Хвороба Бехтєрєва, або анкілозуючий спондилоартрит, - хронічне захворювання хребта, яке має запальний характер.  

Хвороба вражає крижово-клубові і міжхребцеві зчленування, а також суглоби відростків хребців і реберно-позвонковые суглоби, що в подальшому призводить до розвитку тугоподвижности.   Зрідка може спостерігатися артрит суглобів кінцівок або симптоматика ураження внутрішніх органів.  

Залежно від місця локалізації запального процесу розрізняють кілька форм хвороби Бехтєрєва:

- центральна - ураження лише хребта;

- ризомелическая - ураження хребта і кореневих суглобів;

- периферична - ураження хребта і периферичних суглобів;

- скандинавська - ураження хребта і дрібних суглобів кистей;

- вісцеральна - наявність будь-якої форми цієї хвороби в сукупності з ураженням вісцеральних органів: серце, нирки, аорта.  

До теперішнього часу немає поки точно сформульованих причин, здатних пояснити появу хвороби Бехтєрєва.   Серед медиків існує думка, що це захворювання є результатом прихованих інфекцій, але розвиток хвороби відбувається не у кожної людини, а лише у людей, які мають спадкову схильність до даного захворювання і специфічні генетичні особливості імунної системи, а саме ген HLA-В27.   

Головною причиною хвороби на думку сучасної медицини, є агресивність імунітету, що проявляється до тканин власних зв'язок і суглобів, викликана наявністю прихованих інфекцій, таких як:

- герпес,

- хронічні запалення околоносных пазух,

- кишкові паразити або дисбактеріоз кишечника,

- запальні кісти в конях зубів,

- інфекції сечостатевої системи.  

Виникнення чи загострення хвороби Бехтєрєва може бути спровоковано сезонними вірусними інфекціями, а також неврозом, психічним стресом або нервовим перевтомою.  

Кількість людей, які страждають від хвороби Бехтєрєва, коливається від 0,5% до 2% від всього населення у світі.   Дані різних досліджень показують, що кількість чоловіків, які страждають цим захворюванням, в 9 разів перевищує кількість таких хворих жінок.   Причому, пацієнти чоловічої статі починають хворіти в досить молодому віці - близько 30 років.   В Росії реєструється приблизно три захворювання на кожну тисячу населення.  

Обов'язковим симптомом прояви хвороби Бехтєрєва є ураження хребта, причому больові відчуття відзначаються в крижовому або в поперековому відділах, особливо посилюються в нічний час, а вранці відчувається скутість у різних хребетних відділах.   Подальше поширення хвороби Бехтєрєва призводить до часткового обмеження руху хребта:

- важко торкнутися пальцями рук до підлоги, не згинаючи колін;

- хворий не може повністю нахилити голову, щоб торкнутися грудину підборіддям;

- знижена дихальна екскурсія грудної клітки;

- формується кіфоз грудного відділу;

- хворобливе напруга спинних м'язів.  

Симптоми ураження суглобів:

- біль глибоко в сідницях (при запаленні суглобів крижів);

- біль і скутість в суглобах кінцівок;

- припухлість і біль у стопі та кистях рук (при запаленні дрібних суглобів стоп і кистей).  

У деяких випадках вражені не тільки суглоби, але і циліарне тіло і райдужка.   Іноді хвороба може призводити до фокальним некротичним процесам в області аорти, розташованої біля серця, будучи наслідком зморщування воспалившегося клапана аорти або атріовентрикулярної блокади.  

У більшості випадків захворювання діагностується тільки вже в запущеній або тяжкій формі, що пов'язано з недостатньою вивченістю даної хвороби і спільністю перших її проявів.   Найчастіше медики плутають симптоматику хвороби Бехтєрєва з симптомами остеохондрозу або іншими, схожими захворюваннями суглобів.  

Самим надійним і більш поширеним методом діагностики захворювання на сьогоднішній день є рентгенівське дослідження області тазу пацієнта, що дає можливість лікарю запідозрити саме хвороба Бехтєрєва:

- при першій стадії хвороби знімок показує розширення суглобової щілини і нечіткі контури зчленувань;

- при другий - поодинокі ерозії тканини суглобів;

- при третій - часткова фіксація хрестово-клубових зчленувань або яскраво виражений анкілоз.  

Недоліком рентгенівського дослідження є нездатність виявлення суглобових змін на ранніх стадіях хвороби.   Більш надійний діагноз може бути досягнутий при проведенні магнітно-резонансної томографії та дослідження пацієнта на наявність у нього антигену HLA В27.  

Як доповнення до постановки діагнозу проводиться аналіз крові, при якому виявлене підвищення ШОЕ свідчить про наявність запального процесу в організмі.  

Позитивний результат в лікуванні хвороби Бехтєрєва може бути досягнутий лише за умови проведення комплексної терапії, що складається їх фітотерапії, лікувальної гімнастики і спортивних оздоровчих вправ.  

Медикаментозне лікування включає в себе прийом препаратів, які будуть сприйматися хворим організмом, як природні білкові речовини, іменовані біологічними препаратами або блокаторами ФНП-а.   

Лікувальна фізкультура та масаж спини, спрямовані на зміцнення м'язів спини і збереження рухливості хребта, також мають істотне значення в лікуванні хвороби Бехтєрєва.  

Ефект буде досягнутий швидше, якщо для виконання фізичних вправ використовуються спеціальні блокові пристрої або тренажери, що дозволяють максимально розвантажити хребет і збільшити рухливість хворих суглобів.  

Як і будь-яке інше захворювання, хвороба Бехтєрєва легше попередити, ніж потім з нею боротися.   Виконання декількох нескладних профілактичних дій допоможе істотно знизити ризик захворювання:

- обов'язкове миття рук після повернення додому;

- ретельна обробка продуктів і овочів перед прийомом в їжу;

- виключення з їжі прострочених продуктів;

- ведення культури статевих зв'язків;

- по можливості уникнути важких фізичних навантажень і недоспускание переохолодження ніг;

- своєчасне і доскональне лікування вірусних або інфекційних захворювань.  

Небезпека хвороби Бехтєрєва таїться не тільки у знерухомленні суглобів і хребта, але і можливі ускладнення хвороби, таких як ураження аорти та серця.   Такі ускладнення спостерігаються у 20% хворих.   Третина хворих набуває амілоїдоз, що призводить до ниркової недостатності.   В деяких випадках зменшення рухливості грудної клітки провокує захворювання легенів і розвиток туберкульозу.