Шварцмана феномен (G. Schwartzman) - місцевий прояв своєрідної токсико-алергічної реакції, що виникає при повторному впливі продуктів життєдіяльності деяких мікроорганізмів на сприйнятливих до алергії тварин. З цим феноменом пов'язують виникнення геморагічних явищ при інфекціях, припускають його участь в механізмі деяких органних уражень, наприклад при гострому суглобовому ревматизмі. Первинне внутрішньошкірне введення фільтрату культури тифозної палички (сенсибілізуюча доза) зазвичай не викликає ніякої місцевої реакції. Однак, якщо ввести внутрішньовенно той же антиген через 24 години (роздільна доза), то в місці попередньої ін'єкції через 1-2 години з'явиться сильна венозна гіперемія, перехідна в геморагії, а потім в некроз. При цьому спостерігаються капілярний стаз, тромбоцитопенія і порушення згортання крові. Встановлено, що вказаний ефект відтворюється і тоді, коли в якості роздільної ін'єкції вводять деякі неспецифічні речовини: сироватки певних видів тварин, агар, пірогенні засоби. Природа і патогенез феномену Шварцмана повністю не розкриті. Показано, що внаслідок скорочення просвіту і пошкодження ендотелію судин при первинному дії мікробних токсинів розвивається стан місцевої гіпоксії, що супроводжується, підвищенням вмісту молочної кислоти, а в капілярах пошкодженої ділянки накопичуються поліморфноядерні лейкоцити. При внутрішньовенній роздільної ін'єкції в аноксеміческіх ділянках скупчуються нові маси клітин білої крові і тромбоцитів, що веде до тромбозу, некрозу судинних клітин і геморагій. Поряд з місцевими явищами після роздільної дози можуть виникнути і загальні - наростаюча гіпотермія, судомний припадок з асфіксією і летальним результатом. Виявлено, що розвиток генералізованого феномена Шварцмана у кроликів викликано преципітацією сироваткових білків усередині судин і встановлена можливість до пасивного переносу чутливості сироватковим шляхом. Розвиток феномена Шварцмана можна запобігти, якщо слідом за роздільної ін'єкцією ввести антикоагулянти, наприклад гепарин.
|