Бронхітом називають запалення бронхів, яке в більшості випадків має вірусну етіологію і розвивається на тлі простуди або грипу.
Дана патологія вимагає своєчасного лікування, оскільки може провокувати розвиток хронічної обструкції в бронхах і легень, що веде до емфіземі, хронічному обструктивному бронхіту або стає причиною бронхіальної астми.
Причини запального процесу в бронхах
• ГРВІ та приєднання в патологічний процес бактеріальної флори;
• гастроэзофагальный рефлюкс, коли соляна кислота впливає на стравохід і гортань;
• вдихання тютюнового диму, а також токсичних газів або пилу;
• ризик занедужати бронхітом збільшується при наявності в організмі хронічного вогнища інфекції;
• несприятлива екологічна ситуація;
• спадкова недостатність альфа-1-антитрипсину;
• кліматичні умови з підвищеною вологістю.
Клінічна картина бронхіту
У тому випадку, коли у пацієнта виникає запалення бронхів - симптоми ураження залежать від рівня вираженості запальних змін і ступеня обструкції.
Так, при вираженому запальному процесі на перший план виходять ознаки інтоксикації організму, а при вираженому обтураторном синдрому в клінічній картині звертають на себе увагу значні порушення зовнішнього дихання - задишка, подовжений видих і спастичний кашель, розлади газообміну(при важкому запаленні бронхів).
Ознаки запалення бронхів включають в себе наступні симптоми:
• дратівливий і непродуктивний кашель, який супроводжується болем внаслідок розвитку супутнього трахеїту;
задишку;
• мокрота - на початку захворювання в'яжучого, склоподібного характеру, може містити прожилки крові, у подальшому стає слизисто-гнійної, виділяється у великій кількості;
• при поширенні патологічного процесу на нижні відділи бронхіального дерева виникає гіпертермія (висока температура тіла);
• при перкусії в більшості випадків патологічні зміни відсутні;
• при аускультації відзначають жорстке дихання, сухі хрипи, змінюють свій характер після кашлю;
• рентгендіагностика не показує істотних змін, хоча іноді можна спостерігати посилення легеневого малюнка в прикореневому ділянці.
Запалення бронхів у дітей характеризується досить тривалою гарячкою (до 10 днів), вираженими ознаками недостатності дихання.
У хворих відзначається збільшення частоти дихальних рухів, здуття грудної клітки та участь додаткової мускулатури в акті дихання, ціаноз носогубного трикутника.
Кашель спочатку сухий, потім стає вологим і продуктивним (з виділенням мокротиння). Досить часто бронхіт у дітей протікає з обструкцією бронхів. При цьому розвивається свистяче дихання, подовжений видих, тахіпное.
Температура може бути в межах норми або досягати субфебрильних показників. При такому запаленні бронхів діти стають неспокійними і намагаються частіше змінювати своє положення тіла.
Терапія при запаленні бронхів
Терапія при запаленні бронховЛечение запалення бронхів проводиться з урахуванням етіології та вираженості клінічних симптомів після детального обстеження хворого.
В діагностиці цього захворювання беруть до уваги скарги пацієнтів, особливості клініки ураження бронхів, а також дані, отримані після проведення перкусії, аускультації, рентгенографії.
Допоміжними методами діагностики є виявлення в крові лейкоцитозу і ШОЕ (неспецифічні ознаки, які вказують лише на наявність запального процесу в організмі та інтенсивність).
Визначають також функцій зовнішнього дихання. Так, при запаленні бронхів знижується життєва ємність легень, а також основні показники видиху при проведенні пневмотахометрії.
Варто відзначити, що перед тим, як лікувати запалення бронхів, слід провести диференціальну діагностику з запаленням легеневої тканини, бронхітом астматичного типу, який в більшості випадків має алергічну природу і вимагає призначення антигістамінних препаратів, а також з гострим стенозуючим ларинготрахеитом. Особливістю цього захворювання стає розвиток инспираторной задишки, стридора і дихальної недостатності.
Лікування запалення бронхів
Залежно від клінічної картини захворювання можуть призначатися жарознижуючі препарати, засоби, які відновлюють носове дихання, при від надсадного кашлю рекомендується приймати протикашльові засоби.
Найчастіше лікарі, вирішуючи питання про те, як вивести слиз із бронхів, призначають відхаркувальні та муколітичні засоби, які для більшої ефективності можуть вводитися безпосередньо в бронхи за допомогою небулайзера. Крім цього, призначається лікувальна гімнастика та постуральний дренаж бронхів.
Серед трав для бронхів найчастіше застосовують ромашку, листя евкаліпта і подорожника великого, квіти календули або бузини чорної. Виготовляються розчини для вживання всередину або для інгаляцій.
Хвороби бронхів вимагають комплексного підходу до лікування, яке повинно включати фармакологічну терапію, постільний режим, повноцінне харчування з великою кількістю теплого пиття, фізіотерапію, масаж.
|