Дугласовий простір є своєрідною черевною кишенею, у вигляді прямокишково-маточного поглиблення у жінок.
Дугласовий простір формується шляхом опускання в порожнину очеревини малого таза, покриття його стінок і лежать в ньому органів, до яких належать і сечостатеві. Очеревина розташовується з усіх боків навколо тазового відділу сигмовидної кишки і початку прямої кишки, які мають брижу. В середньому відділі прямої кишки тільки передня і бічна поверхня покриті очеревиною, нижня-непокрыта.
У чоловіків очеревина утворює специфічне заглибину (excavatio rectovesicalis) через перехід з передньої поверхні прямої кишки на задню поверхню сечового міхура.
У жінок інше розташування очеревини в тазі з причини того, що матка, яка розташовується між прямою кишкою і сечовим міхуром, теж покрита очеревиною. У зв'язку з цим у жінок в порожнині малого тазу утворюється два брюшинных мішка: перший - між маткою і прямою кишкою (excavatio rectouterina), другий - між сечовим міхуром і маткою (excavatio vesicouterina). При цьому задній звід піхви покритий очеревиною Дугласовийго кишені, що анатомічно обґрунтовує пункцію черевної порожнини через задній піхвовий склепіння.
Дугласов кишеню у жінок є найбільш потенційним місцем знаходження рідини. Наявність прозорої рідини блідо-жовтого кольору у Дугласовийму просторі в невеликих кількостях є нормою. При виникненні захворювань і запальних процесів ця рідина каламутніє, може містити гній або кров. Скупчення гною в черевній сумці, або абсцес дугласова кишені, є особливою формою обмеженого перитоніту. Причиною його виникнення є: розповсюдження інфекції лімфатичними шляхами або по маткових трубах, позаматкова вагітність, поранення зводу поза лікарняному при аборті або перенесення гострого парапроктита. Гнійне скупчення оточене: зверху - сальником і петлями кишок, ззаду-прямою кишкою, спереду - маткою. Наявність крові в Дугласовийму кишені потребує термінової перевірки на наявність внутрішньочеревної кровотечі.
|