Види безсоння
За тривалістю перебігу виділяють гостру безсоння (не менше, але й не більше 4 тижнів), підгостру безсоння (більше 4 тижнів і не менше 6 місяців) і хронічне безсоння (6 місяців і більше).
За ступенем вираженості розрізняють слабо виражену безсоння, безсоння середнього ступеня вираженості і виражену безсоння.
Симптоми безсоння
Безсоння проявляється скороченням тривалості нічного сну, пізнім засинанням, раннім пробудженням, багатократним перериванням сну протягом ночі.
Якщо здоровій людині на засинання потрібно всього кілька хвилин (3-10 хвилин), то у страждаючих безсонням цей процес може затягнутися на 2 години і більше.
Досить часто люди, страждаючі безсонням, скаржаться на те, що вони взагалі не сплять. Однак це всього лише помилка: просто сон при безсонні порушується і стає більш поверхневим і неспокійним, скорочується тривалість фази глибокого сну, порушується співвідношення між стадією сну, що супроводжується сновидіннями, і стадією сну без сновидінь.
Вночі перед сном людина може відчувати почуття тривоги, туги, страху. Більшість з тих, хто страждає безсонням, протягом дня хилить до сну, проте бажання спати зникає, як тільки вони опиняються в ліжку. Можуть виникати тяжкі думки і спогади, а бажання знайти зручну позу підсилює рухову активність, що ще більше ускладнює процес засинання.
Безсоння може проявлятися частими нічними пробудження, після яких людина довго не може заснути.
Пробудження серед ночі, викликані зовнішніми (шумом) або внутрішніми (кошмарні сновидіння, біль, позиви до сечовипускання) факторами, можуть переривати сон здорових людей. Однак вони без праці засипають знову. У свою чергу, у тих, хто страждає безсонням, через недостатню глибину сну різко знижений поріг пробудження і утруднений процес засинання після епізоду пробудження.
Як діагностувати хворобу:
• клінічній картині (скарги на відсутність сну, зовнішній вигляд хворого, набряки під очима, червоні очі, млявість, пригніченість);
• аналізі інформації про супутніх захворюваннях;
• аналізі професійної діяльності (нічна і змінна робота, зміна часових поясів);
• оцінці індивідуального хронобіологічних стереотипу («сова» чи «жайворонок», коротко-або долгоспящій);
• обліку культуральних особливостей;
• результати психологічного дослідження;
• результати полісомнографіческого дослідження (одночасна реєстрація декількох параметрів, необхідних для оцінки структури сну, - електроенцефалографія, електроміографія, електроокулографіі).
Лікування безсоння
Лікування безсоння слід починати з дотримання правил гігієни сну, основоположним постулатом якої є своєчасний відхід до сну в один і той же час.
Крім того, слід уникати вживання продуктів, що містять кофеїн, а також тонізуючих напоїв і енерготоников. Бажано вечеряти не пізніше, ніж за три години до сну, здійснювати прогулянки перед сном, не працювати за комп'ютером, не дивитися на ніч телевізор, спати на зручному ліжку.
Гігієна сну може застосовуватися як незалежний метод лікування безсоння, так і в сукупності з іншими методами, а саме:
• психотерапією (звід методів і технік по релаксації і створенню позитивного ставлення хворого до сну);
• енцефалофоніей (комп'ютерна обробка сигналів електричної активності мозку в музичні звуки з наступним прослуховуванням цієї «музики» пацієнтом);
• гідротерапією (терапевтичне використання води);
• аероіонотерапія (лікування ионизованного повітрям);
• голкорефлексотерапією (дія на активні точки організму спеціальними голками);
• кліматотерапією (сукупність методів лікування, що використовують дозований вплив кліматопогодних факторів і спеціальних кліматопроцедур на організм);
• медикаментозною корекцією.
Медикаментозне лікування безсоння слід починати з фітотерапії - використання різних трав, що володіють снодійним і заспокійливим дією (м'яти перцевої, меліси, валеріани), а також препаратів на рослинній основі, які відпускаються без рецепта лікаря.
В даний час основним засобом фармакологічного лікування безсоння незалежно від її походження є бензодіазепінові снодійні - феназепам (Phenazepam), діазепам (Diazepam), золпідем (Zolpidem). Проте останнім часом сформувалася думка про небезпеку тривалого прийому цих засобів, більш того, багато лікарів висловлюються проти регулярного курсового застосування бензодіазепінових снодійних навіть протягом нетривалого часу.
Наслідки безсоння
Поверхневий, переривчастий сон залишає після себе відчуття «розбитості» і не приносить необхідного відчуття бадьорості. Люди, які страждають безсонням, відчувають постійне недосипання, наслідком якого є сонливість в денний час, втому, дратівливість, тривожність, перепади настрою, підвищена стомлюваність, зниження працездатності та концентрації уваги, погіршення реакції і зростання травматизму.
Тривала безсоння може стати причиною психічних і емоційних розладів, мігрені.
