Хоріоретиніт - це запалення судинної оболонки ока та сітківки.
Хоріоретиніт поєднує в собі одночасно два захворювання: хориодити і ретиніт.
I. Етіологія хоріоретиніта (причини хоріоретиніта)
Хоріоретиніт виникає із-за браку живлення зовнішніх шарів сітківки. Причини виникнення хоріоретиніта досить різноманітні. Хоріоретиніт може розвинутися на тлі інфекційних захворювань (грип, менінгіт, тиф, пневмонія, бруцельоз), також причинами його виникнення можуть бути туберкульоз, токсоплазмоз, сифіліс, ускладнена короткозорість або травма ока.
Найчастіше на тлі цих захворювання розвивається центральний серозний хоріоретиніт.
Також збудниками хоріоретиніта можуть бути бактерії, паразити і гриби. Вони, як правило, ведуть до появи інфекційно-алергічного хоріоретиніта.
II. Клінічні прояви хоріоретиніта (симптоми хоріоретиніта)
На початковій стадії розвитку хоріоретиніт проявляється наступним чином:
- у хворого знижується зір (особливо гостро це спостерігається при гнійному хориоретините)
- виникають фотопсии перед очима (спалаху)
- предмети бачаться в спотвореній формі (метаморфопсии)
- з'являється "куряча сліпота" (погіршення зору в сутінках)
- з'являються "мушки" перед очима
- помічається помутніння сітківки ока, вона набуває сіруватий відтінок
Початок розвитку центрального серозного хоріоретиніта крім всіх інших симптомів характеризується затуманиванием зору, а через кілька днів перед оком з'являється темна пляма. Може спостерігатися зміна сприйняття кольорів.
III. Діагностика хоріоретиніта
Діагноз хоріоретиніт ставиться хворому з урахуванням його скарг і на підставі огляду очного дна. Для того, щоб з'ясувати причину виникнення цього захворювання, також проводять імунологічне вивчення аналізу крові пацієнта, анамнез, ФАГД, офтальмоскопія. Крім цього проводиться детальне обстеження пациента.Но, незважаючи на детальне обстеження, не завжди вдається встановити точну причину виникнення хоріоретиніта.
IV. Лікування хоріоретиніта
Лікування хворого хориоретинитом зазвичай проходить у стаціонарі. Найчастіше для лікування хоріоретиніта пацієнту призначають протизапальні засоби. Ці препарати приймають всередину, вони знімають запалення судинної оболонки ока. Також в процесі лікування використовуються протиалергічні препарати, протизапальні засоби для місцевого застосування і ще пацієнтам прописують антибіотики. Треба зазначити, що з усього різноманіття антибіотиків перевагу потрібно віддавати в даному випадку препаратів з групи аміноглікозидів (наприклад, гентаміцин або нетроміцін).
При лікуванні самого хоріоретиніта проводять лікування основного захворювання. Але тут складність полягає в тому, що не завжди точно і правильно вдається встановити справжню причину виникнення цього захворювання у пацієнта.
Хоріоретиніт лікують методом лазеркоагуляції. Цей метод полягає в тому, що за допомогою лазера блокують дефекти базальної пластинки. Після цього лікування, як правило, з'являється набряк сітківки, який проходить протягом чотирьох-десяти діб. Для того, щоб набряк пройшов швидше, призначають ретробульбарные ін'єкції кортикостероїдів. Але метод лазероагуляции можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта не спостерігаються гострі прояви захворювання, або ж вони стихают.В процесі лікування рекомендується приймати препарати, які регулюють і нормалізують проникність капілярів, і судинорозширювальні засоби. Також пацієнтам часто призначають вітаміни. Це необхідно для того, щоб трофічні процеси в сітківці поліпшувалися.
Іноді для лікування хоріоретиніта використовують ультразвукову терапію, медичних п'явок. Практикують і лікування теплом.
|