Амілаза - це травний фермент гликозил-гідролаза, який виробляється переважно в підшлунковій залозі, у невеликій кількості у слинних залозах і багатьох інших органах, і викликає розщеплення крохмалю до олігосахаридів. Для здоров'я фермент амілаза має важливе значення. Він бере участь в травних процесах.
Амілаза крові в нормі становить від 20 до 100 одиниць на літр плазми. Також визначається панкреатична амілаза, яка в нормі не може перевищувати показник у 50 одиниць на літр. Оптимально, коли панкреатична амілаза в біохімічному аналізі крові прагне до нуля. Це говорить про нормальної працездатності підшлункової залози, відсутності в ній застійних і запальних явищ. Для того, щоб точно визначити фермент амілаза, необхідно зробити біохімічний аналіз крові з периферичної вени. Зазвичай забір крові проводиться в ранкові години натщесерце. В екстрених випадках біохімічний аналіз крові для визначення панкреатичної амілази робиться відразу ж після звернення хворого. При цьому враховується час доби і обсяг поглиненої перед цим їжі. З урахуванням цих характеристик лікар робить коригувальні поправки при оцінці результату аналізу крові на амілазу.
Види амілази крові і що таке панкреатична амілаза?
Відомо три види амілази крові: альфа-, бета - і гамма-амілаза. Амілаза слинних залоз відноситься до групи альфа-амілаз, яка є кальцій-залежним ферментом і викликає розщеплення в полисахаридах внутрішніх альфа-1,4-зв'язків. Її роль у травленні вуглеводів незначна, так як фермент майже повністю нейтралізується в кислому середовищі шлункового соку. Найбільш важлива фаза розщеплення полісахаридів відбувається у дванадцятипалій кишці під дією альфа-амілази і гликозидаз панкреатичного соку, а також сахарази кишкового соку. Тут завершується перетворення глікогену і крохмалю в мальтозу.
Фермент амілаза панкреатична - це хімічна сполука, яка утворюється при різних запальних захворюваннях підшлункової залози.
Аналіз крові на амілазу
Визначення рівня амілази в крові та сечі має діагностичне значення при захворюваннях підшлункової залози, які супроводжуються застоєм панкреатичного соку, руйнуванням клітин залози і підвищенням проникності судинної стінки з виходом ферменту в кров'яне русло (гострий і загострення хронічного панкреатиту, кісти, пухлини, закупорка протоки каменем, стриктура). При підозрі на ці захворювання призначається аналіз крові на амілазу.
Нормальні показники амілази відповідають значенню 28-100 ОД/л. Як правило підвищення рівня амілази відбувається через 2-12 годин від початку нападу гострого панкреатиту, а зниження відзначається на 4-5 день. Величина збільшується приблизно в 4-6 разів з максимумом на 12-72 год від початку приступу. Рівень амілази хоча і не є показником тяжкості процесу, але значне її збільшення з найбільшою ймовірністю вказує на гострий процес. Але не завжди гострий панкреатит й інші захворювання підшлункової залози супроводжуються підвищенням рівня ферменту в крові. У цьому випадку проводиться оцінка рівня ліпази крові. Хронічний панкреатит в стадії ремісії зазвичай дає субнормальные значення амілази, а його загострення невелике підвищення рівня ферменту.
Чому підвищена амілаза?
Підвищення рівня амілази в крові супроводжується посиленим її виведенням нирками і підвищенням рівня ферменту в сечі. Однак найбільшою діагностичною цінністю є дослідження рівня амілази в крові. Тим більше, що високий рівень амілази сечі (діастаза) при гострому панкреатиті може триматися довше, ніж рівень амілази в сироватці.
У деяких випадках амілаза сироватки зв'язується з імуноглобулінами А і G, які не проходять через ниркову мембрану і не виділяються з сечею. У цьому випадку підвищення рівня ферменту амілаза буде відзначатися тільки у сироватці. Крім цього, ниркова недостатність може призвести до ізольованого підвищення рівня ферменту в сироватці крові.
Рівень амілази може підвищуватися і при інших не панкреатичних захворюваннях: захворюваннях слинних залоз, захворювання шлунково-кишкового тракту з первинним чи вторинним ураженням підшлункової залози (захворювання жовчних шляхів, жовчного міхура, перфорація порожнистого органу, перитоніт, кишкова непрохідність). А також вірусні інфекції, цукровий діабет, феохромоцитома, тромбоз брижових судин, стани після оперативного втручання, резекції печінки, при прийомі деяких лікарських препаратів (кортикостероїди, ібупрофен, циметидин, каптоприл, фуросемід, тіазидні діуретики та інші), алкоголю, при тимчасової ішемії залози при різних видах шоку.
Зниження рівня амілази спостерігається при видаленні підшлункової залози, ферментної недостатності або при вираженому муковісцидозі (уроджене захворювання). Якщо амілаза знижена, то слід пройти додаткове обстеження та виявити причину цього стану. Якщо знижена панкреатична амілаза, то цей стан вважається фізіологічним.
| 
