Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Первинно-хронічні остеомієліти
Хронічна хірургічна інфекція
Свічки від геморою: різновиди, правила застосування
Хірургічна інфекція
Пігулки від алергії
Організація онкологічної служби в Україні
Симптоми внутрішньочерепного тиску у новонароджених
Законодавство в сфері біобезпеки.
Аплікаційний метод знеболювання
Ускладнення при переливанні крові та їх профілактика
Визначення групи крові
Борсуковий жир: склад, корисні властивості, застосування
Дивовижний імбир: корисні властивості ароматних прянощів
"Продовження" ангіни - хронічний тонзиліт
Санітарно-гігієнічний режим харчування хворих
Профілактика карієсу зубів
Подвійні (множинні) виродливості
Ультрафіолетове опромінення крові
Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру О » Оперізувальний лишай
Оперізувальний лишай (herpes zoster) - це вірусна інфекція, що вражає нервову систему, шкіру і слизові.

Доведена патогенетична зв'язок оперізувального герпесу і вітряної віспи. Оперізувальний герпес вважається інфекційним захворюванням, так як він викликається вірусом, контагиозен і для нього характерна певна клінічна тріада (симптоми загальної інтоксикації, екзантема, неврологічні порушення).

I. Етіологія оперізувального лишаю (причини оперізувального лишаю)
Викликається вірусом сімейства Herpesviridae, він же викликає вітряну віспу. Цей вірус у зовнішньому середовищі нестійкий, гине під впливом ультрафіолету і дезінфікуючих засобів, але добре переносить низькі температури.

Вірус швидко поширюється і розмножується в організмі, викликаючи некроз клітин. Локалізується він в основному, в крові, спинномозковій рідині, периневральних піхвах. Це і дає клінічну картину нейроінфекції.

II. Поширеність оперізувального лишаю
Випадки захворювання спорадичні, більше в холодну пору року. Частіше оперізувальним герпесом хворіють жінки і люди, старші за 45 років, які раніше перенесли вітряну віспу.

Провокуючим чинником у розвитку оперізувального лишаю є зниження імунітету. Оперізувальний лишай, що виникає повторно, є однією з маркерних нозологій для діагностики імунодефіцитів, в тому числі і ВІЛ-етіології.

III. Клінічні прояви оперізувального лишаю (симптоми оперізувального лишаю)
Продромальний період захворювання характеризується головним болем, субфебрилітетом, порушенням загального стану. Можуть бути диспептичні розлади. Одночасно з цими симптомами з'являються болі, неприємні відчуття, порушення чутливості по ходу периферичних нервових стовбурів, в проекції майбутніх висипань. Тривалість продромального періоду коливається від одного до чотирьох діб, у дорослих він довший і спостерігається частіше, ніж у дітей.

Інтенсивність початкових симптомів вкрай варіабельна у різних хворих. Захворювання може починатися і без продрома. Температура тіла підвищується до 38-39 °С, вона супроводжується загальними токсичними реакціями (головний біль, озноб). Температура тримається кілька днів, з її нормалізацією зникають і симптоми інтоксикації. В зоні іннервації спінальних гангліїв з'являються характерні шкірні висипання. Вони спочатку мають вигляд локальних рожевих плям (2-5мм), приблизно через 12-24 години на їх тлі з'являються дрібні везикули, наповнені серозним вмістом. Везикули численні і тісно згруповані на гиперемированной і набряклою шкірі.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі, у дітей можуть бути ознаки катаральних явищ. Екзантема розташована по ходу міжреберних нервів або по ходу гілок трійчастого нерва на обличчі. Як правило, ураження одностороннє. Може уражатися шкіра в області статевих органів. Висипання не є одномоментними, в динаміці з'являються нові плями на тлі старих везикул. Надалі шкіра набуває нормальний колір, вміст пухирців стає мутним, бульбашки спадаються і утворюються кірочки. Вони відпадають до кінця третього тижня і залишають після себе легку пігментацію.

Болі в області висипань при оперізувальному лишаї носять вегетативний характер. Вони інтенсивні пекучі, приступообразні. Можуть бути локальні парестезії і зниження шкірної чутливості. Зустрічаються парези лицьового нерва і окорухових нервів.

Тяжкість захворювання визначається двома факторами. По-перше, це локалізація висипу. Якщо висипання розташовані в області іннервації надочноямкового, лобного і носоресничного нерва, то невралгічні болі вкрай інтенсивні, можливе ураження повік і рогівки. По-друге, це форма захворювання. При генералізованих формах через кілька днів після локалізованої типовою висипу з'являються везикули по всьому тілу, без певної локалізації. Це нерідко розцінюється, як приєднання до опоясывающему герпесу вітряної віспи.

При генералізованій формі слід запідозрити імунодефіцит або наявність злоякісних новоутворень. Абортивну форма відрізняється швидким зникненням плямистої висипки, відсутністю бульбашок і стертою клінічною картиною. Триває абортивну форма кілька днів. При бульозної формі везикули формують великі міхури з геморагічним вмістом (геморагічна форма). Якщо везикули утворюють суцільний вогнище ураження у формі широкої стрічки, а при підсиханні формується темний щільний струп, можна діагностувати некротичну форму. Після відходження струпа на шкірі утворюються ділянки атрофії.

Описані випадки, коли захворювання протікає з розвитком серозного менінгіту. При цьому запальні зміни у спинномозковій рідині можуть не супроводжуватися вираженими менінгеальними знаками. Зрідка в гострий період може розвинутися арахноїдит мостомозочкового кута, енцефаліт і менінгоенцефаліт, полирадикулоневропатия або гостра мієлопатія.

IV. Діагностика оперізувального лишаю
Лабораторна діагностика, як правило, не проводиться. У продромальному періоді оперізувальний герпес диференціюють з плевритом або невралгією трійчастого нерва. Екзантему слід диференціювати з простим герпесом, вітряну віспу. Можуть бути подібні ураження шкіри при ВІЛ - інфекції, цукровому діабеті, гематологічних захворюваннях, злоякісних новоутвореннях.

V. Лікування оперізувального лишаю
Проводиться етіотропна терапія ацикловіром (виролекс). Чим раніше розпочато лікування, тим більш виражений лікувальний ефект.
У дорослих застосовують курантил у поєднанні з фуросемідом. Імуногенез стимулюють людським імуноглобуліном або левамізолом. Больовий синдром усувають анальгетиками, для седації та усунення вегетативних реакцій призначають трициклічні антидепресанти або похідні бензодіазепінів. За приєднання вторинних бактеріальних ускладнень показані антибіотики. Місцево везикули обробляють розчинів зеленки або фукорцином. Скоринки можна змащувати дерматоловой маззю або актовегін.

VI. Профілактика оперізувального лишаю
Спеціальних протиепідемічних заходів в осередку не проводять.

VII. Прогноз при оперізувальному лишаї
Рецидив захворювання зустрічається вкрай рідко, в осіб, які перенесли абортивну форму захворювання або у осіб з имменодефицитом. Більшість хворих одужують. Характерні тривалі неврологічні болі. Вони можуть бути як сегментарні, так і поширені. Тривалість від кількох тижнів до півроку. Більш стійкі залишкові явища не характерні.
Переглядів: 1592
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
Кахексія
Гістологія
Еюноскопія
Гіперреактивність бронхів
Агью
Оклюзія захищена іклами
Єдиний шлуночок
Емпієма плеври
Ячмінь
Інтубація
Дистрофія аліментарна
Юсупова - Воронович кістковий шов
Базофіли
Екзема
Імунофлюоресцентний метод
Кропив'янка
Імунологічна структура населення
Агаммаглобулінемія
Ацидогастрометр
Вазектомія
Гумор алкоголіків
Ад-
Інновація
Ерозія шийки матки
Ідіосинкразія
Гематурія
Ягера-Кінга Симптом
Гомосексуалізм
Еритремія
Збалансована оклюзія

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини