Раптова коронарна смерть – це раптова смерть від серцевих причин протягом 1 години від появи симптомів у хворого з відомим захворюванням серця чи без нього.
Раптова коронарна смерть найчастіше виникає при ІХС, серцевій недостатності та інших серцево-судинних захворюваннях (аортальний стеноз, гіпертрофічна та дилятаційна кардіоміопатія, синдром подовженого QT).
Безпосередній механізм зупинки кровообігу при раптовій коронарній смерті:
- фібриляція шлуночків (у 85% випадків);
- електромеханічна дисоціація та асистолія (у 15% випадків).
Фібриляція шлуночків – це часте (200-500 за хв) нерегулярне хаотичне збудження і скорочення окремих м’язевих волокон. Аситолія – це повна відсутність електичної активності серця.
Ознаки зупинки кровообігу: втрата свідомості, клонічні та тонічні судоми, відсутність пульсації на крупних артеріях (сонних), зупинка дихання чи агональне дихання. Супутні симптоми: розширення зіниць, блідість та ціанотичність шкірних покривів.
Методи діагностики: оцінка реакції на встряхування хворого та спроба мовного контакту, контроль наявності видиху та екскурсії грудної клітини, визначення пульсу на крупних судинах (сонних і стегнових артеріях), при можливості, ЕКГ-діагностика.
|