Юксовсько-Сартланська хвороба (синонім гаффская хвороба) - гостре аліментарно-токсичне захворювання, що виявляється ураженням скелетної мускулатури, нирок та нервової системи. Юксовско-Сартланская хвороба виникає при вживанні в їжу озерної риби, в тканинах якій накопичуються токсичні речовини, що потрапляють у воду з грунту і деяких рослин. В організмі людини або тварин ці токсичні речовини викликають дистрофічні зміни в гангліозних клітинах кори головного мозку і бічних рогів спинного мозку, поперечносмугастих м'язових волокнах і епітелії звивистих канальців нирок. У Радянському Союзі спалаху Юксовско-Сартланская хвороби зареєстровані в районі озер Юксовского (Ленінградська область) і Сартлан (Західний Сибір), в Харківській області та ін Захворювання починається через кілька годин, діб після вживання в їжу отруйної риби і проявляється різкими болями в м'язах, що посилюються при рухах або їх обмацуванні, блювотою, посиленим потовиділенням, субфебрильною температурою і олігурією. Сеча набуває кольору м'ясних помиїв, при дослідженні в ній виявляють білок, циліндри, міоглобін і креатин. У 1-2% випадків захворювання закінчується смертю від асфіксії або уремії, в більшості ж випадків через кілька днів настає одужання. Перенесене захворювання імунітету не залишає. Лікування. Хворого необхідно госпіталізувати. В умовах стаціонару проводять гемодіаліз (за допомогою штучної нирки) і обмінне переливання крові (кровопускання та кровезамещеніе), внутрішньовенно ізотонічний розчин хлориду натрію і 5% розчин глюкози. Призначають постільний режим і рясне пиття. Профілактика: при спалаху захворювань, підозрілих на Юксовско-Сартланская хвороба, забороняють вживання в їжу риби з даного водоймища до визначення її токсичності (проба на кішках, дуже чутливих до цієї отрути і гинуть протягом декількох днів після поїдання токсичних продуктів).
Юксовско-Сартланская хвороба (синонім: гаффская хвороба, гаффско-юксовская хвороба) - гостре захворювання (аліментарно-токсичну), проявляється ураженням скелетної мускулатури і нирок (міоренальний синдромом) з одночасним ураженням нервової системи. Юксовско-Сартланская хвороба відома у вигляді рідкісних спалахів серед населення рибальських селищ озер Юксовского (Ленінградська область, 1934-1935) і Сартлан (Західний Сибір, 1946-1948) при живленні рибою в умовах незвичайного режиму водойм. Спалахи того ж захворювання (понад 1000 випадків) спостерігалися в період 1924-1940 рр.. серед робітників Гаффского затоки в Східній Пруссії. Риба (щука, судак та ін) набуває токсичні властивості за рахунок, як припускають, отруйних речовин, що вимиваються з грунту, водоростей або ріжків, які потрапляють у воду при зміні рівня водойм, переважно у весняно-літній сезон. Одночасно з людьми хворіють і тварини, що харчуються рибою. Термостабільне токсичну речовину міститься головним чином в багатих жиром тканинах риб і діє на нервову систему через судинні та інші рецептори, а також призводить до втрати глікогену в кістякових м'язах і накопичення молочної кислоти з вивільненням міоглобіну, який, проходячи через ниркові клубочки, пошкоджує канальцевий епітелії. У важких випадках розвивається смертельна уремія. Гіперкаліємія призводить до ураження міокарда. Повторне вживання риби викликає нові напади хвороби. Найбільші патоморфологічні зміни знаходять в нервовій системі (набухання, вакуолізацію аж до некрозу гангліозних клітин кори, бічних рогів спинного мозку), в скелетних м'язах (некроз волокон за типом ценкеровський, особливо в литкових, поперекових, дихальних м'язах) і в нирках (скупченню зернистих білкових мас в порожнині капсул, тьмяне набухання епітелію звивистих канальців, достаток дрібнозернистих циліндрів). Хвороба починається раптово під час фізичного напруження (через 10-70 годину. Після вживання в їжу риби) Резчайшая болями в м'язах ніг, рук, попереку, грудної клітини, посилюються при найменшому русі (гострий аліментарний міозит). Через різку хворобливості дихальних м'язів утруднюється дихання; розвиваються ціаноз, сухість у роті, пітливість, блювота. Свідомість зберігається. Глибока чутливість збережена. При пальпації м'язи і нервові стовбури болючі. Температура нормальна або підвищується до 38 °. Сечі мало, вона червоно-коричневого або бурого кольору, містить білок від 0,5 до 12 ‰, зернисті і гіалінові циліндри, еритроцити, міоглобін, креатин. Больовий напад триває від 3 годин до 4 діб, потім болю поступово стихають, відновлюється нормальна забарвлення сечі, але протеїнурія залишається протягом 1-3 тижнів. У 1-2% випадків настає смерть від уремії, рідше - вже в перші години захворювання від асфіксії внаслідок ураження дихальної мускулатури. Лікування: постільний режим, тепло, вітамінотерапія, гликокол (через ураження мускулатури). Доцільні сучасні методи лікування гострої гемолітичної нирки, включаючи обмінне переливання крові, гемодіаліз. Профілактика випливає з етіології хвороби. Токсичність риби можна виявити биоконтролю: після згодовування токсичних продуктів у кішок настає параліч і вони гинуть в найближчі дні.
|