Баланопостит - це запальний процес, який захоплює голівку статевого члена (баланіт) і досить часто захоплює запаленням крайню плоть (постит).
I. Етіологія баланопостита (причини баланопостита) Причиною баланопостита служать: 1. Скупчення смегми в препуциальном мішку. Потрапляючи в смегму, мікроорганізми легко розмножуються і викликають запальний процес спочатку голівки статевого члена потім крайньої плоті. Зазвичай це захворювання виникає в осіб, які не стежать за гігієною і мало уваги приділяють туалету статевих органів ; 2. Фімоз. Друга за значимістю причина захворювання це звуження крайньої плоті. 3. Цукровий діабет. Хворі на цукровий діабет мають схильність до баланопоститом 4. Алергічна реакція. Алергічний баланопостит зустрічається вкрай рідко
Смегма - це маслянистий секрет сальних залоз слизової головки статевого члена. Утворюється смегма завжди, але в невеликій кількості і якщо не здійснювати гігієнічні процедури або проводити їх рідко це завжди може бути причиною баланопостита. При баланопоститі такі виділення значно інтенсивніше.
II. Поширеність баланопостита Баланопостит поширене захворювання, яке діагностується у спеціалізованих клініках у 10% пацієнтів, які звернулися. Поширеність захворювання в різних країнах і регіонах взаємопов'язана з організацією системи охорони здоров'я, рівнем життя, релігійних світоглядів, тому в більш розвинених країнах захворюваність значно нижче, ніж в економічно розвинених країнах.
III. Клінічні прояви баланопостита (симптоми баланопостита) Поява баланопостита характеризується почервонінням в області голівки статевого члена, появою набряклості, виникненням гнійних виділень з препуциального мішка, появою неприємного запаху.
Характерні симптоми для баланопостита: 1. Виникає печіння, різь, свербіж, другий дискомфорт, який доставляє незручності в області голівки. При відкритті статевого члена, під час статевого акту виникають неприємні відчуття. Іноді в зв'язку з цими симптомами виникає передчасна еякуляція або скорочується тривалість статевого акту. 2. З'являється сухість, головка статевого члена і крайня плоть червоніє, з'являється роздратування, червоні горбки, плями, можливі тріщини і виразки на голівці або на області крайньої плоті, мацерація слизової головки, вона при цьому походить на пергамент. 3. З голівки статевого члена з'являються гнійні виділення. Виділяється гній і з препуциального мішка. Кінцевим підсумком, якщо не лікувати, може стати гангрена статевого члена. При тривалому уповільненому процесі виникає парафимоз або фімоз.
Всі ці симптоми можуть виникати окремо або зустрічатися одночасно в різних комбінаціях. Будь-який з цих симптомів вважається ознакою баланопостита.
IV. Діагностика баланопостита Діагностується баланопостит швидко, безболісно і без праці при огляді уролога і, загалом, не вимагає здачі певних аналізів. Баланопостит пов'язаний, як правило, з недотриманням гігієни та збудником зазвичай є кандідная інфекція Candida albicans, але може бути і бактеріальна інфекція. При інтенсивності захворювання рекомендується зробити мікробіологічне дослідження для виявлення різновиди інфекції. Додатково можна зробити аналіз крові, для виключення цукрового діабету та RW для виключення сифілісу. Точна діагностика дозволить призначити потрібне і правильне лікування.
V. Лікування баланопостита Баланопостит лікується в залежності від причини виникнення. У разі різних інфекцій лікування передбачається антибіотиками або протигрибковими препаратами. При тривалому гострому запаленні, можливо, знадобитися проведення обрізання.
При лікуванні баланопостита проводяться такі процедури: 1. Посилена гігієна. Рекомендується щодня кілька разів на день промивати теплою водою з милом головку статевого члена. Часто після таких гігієнічних процедур, при початковій стадії захворювання, симптоми припиняються. 2. При недостатності гігієнічних процедур головку статевого члена і крайню плоть обробляють антисептиками. Застосовуються лікарські засоби: хлоргексидин або мірамістин. Обробляються поверхні після гігієнічних процедур кілька разів на день, протягом одного тижня. Марганцівку, спирт, йод використовувати не слід, так як вони знижують чутливість головки. У даному аспекті антибіотики поки не слід використовувати, оскільки місцеве дію антисептиків на бактерію досить ефективно. 3. Якщо використання антисептиків не дало ефекту, то захворювання можливо запущено і імунітет слизової оболонки і шкіри статевого члена знижений. У цьому випадку лікар призначає антибіотики або протигрибкові препарати. Застосовуються також препарати, що відновлюють властивості слизової оболонки, вони різні по своїй дії і лікар підбирає місцеві препарати індивідуально кожному. Іноді, крім місцевих препаратів, проводиться курс імуномодулюючої терапії. 4. Гострий гнійний осумкований процес захворювання передбачає операцію Шварца. Відбувається евакуація гною, за допомогою пуговчатого зонда проводиться кругове обведення головки, звільняючи її від спайок з крайньою плоттю. Після застосовуються аплікації протигрибкових та антибактеріальних кремів: тридерм, бактробан. 5. При рецидивуючому баланопоститі, коли запальний гострий процес вірш, рекомендується зробити циркумцизію - обрізання крайньої плоті.
VI. Профілактика баланопостита Головними профілактичними заходами щодо запобігання баланопостита є проведення гігієни статевого члена і його крайньої плоті. Щодня проводити відтягування крайньої плоті, ретельне промивання і звільнення від смегми, просушка головки. Рекомендується не застосовувати хімічні речовини і порушують pH мила, краще використовувати спеціально призначаються засоби для інтимної гігієни.
VII. Прогноз при баланопоститі У більшості випадків при баланопоститі прогноз сприятливий. Але іноді гострий баланопостит може перейти в хронічну форму.
| 
