Гонорея - венеричне захворювання, збудником якого є гонокок.
У жінок при гонореї уражається слизова сечовипускального каналу, матки, пряма кишка, глотка; у чоловіків в основному відбувається ураження сечівника. Захворювання передається статевим шляхом, і рідко побутовим - через білизну або гігієнічні приналежності. Інкубаційний період становить 4 дні, імунітет до гонококи не виробляється.
I. Етіологія гонореї (Причини гонореї)
Зараження гонореєю відбувається в більшості випадків при статевому контакті в пряму кишку і в піхву, не виключена можливість зараження при оральному сексі.
Під час пологів новонароджений може інфікуватися, проходячи через родові шляхи хворої на гонорею матері, що призведе до розвитку гонококкового кон'юнктивіту у малюка. Дуже рідко зустрічається зараження гонореєю побутовим шляхом. Це пов'язано з тим, гонокок поза організмом швидко гине, а виникнення хвороби потрібно потрапляння в організм людини великої кількості гонококів. Унітази, басейни, лазні і т.п. не можуть бути причиною виникнення цього захворювання.
II. Класифікація гонореї
Фахівцями-венерологами розроблена наступна класифікація гонореї: свіжа, гостра, підгостра, млява, хронічна і латентна.
Гостра гонорея проявляється рясними виділеннями з уретри і різзю при сечовипусканні; підгостра - такі ж виділення, але без болю і прискореного сечовипускання; млява - майже непомітні виділення і повна відсутність суб'єктивних явищ; хронічна гонорея протікає подібно до попередньої, але в стадіях загострення присутні симптоми простатиту і орхоэпидидимита - біль в яєчках, промежини, проблеми з ерекцією.
III. Клінічні прояви гонореї (Симптоми гонореї)
Основними симптомами гонореї є гіперемія, набряк слизової оболонки маткових труб, виявлення епітелію, що викликає злипання складок і поява гнійного і серозно-гнійного ексудату.
Жінки, помітивши жовтуваті виділення з піхви або біль під час сечовипускання, часто плутають симптоми гонореї з циститом або молочницею. Але ще гірше, коли у жінок взагалі не виявляється ніяких симптомів, а час проходить, гонорея прогресує, викликаючи ускладнення. У такому випадку потрібно більш складне, тривале лікування самої гонореї і з'являються хвороб. Кровотечі в межменструальном проміжку - також симптом гонореї.
Чоловіки, як і жінки, помічають виділення жовтуватого кольору з сечовипускального каналу і болі при сечовипусканні. Хронічна стадія гонореї провокує поява абсцесів, запальних тубоовириальных утворень, які супроводжуються болями внизу живота, частим здуттям кишечника, запори, зниженням або відсутністю ерекції. Зміни в крові не спостерігаються.
Будь-який з перерахованих вище симптомів є вагомою причиною термінового звернення до фахівців для складання нескладних аналізів.
IV. Діагностика гонореї
Діагностичні можливості сучасної медицини дозволяють в найкоротші терміни виявити збудника гонореї і почати своєчасне лікування. Сьогодні широко застосовуються наступні методики для виявлення інфекцій:
- імуноферментний аналіз,
- мазок на мікрофлору,
- ДНК-діагностика,
- бакпосів на поживні середовища,
- виявлення антигенів і антитіл до збудника
Професіоналізм лікаря, можливості клініки і якість методики діагностики - головні складові, що впливають на ефективність подальшого лікування гонореї. Чим раніше виявлено захворювання, тим менше часу знадобиться на його одужання.
V. Лікування гонореї
Залежно від ступеня хвороби гонорею лікує венеролог, гінеколог або уролог. Категорично забороняється самолікування, яке може призвести до розвитку хронічної форми захворювання.
Комплексне лікування гонореї передбачає застосування антибіотиків, імунотерапії і місцевих процедур. Початкові стадії гонореї лікуються антибіотиками (групи пеніциліну), зрідка використовують сульфанкламиды. При хронічній, торпідній і ускладненою формах гонореї застосовують ще й імуностимулятори. Лечащемуся пацієнту заборонено вживання гострої і солоної їжі, прийом алкоголю. Не рекомендовано підняття тягарів і забороняються статеві акти.
Неправильне лікування або скорочення строків лікування призводить до переходу хвороби в
хронічну стадію, лікування якої набагато довше.
Основний спосіб зараження гонореєю - статевий шлях, тому хворому рекомендовано утримуватися від статевих контактів, щоб не допустити зараження партнерів. Хворий вважається повністю здоровим, якщо контрольні дослідження на гонококи, проведені повторно після комбінованих провокацій, дали негативний результат.
Своєчасне і правильно підібране лікування зведе до мінімуму можливість переходу захворювання в хронічну форму і вірогідність рецидиву гонореї.
VI. Профілактика гонореї
Профілактика будь-яких венеричних захворювань, в тому числі і гонореї, полягає в своєчасному виявленні та комплексному лікуванні хворих та їх статевих партнерів. З цією метою проводяться періодичні медогляди працівників різних професій. Необхідні аналізи здають всі вагітні і жінки, які звернулися до лікаря для переривання вагітності.
Особиста профілактика гонореї - утримання від випадкових статевих контактів, використання презервативів; після випадкового статевого акту сечовипускання та промивання теплою водою з милом статевих органів, використання цидіполу або гибітану, а також закапати 10% розчин протарголу в уретру; проходити регулярне обстеження у фахівців, особливо в перші дві години після випадкової зв'язку.
VII. Прогноз при гонореї
Хронічна форма гонореї може стати причиною жіночого і чоловічого безпліддя, може призвести до розвитку запалення придатків яєчників, поширенню інфекції на печінку, серце, головний мозок, суглоби і шкіру.
50% становить небезпеку придбання хвороби при статевому акті з хворим гонореєю - дуже великий ризик.
Своєчасне і правильне лікування свіжого захворювання несуть сприятливий прогноз на майбутнє, але хронічна і неускладнена гонорея його значно погіршують. Тому, при виявленні перших ознак гонореї, необхідно відразу ж звернутися до лікаря.
