При посиленому діленні клітин рогового шару, в поєднанні з порушеним злущування епідермісу, виникає потовщення, яке буває від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.
Сам по собі гіперкератоз не є самостійним захворюванням. При лишаях, ихтиозе, еритродермії та інших захворюваннях, також спостерігається порушення процесу ороговіння і потовщення рогового шару шкіри. І у абсолютно здорових людей можливі прояви гіперкератозу на стопах, ліктях і колінах.
Виникнення гіперкератозу може бути викликане як зовнішніми (екзогенні - тертя, тривалий тиск тощо) так і внутрішніми (ендогенні - гіповітаміноз А, професійні інтоксикації) факторами. Тиск або тертя, як і всякі інші зовнішні впливи, викликають спрацьовування захисних механізмів організму, зокрема - інтенсивний поділ клітин. Природний процес при слущивании клітин порушується: коли зовнішні клітини злущуються і утворилися нові клітини стають на їх місце. Підсумок таких порушень, це потовщення рогового шару епідермісу - гіперкератоз.
Так як значна частина навантаження розподіляється на ступні, то вони більш схильні до утворення гіперкератозу. Тісний, вузький, а також взуття більшого розміру сприяють потовщення шкіри стопи. При надлишковій масі тіла та високому зростанні, багаторазово збільшується навантаження на стопу. З-за порушеною амортизації хребта набагато частіше зустрічається гіперкератоз ступень у людей, які мають вроджені (клишоногість, плоскостопість) і набуті (післяопераційні, посттравматичні) патології стопи. Наявні набуті патології стопи, а так само наявність кульгавості перерозподіляють навантаження на стопу, в результаті чого з'являються зони збільшеного тиску з локалізованим гіперкератозом.
До ендогенних причин утворення гіперкератозів відносять різноманітні системні захворювання, які протікають хронічно. Часто ендогенної основою гіперкератозу служить цукровий діабет, при якому в ході порушення обміну речовин формується ряд причин, які ведуть до порушення чутливості. Зменшується больова і тактильна чутливість, активізується порушення в обмінних процесах, відбувається порушення живлення шкіри з подальшим розвитком її сухості.
З більш рідкісних причин гіперкератозів можна виділити спадкові порушення в освіті кератину, іхтіоз шкіри, кератодермии, псоріаз та інші захворювання при яких відбувається зміна стану епідермісу.
При фолликулярном гіперкератозі відбувається закупорювання лусочками шкіри, проток фоллинкулов в результаті надмірного ороговіння. Це вважається варіантом вугрової висипки в результаті спадковості або дефіциті вітамінів А чи С. Спостерігаються в основному в області спини, грудей і на обличчі.
Піднігтьового гіперкератоз спостерігається при інтенсивному ороговении нігтьового ложа, в наслідок реакції на впровадження грибка. Проникаючи в різні відділи нігтя, грибок потовщує і руйнує нігтьову пластину.
Гіперкератоз може виникати і при ороговении багатошарового плоского епітелію шийки матки (лейкоплакія), він має вигляд тонкої білястої плівки, яку можна зняти з шийки матки, іноді присутній і на склепінні піхви.
Лікування жорсткого рогового шару проводиться шляхом його зрізання з подальшим шліфуванням, попередньо размягчив проблемні ділянки шкіри за допомогою води або хімічних размягчителей (піни, гелів).
З метою профілактики надмірного ороговіння та особистої гігієни рекомендовано застосовувати пом'якшувальні креми і скраби, які ефективно оновлюють, відлущують, і в той же час живлять шкіру.
При фолликулярном гіперкератозі рекомендовано застосовувати топічні (місцеві) стероїдні лікарські засоби, невеликими курсами з метою зняття запалення і зниження почервоніння фолікулярного гіперкератозу. Використання косметичних засобів (з жировими компонентами) призводить до пом'якшення шкіри, зменшує її роздратування, покращує зовнішній вигляд. Одним з найпростіших способів лікування гіперкератозу, є застосування алое. Сік алое, який має дерматогеническое зміцнюючі властивості, сприятливо впливає на проблемні ділянки шкіри. Лікування гіперкератозу шийки матки (лейкоплакія) проводиться - лазерокоагуляцией. При деяких патологічних станах - порушення дозрівання, ороговениях епітелію, показано хірургічне лікування.
