Фарингіт - запалення слизової оболонки глотки. Буває як гостре запалення глотки (гострий фарингіт), так і хронічне (хронічний фарингіт). 

I. Причини фарингіту

Фарингіт може мати вірусне походження і є в цьому випадку одним з проявів ГРВІ. Крім того, фарингіт може мати і бактеріальне походження і викликаний такими бактеріями як стрептокок, стафілокок. 

Фарингіту часто схильні жінки, які палять, алкогольно залежні люди, що працюють в запилених умовах, а також люди мають вогнища хронічної інфекції (гайморит, тонзиліт, нежить, каріозний зуб). 

Всі ці фактори сприяють зниженню опірності організму і розвитку захворювання. 

Виникнення фарингіту сприяють несприятливі фактори навколишнього середовища - гаряча або холодна їжа, переохолодження тіла людини. 

II. Поширеність фарингіту

Зазвичай в сільській місцевості захворюваність нижча, ніж у містах. Більш високу захворюваність в містах можна пов'язати з більш несприятливою екологічною обстановкою (запиленість повітря, вихлопні гази і ін). 

III. Класифікація фарингіту

1. По фазі захворювання
а. Гострий
б. Хронічний

2. За етіологічним факторам
а. Вірусний
б. Бактеріальний
ст. Грибковий
р. Алергічний
д. Травматичний (викликаний хірургічним втручанням або викликаний потраплянням чужорідного тіла)
е. викликаний впливом подразнюючих факторів (гарячої або холодної рідини або пари, кислот, лугів, опромінення).

IV. Клінічні прояви фарингіту (симптоми фарингіту)

Основні симптоми фарингіту: 
1. Сухість і першіння
2. Дискомфорт у горлі
3. Постійний біль в горлі, що непокоїть не тільки під час проковтування їжі, але і в спокої. Біль посилюється при «порожньому глотці», може турбувати відчуття того, що у глотці є сторонній предмет
4. Кашель

Крім перерахованих вище симптомів при фарингіті зустрічаються: легке нездужання, підвищення температури.

Симптоми фарингіту у дітей:
Першіння в горлі, печіння, свербіж, біль, кашель, іноді біль у вухах. Так як немовлята поскаржитися на біль не можуть, то уважні батьки можуть відзначити і такі симптоми як неспокійна поведінка, погіршення сну і апетиту у дитини - немовляти. Зазвичай фарингіти у дітей поєднуються з нежиттю, кашлем, підвищенням температури тіла і кон'юнктивітом. Діти до 2 років переносять захворювання більш важко. На багато частіше фарингіт у дітей поєднується з катаральним ринітом та запаленням слизової носоглотки. Типовий збудник гострого фарингіту - риновіруси. 

V. Діагностика фарингіту

Діагностика захворювання гострий фарингіт полягає в огляді та вірусологічне (або бактеріологічному) дослідженні. 

При огляді - слизова оболонка задньої стінки глотки, а іноді і всього неба гіперемована (яскраво-червоного кольору), плюс виявляється набряклість, оболонка має лаковий вид. При цьому лімфатичні фолікули виступають у вигляді червонуватих зерен та дещо збільшені. У разі якщо хворий - це дитина до 2 років, то спостерігаються симптоми гострого риніту - виділення з носа слизово-гнійного характеру (рясні), природно при цьому порушене носове дихання.

Гострий фарингіт - це не ізольоване захворювання, воно зазвичай поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Діти до 2 років переносять захворювання більш важко і, набагато частіше поєднується з катаральним ринітом та запаленням слизової носоглотки.

Діагностика фарингіту у дітей:
Діагностується фарингіт у дітей методом огляду глотки - виражене почервоніння задньої стінки глотки. Огляд глотки можуть провести і самі батьки, так як дана маніпуляція досить проста. Найкраще дитини розмістити біля джерела світла і з допомогою ложки, або шпателя (зараз продаються в аптеках) несильно натиснути на мову (на середину). Не треба дуже глибоко і сильно натискати на мову, так як це провокує блювання у дітей. Як і при всіх інших захворюваннях, огляд краще провести лікаря. Тим більше якщо у дитини виражені болі в горлі і спостерігається підйом температури тіла. Крім фарингіту, болю в горлі можуть бути причиною ангіни - гостре запалення мигдаликів піднебіння, а це захворювання загрожує ускладненнями, тому що необхідна консультація лікаря.

VI. Лікування фарингіту

Лікування гострого фарингіту полягає в першу чергу у виключенні з раціону гарячої, холодної, солоної, гострої, кислої їжі, рекомендується рясне пиття. Якщо фарингіт викликаний вірусною інфекцією, то лікування симптоматичне, спрямоване на зняття болю. При гострому фарингіті обов'язково виробляються полоскання горла, для протизапальної дії.

В основному, розчин для полоскання складається з наступних компонентів:
- спиртової настоянки прополісу (30 крапель)
- 1% спиртового розчину хлорофіліпту (1ст. ложка), ротокан (1 ч. Ложка)
- фурацилін (2 таблетки)

Також можна застосовувати і відвари трав в теплому вигляді з ромашки, шавлії, евкаліпта, звіробою. 
Полоскання проводити 3-4 рази на день, після прийому їжі. При фарингіті бактеріальному призначають лікування антибактеріальними препаратами Биопарокс або Гексаспрей, у вигляді інгаляцій (4 кожні 4 години) або впорскувань (по 2 впорскування 3 рази в день). Це не відноситься до дітям віком та 2.5 років. Хороший оториноларингологічний дезінфікуючий ефект має препарат Йокс, володіє хорошим знеболюючим засобом. 

Іноді в лікуванні гострого фарингіту допомагає і народне лікування - кілька крапель соку алое, полоскання горла соком червоного буряка, цибулі ріпчастої, інгаляції на ефірних маслах.

Лікування фарингіту у дітей:
Лікування фарингіту у дітей включає наступні маніпуляції:
- полоскання горла
- зрошення горла
- розсмоктування таблеток
- іноді прийом антибіотиків

Полоскання потрібно проводити 3-4 рази на день після прийому їжі трав'яними, антисептичними розчинами (Ротокан, хлорофіліпт, морська сіль).

Зрошення горла можна провести або антисептиком, або аерозолем, що містить антибіотик (наприклад, йокс, тантум-верде, інгаліпт) по 2-3 впорскування 3-4 рази в день. 

Розсмоктувати таблетки 2-3 рази на день після прийому їжі і після полоскання і зрошення горла, таблетки мають антибактеріальний і пом'якшувальний ефект (стрепсілс, фарингосепт та ін). 

При вираженому фарингіті у дітей - антибіотик приймається всередину. Але в такій ситуації обов'язково потрібна консультація лікаря. Народне лікування при фарингіті у дітей краще не застосовувати. Доповнити лікування можна щадної дієти і вживанням молока з медом (якщо у дитини немає алергії).

Немовлята та діти раннього віку не можуть ні смоктати льодяники і таблетки, ні полоскати горло, тому їх лікування - це зрошення горла антисептиком і рясне пиття. Але перш ніж застосовувати аерозоль для горла своєї дитини, необхідно уважно вивчити інструкцію і проконсультуватися з лікарем. 

З метою зміцнення імунітету дитини, можна використовувати біологічно активні добавки, прополісні таблетки, які добре діють на організм дорослого і дитини.

Фарингіт є дуже поширеною патологією і з нею, в принципі, можна боротися самостійно. Але якщо присутні додаткові скарги, або погіршується стан, або ж, присутні сумніви в діагнозі, то природно консультація лікаря і відповідне лікування просто необхідна, так як самолікування і народне лікування може зашкодити. 

VII. Профілактика фарингіту

Можна проводити загартовування, виключити шкідливі звички, відновити носове дихання, можна застосовувати імунокоригуючі препарати для підвищення захисних сил організму (наприклад, ІРС-19).

VIII. Хронічний фарингіт

Хронічний фарингіт - хронічне запалення слизової оболонки глотки, яке розвивається в результаті недостатнього лікування гострого запалення глотки. Хронічні фарингіти зазвичай класифікують за характером країн змін у слизовій оболонці. А саме:
- катаральний (простий) - найпоширеніша форма гострого запалення слизової оболонки глотки
- атрофічний (субатрофический)
- гіпертрофічний (гранулезный)
Іноді буває так, що зазначені форми хронічного запалення поєднуються. В такому випадку має місце змішана форма хронічного фарингіту.

Захворювання серцево - судинної, сечовидільної системи, шлунково-кишкового тракту, печінки, гіповітаміноз сприяють розвитку хронічного фарингіту. Не так давно було встановлено, що у хворих з дисбактеріозом кишечника спостерігається розвиток запальних процесів в порожнині рота і слизової оболонки, а слідчо і такі хворі схильні до захворювання фарингіт.

Симптомами катарального і симптомами гіпертрофічного фарингіту є ті ж відчуття першіння, «грудки» в горлі, біль при ковтанні помірна, є кашель. При гіпертрофічному фарингіті є необхідність постійно відкашлюватися і отхаркиваться, так як у глотці накопичується велика кількість в'язкого, слизистого відокремлюваного. З-за цього може бути присутнім і ранкова блювота.

Діагностується катаральний та гіпертрофічний фарингіт оглядом глотки, при якому розпізнається потовщення і почервоніння слизової оболонки глотки, на ній є гнійний секрет. Присутні збільшені групи фолікулів на задній стінці слизової оболонки глотки. Піднебіння і язичок при цьому - потовщені і набряклі. Симптоми особливо яскраво виражені при гіпертрофічному фарингіті.

Катаральний та гіпертрофічний фарингіт лікується інгаляціями на основі лікарських трав (ромашка, шавлія, евкаліпт), а також і лужно-масляні інгаляції. Необхідні різноманітні полоскання настоями лікарських трав, змазування горла колларголом і розчином Люголя. Призначається для лікування препарат ІРС-19 бактеріального дії, плюс додатково призначаються антисептичні і протизапальні препарати, такі як Йокс, септолете, стрепсілс. На ряду з цим лікуванням рекомендоване використання гомеопатичних засобів - тонзилотрен, лимфомиозот, народне лікування не вітається при лікуванні катарального і гіпертрофічного фарингіту. 

Атрофічний фарингіт в основному поєднується з атрофією слизової оболонки носа (атрофічний нежить). Вікові зміни в слизовій оболонці глотки відбуваються в літньому віці, розвивається атрофічний фарингіт. Симптоми атрофічного (субатрофического) фарингіту - відчуття сухості, першіння і дряпання в горлі. Інші симптоми - хворобливе відчуття при ковтанні, а також хворобливе відчуття в глотці під час вживання гострої і солоної їжі. Іноді притаманний сухий кашель, швидка стомлюваність голосу, порушується сон.Во час огляду глотки видно, що оболонка задньої стінки глотки дуже сухою, блідою і як би лакованої, може бути вкрита слизом, кірками.

При лікуванні застосовується комплекс місцевих процедур і загальне лікування. Мають місце і водно-гліцеринові полоскання, змазування глотки розчином Люголя. Ефективно використання масляних інгаляцій, а також лужних інгаляцій. Особливо часто використовуються препарати у вигляді аерозолів для місцевого лікування. Також при лікуванні хронічного фарингіту призначають екстракт алое, Фібс, вітаміни груп Аевіт і вітаміни групи В внутрішньом'язово. Бажано санаторне лікування (теплий вологий клімат).

Збільшення і скупчення лімфоїдної тканини (гранул) позначається як "гранулезный фарингіт". Розвивається в результаті систематичного подразнення слизової оболонки пилом або димом (наприклад, при палінні), алкогольними напоями. Симптоми подразнення в горлі, відходження мокротиння, кашель.

Лікування гранульозного фарингіту амбулаторне. Виробляються полоскання, інгаляції і пульверизації, змазування слизової оболонки глотки розчином Люголя, припікання гранул 5-10% розчином нітрату срібла, трихлороцтової кислотою. При виражених гіпертрофічних формах фарингіту застосовують кріотерапію. Народне лікування в даному випадку не зовсім доречно.

Загрузка...