Апарат Померанцевої-Урбанської (клапанний обтуратор для заміщення дефекту м'якого неба). Клапанний обтуратор доцільно застосовувати для заміщення дефекту м'якого піднебіння після сифілітичного ураження тканин м'якого піднебіння і їх повної нерухомості. Клапанний обтуратор краще інших ортопедичних апаратів відновлює функцію мови. Він складається з двох частин: фіксованої піднебінної пластинки, забезпеченою кламерами, і обтурирующей частини. Обидві частини виготовляють з твердої пластмаси і з'єднують між собою пружної платівкою з нержавіючої сталі шириною 5-8 мм, товщиною 0,4-0,5 мм У обтурирующей частини просвердлюють два отвори кулястим бором в передньо-задньому напрямку. Отвори покривають невеликими целулоїдними пластинками, прикріпленими під напором повітряного струменя. Один отвір покривають целулоїдної платівкою з ротової поверхні обтуратора, а інший отвір - з носової поверхні. Завдяки вібруючим целлулоидным пластинок, розташованих на протилежних поверхнях обтуратора, утворюється два клапани: один - з боку порожнини рота при видиху, інший - з боку порожнини носа при вдиху.
Захисна піднебінна платівка з пластмаси. 3. Н. Урбанська і Р. М. Фригоф за прикладом Я. М. Збаржа рекомендують виготовлення захисної піднебінної пластинки безпосередньо біля крісла хворого з самотвердіючий пластмаси стиракрил. Автори пропонують два варіанти техніки її виготовлення.
Перший варіант. Підбирають відповідно до розмірів щелепи оттискную ложку для верхньої щелепи, на всю поверхню ложки накладають шар гіпсової кашки і знімають зліпок тільки зубного ряду і альвеолярного відростка верхньої щелепи без відбитка піднебінного зводу і країв дефекту піднебіння. Таким чином, "між небом і зліпком залишається необхідне вільний простір. З цього зліпком відливають модель. Отриману модель змащують вазеліновою олією і на її поверхню накладають шар приготованої замазати пластмаси, якій обжимають зубний ряд з обох сторін і піднебінну поверхню моделі, надаючи їй форму майбутньої платівки. Через кілька хвилин після затвердіння пластмаси пластинку знімають, обробляють і пріпасовивается в порожнині рота.
Другий варіант. Виготовляють безпосередньо біля крісла хворого індивідуальну ложку з воску, яка охоплює весь зубний ряд і піднебінну поверхню, але не прилягає до бічних поверхонь піднебінного зводу і має язичок для перекриття м'якого неба. Приготовану ложку охолоджують і її внутрішню поверхню заливають гіпсом. За отриманою таким чином моделі формують захисну піднебінну пластинку з самотвердіючий пластмаси. Після полімеризації пластмаси пластинку знімають з моделі, обробляють, полірують і пріпасовивается в порожнині рота. Якщо фіксація пластинки у роті недостатня, її покращують накладанням на внутрішню поверхню пластинки в області зубів невеликого шару приготовленої самотвердіючий пластмаси і платівку щільно притискають до зубів у порожнині рота. Після затвердіння пластмаси пластинку обробляють, пріпасовивается в роті, і вона готова до застосування.
|