Електрохірургічні методи лікування - поділ, видалення або руйнування тканин за допомогою струмів високої частоти (до 600-700 тисяч коливань в сек.). Високочастотні струми генеруються (виробляються) особливими діатермічним апаратами і не викликають роздратування тканин, підвищуючи на кінці активного електрода температуру до 70-80 °.

Всі маніпуляції на тканинах виробляються за допомогою активних електродів, мають різноманітну форму і розміри, що визначають їх призначення. Пасивним (індиферентним) електродом служить свинцева пластинка 20x15 см товщиною в 1 мм, яку щільно прибинтовують до зовнішньої сторони стегна, гомілки або до попереку.

У електрохірургії використовуються також біактівние електроди, які складаються з двох однакової величини невеликих металевих пластинок, між якими поміщають ділянку тканини, що підлягає електрокоагуляції, найчастіше маленькі доброякісні пухлини (фіброма, папілома, ангіома та ін.) При даній техніці пасивний електрод у вигляді свинцевої пластинки не використовується. Біактівние електроди у формі ножиць, скальпеля та ін також можуть бути використані для безкровного розтину тканин, видалення пухлин; широкого розповсюдження на практиці вони ще не отримали.

Електрохірургічні методи лікування зводяться до двох головних способів впливів: електрокоагуляції - припікання, згортання білкових речовин тканин і електротоміі - розсічення і висіченню тканин. Існує два методи електротоміі: електроакутомія і електрокоагулотомія. Перша проводиться за допомогою тонкого ланцетоподібного або голчастого електрода; при швидкому проведенні його відбувається миттєве лінійне розплавлення і роз'єднання тканин, на поверхні такого «електроразреза» утворюється лише дуже тонкий шар коагульованих нежиттєздатних тканин, що не перешкоджає загоєнню рани первинним натягом. Електрокоагулотомію виробляють більш товстим електроножем, який проводять повільніше, так що на поверхні рани залишається помітна зона коагульованих тканин; цей спосіб застосовують головним чином в розрахунку на загоєння рани вторинним натягом після відторгнення некротичного шару. Іноді рану зашивають, але в цьому випадку її загоєння затримується на 3 і більше тижнів.

Маніпуляції при електрохірургічний методах лікування поблизу хрящів, кісток і кровоносних судин великого калібру представляють відому небезпеку. Переваги електрохірургічний методів лікування: гемостаз (зупинка кровотечі дрібних судин), блокада лімфатичних шляхів, зменшення болю в рані (внаслідок коагуляції перетинаються нервів).

При електрохірургічний операціях з приводу видалення злоякісної пухлини відбувається руйнування ракових клітин, що залишилися в стінках рани. Особливо показані електрохірургічні методи лікування при значному місцевому поширенні злоякісних пухлин з нечіткими межами (наприклад, Інфільтруючий рак молочної залози). Електрохірургічні методи лікування широко використовують при лікуванні доброякісних пухлин та передракових станів.

Електрохірургічні методи лікування широко застосовують і в інших галузях медицини: в офтальмології (видалення вій та ін), в дерматології і лікарської косметиці (видалення пігментних і судинних родимих ​​плям, бородавок, татуювань та ін), в стоматології (висічення різних пухлин мови та ін), в оториноларингології (коагуляція ангіом і інших пухлин в порожнині носа, в гортані, на голосових зв'язках та ін.) При легеневому туберкульозі широко застосовують електротомію для розсічення плевральних спайок. Електрохірургічні втручання виробляє лікар; середній медперсонал здійснює підготовку хворого до операції та необхідного інструментарію.

Електрохірургічні методи лікування (електрохірургія) - поділ, видалення або руйнування тканин на місці за допомогою струмів високої частоти. Діючий фактор - тепло, яке розвивається в тканинах ендогенно в результаті опору проходить току.

Високочастотні струми в протилежність звичайному технічному току не викликають у колоїдних і рідких середовищах тканин електролітичної дисоціації, внаслідок чого навіть при великій силі струму не дратують нервового апарату і тому не викликають шоку. Вони генеруються особливими діатермічним апаратами, в силу чого Електрохірургічні методи лікування спочатку отримали назву хірургічної діатермії.

Першим видом електрохірургії була фульгурація. На місце ураження (різні шкірні процеси, пухлини) за допомогою полого трубкообразную електрода, з'єднаного з апаратом, що давали сильно затухаючі коливання високої частоти і високої напруги, направляли пучок іскор. Вплив фульгурація було занадто поверхневим і незабаром було залишено. Однак ця форма лікування застосовується і в даний час у вигляді електродесіккаціі із зміненим якістю іскри, малої її величиною. Тканина висушується за показаннями аж до обвуглювання (карбонізація). Апарати для подібного впливу використовують головним чином в косметичній хірургії.

Електрохірургічні методи лікування зводяться до двох головних способів впливів: електротоміі (синонім діатермотомія) - розсічення і висіченню тканин і електрокоагуляції - зварювання, згортання білкових речовин тканин. Для обох цілей конструюються апарати майже виключно для біполярного (двуполюсной) застосування.

При електротоміі в результаті розвитку вельми високої температури під кінчиком електроножа, голки або біля краю дротяної петлі вода тканин миттєво перетворюється на пару, яка розриває клітинні оболонки, і тканина розступається в напрямку ведення електрода. При досить великій силі струму і швидкому русі електрода відбувається розріз з невидимої оком найтоншої коагуляційному плівкою по краях (акутомія); при більш помірній силі струму і повільному веденні електрода розсічення відбувається не так швидко і з острупленіем країв рани, тим більш вираженим, ніж триваліша втручання (коагулотомія).

Електрохірургічні методи лікування застосовують у багатьох галузях медицини завдяки надзвичайно широкого діапазону електрохірургічний впливів: в офтальмології - для епіляції вій, коагуляції ділянок склери при відшаруванні сітківки; в дерматології і лікарської косметиці - для усунення пігментних і судинних родимих ​​плям, бородавок, волосатості, татуювання і пр.; в стоматології - для коагуляції зубної пульпи, стерилізації зубних каналів, усунення папіломатозу ясен, лейкоплакій слизової оболонки порожнини рота, висічення різного роду пухлин мови і т. п.; в отоларингології - при коагуляції ангіом і інших пухлин в порожнині носа, в гортані, на голосових зв'язках, асептизація мигдаликів при тонзилітах і пр. При лікуванні легеневого туберкульозу досить широко застосовують електротомію плевральних тяжів і швартується через торакоскопії. У ряді випадків електрокоагуляцію використовують для видалення поліпозних розростань і невеликих аденом бронхів через бронхоскоп; в загальній хірургічній клініці широко користуються електрокоагуляцією для зупинки кровотечі, при обширних розсічення тканин, наприклад при торакальних операціях, що суттєво скорочує тривалість втручань і кількість залишених у тканинах сторонніх тіл - лігатур. При операціях на шлунково-кишковому тракті електрохірургічні методи лікування надійно забезпечують асептику втручання, яке в цих випадках роблять майже без розтину присвятив органів або при обеспложенном краї розтину порожнього органа. Виправдала себе електрохірургія при резекції печінки; в деяких випадках важких змін всередині жовчного міхура і неможливості його видалення запропонована операція мукоклаза - електрокоагуляція і вишкрібання слизової оболонки міхура; в урології електрокоагуляцію застосовують для лікування уретероцеле і при вклинення каменя в гирлі сечоводу, а також при аденомі передміхурової залози.