Екзартикуляція - це операція виокремлення кінцівки або її частини по лінії суглобної щілини без обпилювання кістки. Екзартікуляція є різновидом ампутації, проводиться за суворими показаннями, так як після неї кукса часто виявляється незручною для протезування.
Екзартікуляція (exarticulatio, від лат. Ех - з, від і articulus - суглоб, зчленування), вичленення, - операція видалення периферичної частини кінцівки по лінії суглобової щілини. Основні етапи: 1) розсічення м'яких тканин; 2) розсічення капсули і зв'язок суглоба; 3) туалет рани. Викроювання шкірного клаптя і туалет рани, що включає перев'язку судин, обробку кінців нервів і зшивання м'яких тканин, здійснюють так само, як при ампутації. Хрящ, що покриває суглобову поверхню, як правило, не видаляють, так як оголена кістка легше піддається впливу інфекції. Найкращим способом профілактики кінцевих невром є перетин нервів електроножем після їх анестезії новокаїном з подальшим заморожуванням хлоретілом. При пошаровому зашивання рани зшивання м'язів не обов'язково; власну фасцію зшивають без інших тканин, а в кути рани на 24-48 годину. вводять гумові дренажі. Кінцівка у функціонально вигідному положенні фіксують гіпсовою пов'язкою.
|