Безпліддя у жінок може бути первинним і вторинним. У першому випадку вагітності не було ніколи. У другому - вагітності (пологи або аборти), але надалі, протягом тривалого періоду вагітність не настає.
Первинне безпліддя частіше усього обумовлено гормональними або генетичними порушеннями. Вторинне - зазвичай пов'язано із запальними процесами статевих органів, такими як ендометрит та запалення придатків матки, що призводять до непрохідності маткових труб, їх ампутації при позаматкової вагітності або утруднення імплантації в матці вже заплідненої яйцеклітини.
Головним і єдино достовірним симптомом безпліддя є відсутність вагітності в середньому не менше півтора - двох років при середній статевої активності. Залежно від причини захворювання можуть бути прояви гормональної недостатності (порушення менструального циклу, ожиріння, надмірне оволосіння та ін), болі, запальні виділення. Але часто всі ці додаткові симптоми відсутні.
Діагноз встановлюється на підставі тривалої відсутності вагітності, зрозуміло, в тому випадку, якщо жінка в цей період не використовує контрацептивні засоби.
Для уточнення причини безпліддя застосовуються дослідження крові, що дозволяють оцінити стан гормонального фону, бактеріологічні дослідження, рентгенографія матки (HSG), гістероскопія (ендоскопія порожнини матки) та інші. Не варто нехтувати вимірювання ректальної температури, рутинним методом визначення роботи яєчників.
У 20% подружніх пар, обстежуваних з приводу безпліддя, виявляються проблеми з боку чоловіка, хоча це, зрозуміло, не виключає ймовірності одночасної наявності безпліддя у дружини.
У традиційній гінекології для лікування жіночого гормонального безпліддя використовуються спеціальні лікарські препарати, при певних захворюваннях - хірургічне втручання. Вторинне безпліддя, викликане запальними процесами, лікують антибіотиками та іншими протизапальними засобами. Застосовують продування маткових труб, при необхідності, штучне запліднення (AVF) в поєднанні з гормонотерапією.
|