Імпетиго (від лат. impetigo - «хронічна шкірна хвороба, струпи») - це захворювання, яке характеризує утворення поверхневих пузырьково-гнійничкових висипань.
Зазвичай імпетиго починається з появи хворобливих червоних плям, з часом перетворюються через стадію бульбашок в струпы типу медових кірочок.
I. Етіологія імпетиго (причини імпетиго) У більшості з виявлених випадків захворювання імпетиго, його збудником стає золотистий стафілокок або бета-гемолітичний стрептокок.
Факторами ризику розвитку імпетиго є тепле вологе середовище (тропічний чи субтропічний клімат),
літня пора або затяжні дощі, укуси комах та інші невеликі пошкодження шкірних покривів, недотримання людиною елементарних правил гігієни, умови війни, епідемії й інші, захворювання імпетиго кимось із членів сім'ї, недостатнє харчування, анемія і внаслідок цього - слабке здоров'я, контактний дерматит. Також захворювання імпетиго може стати ускладненням шкірних захворювань - екземи, корости, вітряної віспи, педикульозу. Імпетиго має прекрасну можливість розвиватися при нежиті і виділеннях з зовнішнього слухового проходу при гнійному отиті.
II. Клінічні прояви імпетиго (симптоми імпетиго) Під час захворювання на шкірі з'являються червоні болючі плямисті висипання у вигляді горбків. Пізніше вони перетворюються на невеликі пухирці і далі - найчастіше безболісні бульбашки, які з часом "вибухають". На їх місці з'являються мокрі поверхневі червоні виразки, пізніше вони засихають і покриваються кірочками медового кольору. Найчастіше такі висипання з'являються на обличчі навколо рота і носа або на місці пошкодження шкірних покривів. Висипання розвиваються по-різному: в одних хворих швидко,в інших - повільно.
III. Діагностика імпетиго Для того, щоб діагностувати захворювання, необхідно виділити збудника імпетиго. Матеріал для дослідження забирають, видаливши шкірочку, з дна виразки.
IV. Лікування імпетиго Лікування імпетиго найчастіше проводиться місцевий. Хворому заборонено вмиватися водою, здорову шкіру необхідно обробляти спиртовим розчином саліцилової кислоти. Засохлі кірочки видаляють, змазують уражені місця фукорцином, спиртовими розчинами зеленки, мазями з антибактеріальною і протизапальною ефектом (1 % эритромициновая, флуметазон+клиохинол та ін). Якщо є велика поширеність хвороби або вона триває довгий час, для лікування імпетиго застосовують антибіотики.
Для місцевого лікування призначають мазь мупироцин три рази на добу. Видаляти скоринки і підтримувати чистоту шкірних покривів необхідно, два-три рази в день обережно обмивання уражені місця. Для запобігання можливого подальшого розповсюдження висипань рекомендується ретельно дотримуватися правил особистої гігієни.
Лікування може тривати від тижня до десяти днів в залежності від форми та рясності висипань: при необильных висипаннях і небуллезной формі - сім днів, при бульозної формі або поширених висипаннях - десять днів.
При поширеній інфекції призначають топічні антибіотики (тобто, антибіотики, наносяться безпосередньо на шкіру). Щоб діючі речовини мазі проникали глибоко в шкіру, перш, ніж нанести мазь, кірку треба обережно видалити. Пероральні антибіотики приймають всередину у тому випадку, якщо вражені великі ділянки шкіри або лікування топічними антибіотиками не принесло позитивного ефекту.
Повне одужання при правильному лікуванні настає протягом однієї-двох тижнів. Як правило, імпетиго - помірно заразне захворювання. Однак у великих колективах - школах, таборах, армійських бараках, хвороба може різко поширюватися. Для того, щоб не допустити поширення інфекції, хворих імпетиго потрібно ізолювати до одужання.
Необхідно пам'ятати, що якщо не почати вчасно лікування імпетиго, хвороба може викликати такі ускладнення, як скарлатина, крапельний псоріаз, запалення сполучної тканини і найстрашніше - гломерулонефрит - інфекційне ураження дрібних кровоносних судин нирок, яке може бути смертельно небезпечним для дорослих.
V. Профілактика імпетиго Для профілактики всіх форм імпетиго необхідно лікувати захворювання, які сприяють його розвитку, дотримуватися правил особистої гігієни, всі виникаючі мікротравми обробляти дезінфікуючими засобами.
|