Анізокорія - симптом, який характеризується різним розміром зіниць правого і лівого ока.
Симптоми анізокорії:
Клінічно важливо встановити який з зіниць знаходиться в патологічному стані. Якщо менша з двох зіниць не реагує на зниження яскравості світла (не розширюється в сутінках), це може свідчити про недостатність симпатичної іннервації, як, наприклад, при синдромі Горнера. Якщо, ж патологічною виявляється зіниця більшого діаметра, тобто вона не реагує на збільшення яскравості світла, потрібно думати про недостатність парасимпатичної іннервації, наприклад при патології окорухового нерва. Симптом Гуна (Marcus Gunn), при якому спостерігається посилення співдружньої реакції на світло на хворому оці (при ураженні аферентних нервових шляхів), не викликає анізокорію. При анізокорії необхідно визначити, яке око патологічно розширенк або звужене. Ознакою патології служить одночасний птоз верхньої повіки, як, наприклад, при синдромі Горнера або при патології окорухового нерва.
Причини Анізокорії:
При відсутності будь-яких пошкоджень райдужної оболонки або очного яблука анізокорія зазвичай є наслідком ураження еферентних нервових волокон (парасимпатична іннервація) в глазодвигательном нерві, контролюючому руху зіниці або симпатичних нервових волокон, що йдуть від цилиоспинального центру. Анізокорія є складовою частиною синдрому Эйди і синдрому Аргайла Робертсона. Деякі ліки і психоактивні речовини можуть впливати на зіницю, наприклад, пілокарпін, кокаїн, тропикамид, амфетаміни (наприклад, «екстазі»), скополамін. Подібні цим алкалоїди, що містяться в рослинах сімейства пасльонових, можуть також викликати анизокорию. Анізокорія - складовою симптом, він складається з двох протилежних дій зіниці: міозу (звуження зіниці щодо норми) і мідріазу (відповідно, розширення).
Анізокорія виявляється при:
- вживанні наркотиків
- крововиливі (травматичних гематомах (епідуральних, субдуральних)) або пухлини, давили на нервові шляхи або зорові центри;
- порушення мозкового кровообігу;
- інфекціях: нейросифіліс, епідемічному енцефаліті, ;
- захворюваннях внутрішніх органів, не залучають систему іннервації ока, а діють рефлекторно (туберкулезне ураженні верхівки легені (симптом Року), захворювання органів черевної порожнини);
- захворюваннях райдужної оболонки.
- тупий травмі ока з пошкодженням сфінктера зіниці;
- вроджених вадах.
Якщо анізокорія поєднується з гострим сильним болем, психічними розладами, змішаною свідомістю, вона може свідчити про важкому патологічному процесі в головному мозку, який потребує невідкладної медичної допомоги, і, можливо, термінового хірургічного втручання.
Лікування Анізокорії:
Проводиться лікування основного захворювання, на тлі якого спостерігається анізокорія.
|