Гідраденіт (у простолюдді «сучье вим'я») - гнійний запальний процес в потових залозах (рідше - в промежині або навколо сосків), що викликається стафілококами (іноді - стрептококами), які проникають в залози крізь їх протоки, через невеликі пошкодження шкіри (які виникають, наприклад, під час гоління пахвових западин) або по лімфатичних судинах, і далі - через жирову клітковину, що оточує залозу.
I. Етіологія гідраденіту (причини гідраденіту)
До причин гідраденіту можна віднести наступні:
- закупорку потової залози (порушення її формування в ембріональному періоді, травми та синці, попрілості, стафілококова і стрептококова інфекції);
- закупорку фолікула;
- гормональну перебудову ендокринної системи або її дисфункції.
Факторами, які сприяють виникненню і розвитку захворювання, можна назвати наступні:
- зниження імунних сил і загальна ослабленість організму;
- цукровий діабет, ожиріння;
- порушення функцій потових залоз;
- недотримання правил особистої гігієни.
II. Поширеність гідраденіту
Як правило, захворювання зустрічається однаково часто як у чоловіків, так і жінок. Найбільш поширений цей вид захворювання у осіб середнього віку від 30 до 40 років.
III. Клінічні прояви гідраденіту (симптоми гідраденіту)
Захворювання розвивається поступово: спочатку гідраденіт формується з хворобливого вузла розміром з горошину в шкірному шарі. Потім, через 2-3 доби вузол збільшується до 1-2 сантиметрів в діаметрі, набуваючи багряно - червоний відтінок. Паралельно з утворенням основного інфільтрату починає утворюватися кілька прилеглих холмообразных ущільнень, швидко зливаються в єдиний конгломерат. (При послідовному залученні в процес сусідніх потових залоз перебіг захворювання може розтягнутися в часі). Розміри набряку і інфільтрації починають значною мірою збільшуватися, вузли нагноюються, розкриваючись допомогою перфорационного отвору, з якого відбувається відділення великої кількості гнійного сливкообразного вмісту.
Поки відбувається розвиток хвороби, у хворого може спостерігатися підвищення температури, гарячковий стан, хворобливість з'являються ущільнень, загальне нездужання. Загоєння гідраденіту завершується формуванням рубця, який утворюється приблизно через 7-10 днів.
Слід зазначити, що у людей зі слабким імунітетом, хворих на діабет, які страждають дисфункцією статевих залоз або ожирінням, гідраденіт може придбати хронічний перебіг.
IV. Діагностика гідраденіту
Діагностувати гідраденіт при первинному огляді для медичного фахівця, як правило, не складає труднощів. На підставі наявної клінічної картини відповідний діагноз.
V. Лікування гідраденіту
На самому початку розвитку захворювання лікувальні заходи можуть носити консервативний характер. В ураженій області слід акуратно збрити або зістригти волосся, обробити запалену шкіру і прилеглі до неї ділянки дезінфікуючими засобами і антисептичними розчинами (підійде і 3%-й розчин брильянтового зеленого). Хворому пропонуються фізіотерапевтичні процедури, сухе тепло, пов'язки з антибіотичними мазями або синтоміциновою емульсією, левомеколем, еритроміцинову мазь і т.д.
Якщо гній вже з'явився то проводять оперативне лікування, при якому абсцес підлягає розкриттю, гній - видалення. Потім на рану накладають дренаж і пов'язку з протеолітичними ферментами. Для прийому всередину прописують антисептики
(сульфаніламіди, антибіотики та ін). В основному, в комплекс протимікробної терапії входять: тетрациклін (250 мг 4 рази в день або по 500 мг тричі на день), еритроміцин - по 250 мг 4 рази на добу протягом 7 - 14 днів.
Народні засоби в лікуванні гідраденіту також можуть бути дуже ефективні.
Зазвичай використовують наступні:
- м'ясисті листя алое деревовидного промивають теплою водою, розрізають уздовж, розминають і прикладають соковитим зрізом до запаленої ділянки по кілька разів на день на 15-20 хвилин. Алое має властивість усувати запалення і «витягати» гній. Таким же ефектом володіє і рослина каланхое;
- рекомендуються компреси з соком свіжого подорожника. Їх роблять прямо на запалені ділянки також - кілька разів у день;
- свіжу зелень селери промивають теплою водою, розминають товкачем або просто руками, до тих пір, поки рослина не дасть сік. Далі розім'яті листя прикладають до запаленої ділянки шкіри;
- запалену ділянку промивають відваром або настоєм ромашки, шавлії, календули та евкаліпту або роблять примочки з ним. Такий відвар добре знімає запалення і ліквідує поширення інфекції. Готують його так: 1 ч. ложка сухого будь-якої рослинної сировини (або збору)заливається склянкою окропу і настоюється протягом 15-20 хвилин. (Посуд зі збором слід ретельно укутати!).
VI. Профілактика гідраденіту
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані, насамперед, на усунення факторів, що сприяють виникненню і розвитку гідраденіту. У даному випадку, слід вживати заходів по запобіганню проникнення інфекції в потові залози. Для цього необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: регулярно приймати душ або ванну, обробляти області розташування потових залоз дезінфікуючими розчинами (як правило, в пахвових западинах). В якості дезінфікуючих розчинів можна використовувати одеколон, борний спирт і ін Не слід захоплюватися занадто частим голінням волосся під пахвами: дрібні ранки можуть легко стати «воротами» для інфекції. З цією ж метою слід користуватися виключно новими бритвеними лезами. Якщо для депіляції використовується спеціальний засіб, то його застосування повинно супроводжуватися неухильним дотриманням правил антисептики.
Крім цього, слід виключити такі фактори ризику, як: ожиріння, виключення дратівливих косметичних і парфумерних засобів, дисфункції ендокринної системи. Необхідними заходами стануть зміцнення імунітету та ведення здорового способу життя з дотриманням всіх вимог особистої гігієни.
VII. Прогноз при гідраденіті
Як правило, прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні сприятливий. Самолікування не рекомендується. Самостійне одужання відбувається рідко, як правило, необхідно лікарське лікування або хірургічне втручання.
