Гемоліз - руйнування еритроцитів крові з виділенням у навколишнє середовище гемоглобіну. У нормі гемоліз завершує життєвий цикл еритроцитів (близько 12 діб) і відбувається в організмі безперервно. Патологічний гемоліз відбувається під впливом гемолітичних отрут, холоду, деяких лікарських речовин (у чутливих кнім людей) і ін факторів. Характерний для гемолітичних анемій.
Гемоліз (haemolysis, похідне від слів haima (кров) + lysis (розпад)) - являє собою руйнування оболонки еритроцитів, в результаті чого гемоглобін виводиться в плазму крові.
При цьому утвориться так звана "лакова кров", яка виглядає як прозора червона рідина. Еритроцити руйнуються речовиною, званим гемолизином (haemolysin), яким може бути як бактеріальний токсин, так і антитіло.
За способом утворення, розрізняють наступні види гемолізу: 1. Природний (фізіологічний) гемоліз. Відбувається в організмі безперервно при завершенні життєвого циклу еритроцитів, тривалість якого дорівнює 100-130 днів.
2. Осмотичний гемоліз. Виникає в гіпотонічної середовищі і викликається речовинами, які руйнують білково-ліпідну оболонку еритроцитів.
3. Біологічний гемоліз. Зазвичай проявляється при впливі на організм комах, мікроорганізмів, при переливанні несумісної крові.
4. Температурний (термічний) гемоліз. Утворюється при заморожуванні і розморожуванні крові, як наслідок руйнування еритроцитів кристаликами льоду.
5. Механічний гемоліз Найчастіше відбувається при сильному механічному впливі на кров, в результаті чого травмуються оболонки еритроцитів.
Крім цього, розрізняють наступні види гемолізу: внутрішньосудинний і внесосудистый (внутрішньоклітинний гемоліз).
При внутрішньосудинному гемолізі еритроцити руйнуються в процесі циркуляції крові. Внутрішньосудинний гемоліз спостерігається при гемолітичній анемії, аутоімунної гемолітичної анемії, пароксизмальної нічний гемоглобинурии, пароксизмальної холодової агглютининовой хвороби, після отруєння гемолітичними отрутами.
Внутрішньоклітинний гемоліз проявляє себе всередині клітин системи фагоцитирующих макрофагів (печінці, кістковому мозку, селезінці) і характерний для спадкового микросфероцитоза, таласемії, аутоімунної анемії. Нерідко він супроводжується збільшенням печінки і селезінки. Дуже часто збільшення ступеня гемолізу (гемолітичний криз) стає причиною гемолітичних анемій.
Гемоліз може бути викликаний штучним шляхом, в процесі лабораторних досліджень (гемолизации), спадковими і набутими факторами, серед яких можна виділити вплив інфекційних агентів, різних кислот, сполук важких металів, при отруєнні різними отрутами, при механічному пошкодженні оболонки еритроцитів, при недоброякісному переливанні крові.
Іноді гемоліз виникає як реакція на лікування при використанні певних медикаментозних засобів.
Ці кошти можна виділити в групу, що включає в себе наступні препарати: - Протитуберкульозні засоби: ізоніазид, ПАСК - Антималярійні засоби: акрихін, хінін, примахіном. - Діуретики: діакарб, тіазиди, фонурит. - Сульфаніламіди: сульфапиридазин, салазосульфапірідін, сульфален, салазопиридазин. - Нітрофурани: фуразолин, фурадонін. - Анальгетики: антипірин, ацетилсаліцилова кислота, амідопірин. - Діуретики: фонурит, діакарб, тіазиди. - Гіпоглікемізуючі засоби: хлорпропамід, толбутамід (бутамід).
При проведенні терапевтичних процедур, в першу чергу необхідно орієнтуватися на особливості патологічного процесу і причини, що викликали гемоліз.
|