Алергічний нежить (риніт) ─ запалення слизової оболонки порожнини носа, обумовлене алергічною реакцією організму. Алергічний нежить схожий на звичайний риніт. Але лікування алергійного нежитю кардинально відрізняється.

Алергічний нежить (риніт) розвивається після проникнення в слизову оболонку порожнини носа нетипових клітин, які виділяють фактори запалення (медіатори): гістамін, інтерлейкіни, цитокіни. Накопичуючись в слизовій оболонці, вони викликають роздратування, яке і проявляється симптомами нежиті.

Алергічний нежить підрозділяють на:

Алергічний нежить також поділяють за ступенем тяжкості на:

 

Алергічний нежить (риніт) проявляється постійними і рясними виділеннями водянистої слизу, закладенням носа і, відповідно, утрудненим диханням, частим чханням, свербінням в носі і втратою нюху. Симптоми алергічного нежиті оборотні і можуть проходити самостійно або зникнути в результаті лікування.

Алергічний нежить як діагноз припускає присутність двох і більше симптомів, що проявляються довше 1 години протягом декількох днів хвороби.

Додаткові симптоми ─ почервоніння і хворобливість в області верхньої губи, навколо крил носа; біль у горлі і у вухах; кровотечі з носа, пов'язані з посиленими спробами висякатися до повного очищення носа від секрету; кашель; свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, порушення слуху .

Алергічний нежить також може проявлятися головним болем, нудотою, слабкістю, нездужанням, підвищеною стомлюваністю, порушенням сну, дратівливістю, порушенням концентрації уваги, втратою апетиту.

Анамнез (збір даних про пацієнта і виникненні симптомів алергійного нежитю), огляд.

Огляд порожнини носа (бажано крім передньої і задньої риноскопії провести також ендоскопію та цитологічне дослідження секрету носової порожнини).

Алергодіагностика (виявлення причинно-значущого алергену): тести ─ шкірні, назальні провокаційні.

Лабораторна діагностика - визначення рівня специфічного імуноглобуліну (IgE).

Лікування алергічного нежиті починається з усунення алергену. Медикаментозне лікування тривалого алергійного нежитю має бути постійним. Препарати при цьому застосовуються в основному у вигляді капельаерозоля в ніс (інтраназально) або перорально.

Спосіб життя і симптоматика мають вирішальне значення при виборі протиалергічних (антигістамінних) препаратів

При легкому перебігу алергічного нежитю, не порушує спосіб життя, рекомендовано використовувати таблетки і сиропи (пероральні препарати) лоратадин (Клерасіл), дезлоратадин (Еріус), ебастин (кестин), акрівастін (семпрекс) і пр.

Додатково антигістамінні препарати в ніс (приймають інтраназально) азеластін (аллергодил), левокабастін (гістімет).

При середньому і важкому перебігу алергічного нежиті, викликаного з розладами сну, має сенс призначати препарати, що роблять додатковий снотворний (седативний) ефект: клемастин, диметинден (фенистил), гидроксизин та ін Такі препарати не застосовуються довгостроково.

Фексофенадин (телфаст) призначають і в першому, і в другому випадку.

Місцево (у формі спрею) також застосовують гормональні препарати-кортикостероїди: флутиказон (фліксотід, фліксоназе).

Під ретельним діагностичним і алергологічним контролем проводять аллергенспеціфіческая імунотерапії, яке полягає у своєрідній «тренуванні» ─ введенні в організм зростаючих доз алергенів, що викликали риніт. Аллергенспеціфіческая імунотерапія дозволяє позбавитися від симптомів нежиті на досить тривалий термін.

Часто запалення при алергічному нежиті розвивається не тільки в носових ходах. Алергічний нежить нерідко пов'язаний з бронхіальною астмою, синуситом, кон'юнктивітом і подібними алергічними захворюваннями.

Алергічний нежить може призвести також до зниження пізнавальних (когнітивних) функцій у дітей.