Пілефлебіт - тромбофлебіт ворітної вени, розвивається найчастіше як ускладнення гострого апендициту.
I. Причини пілефлебіту Як було сказано вище, пілефлебіт часто виникає при гострому апендициті. Крім того пілефлебіт може виникнути при панкреатиті, холециститі, в післяпологовому періоді у жінок. Джерелом пілефлебіту є тромбированные брижові вени червоподібного відростка. В результаті чого відбувається поширення процесу на ворітну вену та її гілки. При порушення в процес внутрішньопечінкових гілок ворітної вени, печінки можуть утворюватися множинні абсцеси.
II. Клінічні прояви пілефлебіту (симптоми пілефлебіту) Клінічно пілефлебіт проявляється насамперед підвищенням температури до 39-40 градусів. Крім того пацієнта будуть турбувати інтенсивні болі в правому підребер'ї, слабкість, підвищена пітливість. Шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок.
III. Діагностика пілефлебіту При пальпації живіт буде м'який, болючий в правому підребер'ї. Печінка збільшена, край її болючий при пальпації. У клінічному аналізі крові буде виражений лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.
IV. Лікування пілефлебіту Лікування пілефлебіту найчастіше проводять консерватино. Необхідно призначити антибіотики широкого спектру дії (цефтріаксон, цефтазидим), рясну дезінтоксикаційну терапію. Також призначають антикоагулянти. При діагностованому абсцесі або множинних абсцесах печінки неорбходимо провести оперативне лікування з метою розкриття та дренування абсцесу.
V. Прогноз при пілефлебіті Прогноз вкрай несприятливий. Часто розвиток даного ускладнення призводить до смерті хворого, незважаючи на проведену інтенсивну терапію.
|