Базедова хвороба (або хвороба Грейвса, дифузний токсичний зоб) - захворювання, що характеризується підвищенням функції щитовидної залози. При протіканні цього захворювання, щитовидна залоза росте в розмірах і починає виробляти підвищену кількість гормонів.
I. Етіологія базедової хвороби (причини хвороби Грейвса) Підвищення функції щитовидної залози відбувається у вигляді аутоімунних реакцій, за допомогою яких лімфоцити ( білі тільця крові, що відповідають за імунітет) починають виробляти особливий білок - гамма глобулін, який і активізує діяльність щитовидної залози.
До числа факторів, що сприяють виникненню базедової хвороби, відносять: спадкову схильність, вірусні захворювання, тривалі хронічні інфекції ( наприклад, хронічний тонзиліт) та ін Найбільш часто хворіють базедової хворобою молоді дівчата і жінки середнього віку.
II. Клінічні прояви базедової хвороби (симптоми базедової хвороби) Починається захворювання, як правило, непомітно. Хворого турбують різкі перепади настрою, порушення сну, підвищена пітливість ( хворим може бути жарко навіть у прохолодній середовищі), напади серцебиття, тремтіння рук і ніг, а потім - і всього тіла. Хворі найчастіше втрачають у вазі (деякі, навпаки - додають ). Поступово, шкіра хворого починає набувати смаглявий відтінок, в області ніг з'являються щільні відтечи.
У хворого порушується вуглеводний обмін і підвищується ризик розвитку цукрового діабету. Щитовидна залоза постійно збільшується в розмірах, вона безболісна і щільна. Підвищена функція щитовидної залози робить негативний вплив на діяльність інших внутрішніх органів, з боку яких виявляються такі ознаки: - Серцево-судинна система характеризується підвищеним серцебиттям, порушенням серцевого ритму, підвищенням артеріального тиску, болями в області серця. - Органи зору: очі збільшуються в розмірах (вони опуклі й широко розкриті ), повіки набрякають, а при погляді вниз - над зіницею з'являється біла смужка, спостерігається порушення кровопостачання очного яблука, що в свою чергу, може викликати запалення зорового нерва і розвиток кон'юнктивіту. Це все сприяє зниженню гостроти зору, а іноді і розвитку сліпоти. - Центральна нервова система: запаморочення, головний біль, безсоння і не покидає стан тривоги. - Травна система: нудота ( іноді супроводжується блювотою ), порушення функції печінки, діарея. - Інші ендокринні органи: порушення статевих залоз ( у чоловіків - імпотенція, у жінок - порушення менструального циклу, нерідко спостерігається і безпліддя), знижується вироблення гормонів корою надниркових залоз.
III. Класифікація базедової хвороби Розрізняють базедову хвороба легкої, середньої та важкого ступеня тяжкості.
Базедова хвороба легкого ступеня тяжкості протікає практично непомітно і прояви її нерідко відносять до прояву інших захворювань ( неврозів, вегетосудинної дистонії та ін.) Спостерігається невеликий дефіцит ваги. Частота серцевих скорочень зазвичай не перевищує 100 ударів на хвилину.
При базедової хвороби середнього ступеня тяжкості, частота серцевих скорочень збільшується до 100-120 ударів на хвилину, підвищується артеріальний тиск. Вага у хворого продовжує зменшуватися.
Базедова хвороба важкого ступеня характеризується підвищеним серцебиттям (більше 120 ударів) і численними дисбалансами з боку внутрішніх органів.
IV. Лікування базедової хвороби При підозрі на базедову хвороба хворого направляють на лабораторні та ультразвукові дослідження (іноді й на радіоізотопні ). Робиться аналіз крові на кількість гормонів щитовидної залози. Для лікування базедової хвороби використовують лікарські препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози, а також глюкокортікоїдниє та імуностимулюючі засоби. При тривалому лікуванні (більше року) проводиться постійний контроль кількості гормонів щитовидної залози. Якщо лікування лікарськими препаратами виявляється малоефективним, для придушення функції щитовидної залози використовують радіоактивний йод або хірургічний метод.
V. Профілактика базедової хвороби Уникнути розвитку базедової хвороби допоможе стеження за своїм здоров'ям і вживання йодовмісних продуктів.
|