Нейросифіліс - інфекційне захворювання, що вражає нервову систему людини через деякий час, після проникнення в його організм блідої трепонеми.
Запущене захворювання провокує запальні процеси в корі головного і спинного мозку, призводить до деформації їх судин і, як наслідок, до глибоких змін у фізичному і психічному стані хворого.
I. Етіологія нейросифіліса (причини нейросифіліса) В основному, джерелом хвороби є людина хвора на сифіліс. Найчастіше зараження відбувається в результаті незахищеного статевого акту з хворим партнером.
Якщо ж хвороба партнера знаходиться на другий і далі стадії, можливе зараження побутовим шляхом, через предмети гігієни та посуд.
Бліда трепонема - бактерія, згублена на сухій поверхні протягом декількох хвилин, у вологому середовищі здатна до активної життєдіяльності протягом декількох діб. Невеликий відсоток захворювань відбувається в результаті переливань крові і при необережному контакті медичних працівників з хворими. Інфекція поширюється в організмі людини через лімфатичну і кровоносну систему, на більш пізніх стадіях, подальше проникнення бактерії триває і нейрогенним шляхом.
II. Клінічні прояви нейросифіліса (симптоми нейросифіліса) Представники чоловічої статі хворіють нейросифілісом в кілька разів частіше, ніж жіночого. Вік більшості хворих: тридцять-п'ятдесят років, проте зареєстровані випадки хвороби і у літніх людей. Для хвороби, зокрема, характерні порушення в реакції зіниць у пацієнта на подразнення світлом і парез м'язів очей, поступова втрата ясності мови. Обличчя хворого стає маскоподобным, погіршується координація всіх рухів, посилюється тремор, що негативно позначається на здатності до виконання роботи, що вимагає хорошої дрібної моторики. Порушення в рефлексії колін і ахіллового сухожилля, з урахуванням перерахованих вище симптомів, додатковий сигнал для лікаря про наявність у людини нейросифілісу, допомагає поставити попередній діагноз до отримання лабораторних аналізів.
III. Діагностика нейросифіліса Присутність в організмі пацієнта блідої трепонеми, визначається за допомогою аналізу крові на реакцію Вассермана. При позитивному результаті цього аналізу, дослідження спинномозкової пункції рідини, проводяться додатково до аналізів крові, показують збільшена кількість білка, видозміна реакцій Ланге. При підозрі у хворого нейросифілісу, показано додаткове дослідження у вигляді імунофлюоресценції.
IV. Лікування нейросифіліса Після проведення всіх необхідних аналізів і підтвердження діагнозу пацієнту з нейросифілісом призначається загальна противосифилитическая терапія. Основним препаратом цієї терапії є пеніцилін. Крім нього застосовуються вісмут, миш'як, йод.
В залежності від стадії захворювання та віку хворого, лікар обирає найбільш оптимальну послідовність введення препаратів, щоб виключити можливість адаптації бактерій до ліків. Найбільш вдалою комбінацією в лікуванні нейросифілісу, вважається поперемінне застосування пеніциліну і вісмуту. На початку курсу лікування призначається йодид калію, що вводиться протягом п'яти - десяти днів. Після чого хворому пацієнтові призначається препарати, що містять вісмут. При введенні бийохинола, призначається до чотирьох ін'єкцій, якщо прийнято рішення вводити бисмоверол, то вводиться не більше трьох ін'єкцій.
Наступний етап лікування - введення пеніциліну, після якого повторюється курс лікування препаратами з вісмутом. Пацієнтам з діагнозом пізній нейросифіліс, старше п'ятдесяти років, рекомендується починати лікування з введення препаратів, що містять йод.
Препарати з вісмутом вводяться внутрішньом'язово, через день або два рази на тиждень, залежно від обраного препарату та дозування. Пеніцилін призначається внутрішньом'язово, через кожні три години, протягом всього курсу. При повторному лікуванні, тривалість та дозування змінюються.
V. Профілактика нейросифіліса Для профілактики нейросифіліса необхідно виключити позашлюбні статеві зв'язки, дотримуватися елементарних правил гігієни у місцях громадського користування, проводити ретельний медичний контроль над усіма працівниками дитячих дошкільних і шкільних закладів, підприємств громадського харчування.
|