Бронхіт - це запалення слизової оболонки, що вистилає стінки бронхів.
Причини бронхіту Причинами бронхіту можуть бути віруси, бактерії, а також вплив на організм різних агресивних факторів (вдихання надмірно холодного чи гарячого повітря, парів їдких хімічних речовин (кислот, лугів, оксидів вуглецю, азоту, сірки), органічного пилу (пилок рослин і т.д .). Привертають до виникнення бронхіту куріння, зловживання алкоголем, хронічні запальні захворювання носоглотки, деформації грудної клітки. Бронхіт частіше розвивається в умовах порушення здатності верхніх дихальних шляхів (носової порожнини, носо-і ротоглотки) фільтрувати, зволожувати і зігрівати вдихуване повітря, при порушенні носового дихання, гострому респіраторному захворюванні (ГРЗ), ослабленні захисних сил організму. В більшості випадків бронхіт викликають віруси, - розвиток захворювання відбувається на тлі ГРЗ, ГРВІ або одночасно з ними. В умовах порушення природної системи очищення слизової бронхів від осіли на ній шкідливих речовин , збільшується продукція слизу, що в свою чергу, створює передумови для розмноження бактерій у просвіті бронхів. У цьому випадку можна говорити про бактеріальних збудників бронхіту.
Форми бронхіту Розрізняють такі форми бронхіту: гострий бронхіт - гостре запалення слизової оболонки бронхів, рідше - всіх шарів стінки бронхів (основні симптоми хвороби присутні від декількох днів до 3 тижнів). У свою чергу, за характером запалення слизової оболонки бронхів виділяють наступні форми гострого бронхіту: катаральну (поверхневе запалення), набряклу (з набряком слизової бронхів) і гнійну (важке гнійне запалення). підгострий бронхіт - тривалість від 3 тижнів до декількох місяців. хронічний бронхіт - тривало поточний, необоротне поразка всіх великих, середніх і дрібних бронхів, що триває велику частину місяця, не менше трьох місяців на рік і протягом двох років, за умови відсутності іншої причини, здатної викликати кашель. Виділяють просту неускладнену, гнійну і гнійно-обструктивну форми хронічного бронхіту. рецидивуючий бронхіт - епізоди захворювання повторюються 2-3 рази на рік і частіше протягом 1 -2 років на тлі ГРЗ.
Симптоми бронхіту Гострий бронхіт починається на тлі нежиті, ларингіту. Турбує саднение за грудиною, сухий, іноді вологий кашель, відчуття розбитості, слабкість, підвищується температура тіла. При важкому перебігу температура може бути високою, значніше виражено загальне нездужання, сильніше сухий кашель з утрудненням дихання і задишкою. Біль в нижніх відділах грудної клітки і черевної стінки пов'язана з перенапруженням м'язів при кашлі. Згодом кашель стає вологим, починає відходити слизово-гнійна або гнійна мокрота. Дихання жорстке, прослуховуються сухі і вологі хрипи. Гострі симптоми зазвичай стихають на 3-4 день і повністю зникають на 7-10 день. Приєднання бронхоспазма приводить до затяжного перебігу і сприяє переходу гострого бронхіту в хронічний. Особливо виділяють хронічний бронхіт курця. Кашель при хронічному бронхіті глухий, глибокий, посилюється в ранкові години, також в ранками спостерігається рясне виділення мокроти з кашлем. З плином часу кашель починає турбувати не тільки вранці, але і вночі, посилюючись в холодну і сиру погоду, з роками стає постійним. Мокрота слизова, у періоди загострення ─ слизово-гнійна або гнійна. З'являється і прогресує задишка. Температура при хронічному бронхіті піднімається рідко і незначно.
Діагностика бронхіту Діагностика гострого бронхіту проводиться на підставі скарг, клінічної картини (тривалості кашлю і, рідше, відходження мокротиння, задишки і хрипів у легенях). Іноді для ідентифікації збудника проводять аналіз мокротиння. Діагностика хронічного бронхіту грунтується на характерній клінічній картині, а також на з'ясуванні чинників способу життя (наприклад, стажу паління) і професійного маршруту. Для виключення раку легені, туберкульозу легень та інших захворювань, які мають подібні з хронічним бронхітом прояви, проводиться рентгенологічне дослідження. У деяких випадках уточнення діагнозу вимагає проведення бронхоскопії.
Лікування бронхіту Лікування гострого бронхіту найчастіше проводиться амбулаторно. На кілька днів призначається постільний або напівпостільний режим. Бажано рясне пиття, повноцінне харчування, прийом полівітамінів. При підвищеній температурі необхідне застосування жарознижуючих засобів (парацетамол (paracetamol)). При продуктивному кашлі - відхаркувальні препарати (амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine), ацетилцистеїн (Acetylcysteine), настій термопсису, алтейного кореня, листя мати-й-мачухи, подорожника, комбінірванние фітопрепарати). При непродуктивному кашлі - преноксдіазін (Prenoxdiazine), інгаляції підігрітої мінеральної води, розчину питної соди, евкаліптової олії. При тяжкому перебігу гострого бронхіту призначають антибіотики, сульфаніламіди, антигістамінні, бронхолитические препарати. Однак питання про їх призначення має вирішуватися лікарем індивідуально. Для ефективного лікування хронічного бронхіту необхідно відмовитися від куріння і усунути несприятливу дію чинників зовнішнього середовища. Лікування хронічного бронхіту повинно бути комплексним і включати прийом відхаркувальних і розріджують мокротиння засобів, інгаляції (з настоєм трав, лужними розчинами, соком цибулі, часнику, антибактеріальними засобами), дренажну гімнастику (прийняття спеціальних положень тулуба, що полегшують відходження мокроти), дихальні вправи, масаж грудної клітки. Як і у випадку гострого бронхіту, схема лікування хронічного бронхіту повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем.
Чим небезпечний бронхіт Тривалий перебіг хронічного бронхіту призводить до розростання в легенях сполучної тканини, що посилює порушення дихання і роботу серця. Через прогресуючу закупорки бронхів ефективність вентиляції легень поступово порушується, що, врешті-решт, призводить до встановлення так званої дихально-серцевої недостатності. При тривалому перебігу хронічного бронхіту можуть розвинутися такі захворювання як астма, емфізема легенів, пневмосклероз, хронічне легеневе серце.
Гострий бронхіт - це запальний процес слизової оболонки бронхів, що виникає унаслідок найрізноманітніших причин. До них належать інфекційні збудники, віруси, хімічні, фізичні або алергічні чинники. При бронхіті тканини уздовж стінок повітряпровідним шляхів розпухають і виділяють велику кількість слизу.
Хронічний бронхіт - це прогресуюче запалення бронхів, проявляється кашлем. Про хронічний характер процесу прийнято говорити, якщо кашель триває не менш 3 міс. в рік протягом 2 років підряд. Хронічний бронхіт - найпоширеніша форма хронічних неспецифічних захворювань легень, що має тенденцію до частішання.
Лікування бронхіту Лікування гострого бронхіту повинно бути комплексним, спрямованим на боротьбу з інфекцією, відновлення бронхіальної прохідності, усунення шкідливо діючих факторів (виробничих і побутових). При лікуванні гострого бронхіту дуже важливо провести повний курс лікування, в іншому випадку не виключається перехід його в хронічну форму. Для придушення активності мікробних агентів використовують антибіотики, сульфаніламіди або їх сполучення в комбінації з вітамінами А, В і С. Антибіотики повністю не усувають явища бронхоспазму і не відновлюють бронхіальну прохідність. У перші дні захворювання призначають постільний режим. Обов'язковою умовою лікування захворювання є відмова пацієнта від куріння. Використовують масаж, лікувальну фізкультуру, загальнозміцнюючі процедури.
Лікування хронічного бронхіту починають на ранніх стадіях і проводить довгостроково - як при загостренні, так і в період зникнення симптомів хвороби. У період загострення хронічного бронхіту лікар призначає антибіотики, відхаркувальні засоби, засоби, що розріджують мокротиння (бромгексин, інгаляції растровов питної соди, кухонної солі), рясне пиття. Можливе проведення лікувальних бронхоскопій (бронхоальвеолярного лаважу). При цьому вводиться трубка в дихальні шляхи і бронхи промиваються різними розчинами і ліками для зменшення запалення і кількості слизу. Також застосовуються: спеціальна дихальна гімнастика, фізіотерапевтичне лікування (інгаляції, електропроцедури). У домашніх умовах застосовують банки, гірчичники, гірчичні обгортання, кругові зігріваючі компреси. При хронічному бронхіті відбувається зниження імунітету, тому дуже важливо призначати спеціальні препарати, що покращують стан імунної системи, вітаміни, дотримуватися спеціальну збалансовану дієту. |
