Які бувають вади серця?
У різних країнах вроджений порок серця зустрічається у 1-10 з 1000 новонароджених, переважно у недоношених. Найчастіше лікарі виявляють шунт - шлях, що з'єднує дві анатомічні структури - праву і ліву сторони серця серце з серцевими артеріями і венами. Досить часто у дітей спостерігається звуження серцевих клапанів. Вроджені вади серця, обумовлені аномальним розташуванням великих кровоносних судин, зустрічаються порівняно рідко. Пороки серця бувають різного ступеня тяжкості. Деякі їх них небезпечні для життя, і при відсутності лікування близько 20% дітей померли б у перші роки життя. Проте при своєчасній діагностиці більшість вроджених вад серця можна вилікувати. Легкі форми вад серця менш небезпечні і протікають безсимптомно. Вони можуть проявлятися у новонароджених в перші роки життя.
Симптоми вроджених вад серця
- Задишка.
- Порушення росту.
- Синюшний відтінок шкіри обличчя.
Причини вроджених вад серця
Вроджені вади серця можуть виникнути через спадкової схильності або несприятливої дії чинників навколишнього середовища. В даний час існує думка, що більшість вроджених вад серця зумовлено дефектами хромосом. Дія навколишнього середовища, тератогенні фактори, всього лише близько 2-4% причин, що викликають пороки серця. Серце формується на 3-8 тижні вагітності, тому основними причинами вроджених вад серця є хвороби або порушення будь-яких функцій організму вагітної, що розвинулися саме в цей період. У плода вроджений порок серця може бути зумовлене скарлатину, краснуху, кір або свинкою, перенесеної жінкою в період вагітності. Відомі й інші причини вроджених вад серця, наприклад, гіпоксія (кисневе голодування) плода, порушення гормонального обміну та обміну речовин, опромінення, неповноцінне харчування вагітної.
Лікування вроджених вад серця
Незалежно від ступеня тяжкості вади серця лікування в основному хірургічне. У вкрай важких випадках новонароджених оперують в перші години або дні життя. У зв'язку з тим, що серце, як і весь організм новонародженого, зростає, то деякі дефекти клапанів або перегородок можна оперувати тільки після досягнення статевого дозрівання. Якщо операцію з приводу пороку серця відкласти не можна, то в цьому випадку її роблять негайно, а через кілька років проводять повторну. Іноді пороки серця не оперуються, наприклад, при невеликому дефекті міжшлуночкової перегородки - з часом у дитини перегородка закривається мимовільно.
Навіть після проведення самої звичайної хірургічної процедури дітям з профілактичною метою призначають антибіотики. Це пов'язано з тим, що будь-яка інфекція може вразити серце, в першу чергу його внутрішній шар - эндокард і серцеві клапани. У цьому випадку життю хворого загрожує велика небезпека.
До тих пір, поки не завершене лікування, діти повинні уникати активних ігор, під час яких їх організм піддається підвищеному навантаженні.
Як виявляється порок серця?
У плода вади серця зазвичай діагностується під час огляду вагітної, новонародженого - під час першого профілактичного огляду. Симптомом деяких вад серця є виражений ціаноз шкіри: з-за кисневої недостатності обличчя немовляти набуває синюшний відтінок. Характерний колір шкіри є загальним симптомом, дозволяє припустити вроджений порок серця у новонародженого. Більш точний діагноз встановлюється при вислуховуванні серцевих тонів і шумів або катетеризації порожнини серця. Інший метод діагностики - ультразвукове дослідження.
У немовляти симптомом пороку серця може бути кашель з червоно-коричневими виділеннями. Мокрота набуває такий колір із-за того, що кров застоюється в легенях, і слиз надходять продукти її розпаду.
|