Хтось скаже, що «мішки» під очима - це лише косметична проблема. Хтось подумає: ну не виспався сьогодні, завтра я про це і не згадаю. Але якщо, дивлячись у дзеркало щоранку, ви бачите припухлість на обличчі, це привід задуматися, а чи тільки в недосипанні причина?
Щоб було зрозуміліше, скажемо кілька слів про анатомію очниці. Очне яблуко - досить крихкий орган і потребує захисту. Тому в очниці воно з усіх боків оточене жировою тканиною, яка захищає і амортизує його. Від ніжної шкіри вік це значна кількість жиру, зване періорбітальной клітковиною, відокремлює тонкий шар сполучної тканини (мембрана). Вона не дозволяє периорбитальной клітковині виходити за межі очниці.
Причини мішків під очима
Причинами появи «мішків» під очима є зниження еластичності і перерозтягнення мембрани з вибухне її і формуванням грижового випинання, яке ми бачимо як «мішки». Близько трьох років тому доведена й інша причина-розростання самої клітковини, збільшення її в об'ємі і випинання за межі очниці. Навіть незначне вибухне клітковини було б не настільки помітно, якби не її здатність до накопичення рідини.
Набряки значно збільшують обсяг жирової тканини очної ямки і викликаються безліччю причин. Перерахуємо деякі: зловживання сіллю і алкоголем, які призводять до затримки рідини в організмі, надмірне ультрафіолетове опромінення (шкіра, захищаючись, запасає вологу), перевтома очей.
Якщо причиною «мішків» під очима є затримка рідини, то в другій половині дня вони зазвичай зникають. Це пов'язано з активацією кровообігу під час неспання і полегшенням відведення надлишків рідини від верхньої половини тулуба.
Якщо «мішки» під очима не змінюються протягом доби, то винувато тут розростання клітковини. Найчастіше відзначається генетична схильність до цього дефекту, шкіра над ним темніє, що зорово тільки посилює проблему.
З віком теж відзначається зниження еластичності тканин і поступове збільшення кількості клітковини, причому саме в нижній половині очниці. Тому з віком поява «мішків» під очима стає частішим явищем і вимагає меншої кількості провокуючих факторів. До того ж, чим старше пацієнт, тим більше вірогідність появи захворювань, що сприяють затримці рідини.
Захворювання, що викликають появу мішків під очима Перше, про що думає лікар при зверненні до нього пацієнта з "мішками" під очима - це захворювання нирок. У такому випадку набряки на обличчі з'являються швидко (протягом декількох годин), поєднуючись із загальною слабкістю, підвищенням температури, болем в області попереку, зміною кольору, прозорості і кількості сечі. Все вищеописане характерно для запальних захворювань нирок, які часто є ускладненнями простудних захворювань, ангіни, циститу (запалення сечового міхура).
Додатковим чинником для появи набряків в цьому випадку служить втрата білка альбуміну з сечею. Альбумін знаходиться в плазмі крові та сприяє утриманню в ній води. Здорові нирки не дають йому потрапити в сечу. Але при захворюванні функція нирок порушується і в лабораторії можна виявити виділення тієї чи іншої кількості білка в загальному аналізі сечі. Також можна рекомендувати провести загальний аналіз крові, який покаже ознаки запалення та УЗД нирок. Не завадить і контроль артеріального тиску.
Запальні захворювання придаткових пазух носа теж може спровокувати набряк клітковини, навколишнього очей. Дихальні пазухи - це мішечкуваті розширення в кістковій тканині, пов'язані з порожниною носа і виконують функцію зволоження і зігрівання вдихуваного повітря. Якщо відзначається больові відчуття в проекції навколоносових пазух (з однієї або двох сторін), нежить (іноді посилений на стороні ураження), підвищення температури, головні болі, то це говорить за даний діагноз. Запалення може бути як вірусної, так і бактеріальної природи. Діагноз ставиться на підставі опитування та огляду пацієнта, підкріпленого даними рентгенологічного дослідження і загального аналізу крові (для виявлення ознак запалення). Запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи називається гайморит. Вона парна і розташовується праворуч і ліворуч від носа під очницями. Фронтит-це запалення лобної пазухи, яка розташовується праворуч і ліворуч від перенісся трохи вище брів.
Для алергічних захворювань також характерний набряк під очима. Алергічні запалення слизової оболонки очей (кон'юнктивіт) може розвинутися при підвищеній чутливості до деяких речовин (алергенів) І проявляється почервонінням і набряком очей, сверблячкою в очах. Відзначається сезонність цих симптомів, що з цвітінням дерев і трав. У такому випадку необхідно якомога швидше припинити контакт з передбачуваним (або відомим) алергеном і звернутися до лікаря для проведення лікування.
Кон'юнктивіт може бути не тільки алергічної природи, а й інфекційної і хімічної. Бактерії потрапляють на чутливу слизову очей при порушенні правил гігієни з брудними руками, косметикою і приладами макіяжу. Подразнюючу дію надає пил і загазованість повітря, неякісна косметика. У причинах кон'юнктивіту розбереться лікар окуліст і призначить лікування відповідно до виявленої причиною захворювання.
Окремим рядком у групі набряків навколо очей алергічної природи варто гострий алергічний набряк (набряк Квінке). Це швидко розвивається алергічна реакція, яка може загрожувати життю людини. Якщо Ви помітили, що після контакту з якою-небудь речовиною раптом дуже швидко з'являється набряк на обличчі і шиї, сухий надсадний кашель, задишка і труднощі з диханням, то необхідно терміново викликати бригаду Швидкої Допомоги. Набряк Квінке зачіпає не тільки підшкірну клітковину, але і слизові і м'язові оболонки. Під час алергічної реакції виділяються речовини, які різко збільшують проникність судин для рідини і білка. При набряку стінок гортані утруднюється проникнення повітря в легені і людина може задихнутися. У літній час Набряк Квінке часто розвивається після укусу комах (оси, бджоли, мухи), особливо якщо укус стався в місце багате судинами і близько до голови.
Деякі гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) також протікають з явищами кон'юнктивіту і набряку периорбитальной клітковини. Вони поєднують собі явища подразнення очей, нежить (риніт), підвищення температури і болю в горлі. Це характерно для аденовірусної інфекції.
Пару слів варто сказати про гіпотиреозі. Недолік вироблення гормонів щитовидної залози проявляється неспецифічними симптомами, серед яких і набряк обличчя, рук, ніг, внутрішніх органів, порушення загального обміну речовин у бік уповільнення (ожиріння, запор, уповільнення пульсу і мови, зниження пам'яті та уваги, сухість шкіри, випадання волосся і нігтів). У занедбаній формі розвивається мікседема-набряк шкіри та підшкірної клітковини на всьому її протязі, пружний, що не залишає ямки. Підтверджується діагноз при лабораторному дослідженні, при якому виявляється зниження рівня гормонів щитовидної залози в крові і за допомогою ендокринолога призначаються адекватні дози замісної терапії.
Якщо «мішки» під очима поєднуються з болями в лівій половині грудної клітини, серцебиттям, задишкою при фізичному навантаженні, набряками ніг, то, швидше за все, їх причиною є захворювання серця. Хронічна серцева недостатність виникає, коли серце не справляється з прокачуванням крові по організму, і органи (у тому числі і саме серце) страждає від нестачі кисню і поживних речовин. Набряки при серцевій недостатності спочатку з'являються на ногах і поступово «піднімаються» вище, якщо не проведено відповідне лікування. Набряки на обличчі і навколо очей можуть бути грізною ознакою анасарки - набряку всієї підшкірної клітковини і внутрішніх органів, який загрожує життю пацієнта. Для підтвердження захворювання серця призначається ЕКГ та УЗД серця (ЕХО-КГ), контроль артеріального тиску і рівня ліпідів крові.
Однаково часто мішки під очима виникають як у жінок, так і чоловіків, тільки чоловіки набагато рідше звертають увагу на цей симптом і, як наслідок, пізніше звертаються за консультацією лікаря. Часто зустрічаються мішки під очима і у дітей.
Мішки під очима у дитини Поява мішків під очима у дитини не завжди вказує на проблеми зі здоров'ям. Мішки під очима у здорових дітей з'являються в наступних випадках: після довгого плачу чи крику дитини, після надмірного вживання рідини або солоних продуктів, після сну в положенні, коли голівка дитини розташована нижче тулуба.
Якщо мішки під очима у дитини не пов'язані із захворюваннями, вони проходять самостійно після усунення причин. Поява мішків під очима у дитини може бути викликано тими ж захворюваннями, що й у дорослих і в цьому випадку консультація лікаря обов'язкова. Вам необхідна консультація лікаря-педіатра в тому випадку, якщо:
- Мішки під очима у дитини з'явилися раптово, супроводжуються сльозотечею, почервонінням очей, прозорими виділеннями з носа, занепокоєнням. У цьому випадку ймовірна наявність алергії (набряк Квінке), при якій потрібна негайна допомога лікаря.
- Мішки під очима поєднуються з підвищенням температури тіла, головним болем, болем у попереку, порушенням сечовиділення (прискорене або рідкісне сечовипускання, наявність крові в сечі). Ці симптоми вказують на захворювання нирок.
- Мішки під очима супроводжуються вибуханням джерельця, занепокоєнням, плачем дитини. Ймовірною причиною набряків під очима у дитини в цьому випадку є підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Мішки під очима не проходять тривалий час, збільшуються з часом, відзначаються протягом усього дня.
Мішки під очима при вагітності Поява мішків під очима під час вагітності часто є нормальним явищем і викликано затримкою солії води в організмі вагітної. Надлишок рідини накопичується в жировій тканині і підшкірно-жировій клітковині, викликаючи появу мішків під очима, надбавку у вазі, підвищену вологість шкіри.
Але поява набряків під очима у вагітної також може вказувати на захворювання нирок, гестоз (водянку) вагітних або на інші захворювання, загрозливі життя не тільки майбутньої мами, але і плоду, тому необхідна своєчасна консультація лікаря акушера-гінеколога і обов'язково загальний аналіз сечі для виключення патології.
Лікування мішків під очима Лікування «мішків» під очима в домашніх умовах можливо тільки в тому випадку, якщо причиною його є набряк клітковини, а не її патологічне розростання, і якщо цей набряк не з `явився внаслідок якого-небудь захворювання. У такому випадку з народних засобів рекомендують відновлення режиму праці та відпочинку, відмова від шкідливих звичок, дотримання дієти з коректним вмістом солі, мікроелементів, вітамінів і клітковини.
З косметичних народних засобів допоможуть прибрати мішки під очима холодні і гарячі компреси з настоями трав (шавлія, ромашка, чай, кріп, фенхель). Можливе застосування самомасажу і щоденні вправи по зміцненню м'язів очей. Після консультації лікаря-косметолога вам можуть бути рекомендовані професійні апаратні засоби. Найрадикальнішим засобом боротьби з "мішками" під очима є хірургічне лікування - блефаропластика
Хочеться застерегти від нерозумного застосування лікарських препаратів, не призначених для лікування набряків. У моїй практиці був випадок, коли від набряків на обличчі (за порадою знайомих) пацієнтка застосовувала мазь для лікування геморою. Чи варто говорити, що це призвело до плачевних результатів у вигляді найсильнішого роздратування і тривалого лікування у дерматолога. Шкіра вік дуже ніжна і потребує спеціального догляду.
Без рекомендації лікаря не варто застосовувати і сечогінні засоби. Це може призвести до порушення балансу мікроелементів в організмі зокрема калію і натрію, що загрожує серйозними порушеннями в роботі серця.
«Мішки» під очима самі по собі не приносять їх носію ні болю, ні незручності і псують тільки зовнішній вигляд. Але якщо їх причиною є серйозні захворювання, то затягування часу звернення до лікаря може негативно позначитися на їх прогнозі. Невірне лікування захворювань нирок і серця часто призводить до незворотних змін у цих органах, що загрожують життю. Алергічні захворювання можуть сигналізувати про початок бронхіальної астми.
До якого лікаря звернутися при появі мішків під очима У всіх нюансах під силу розібратися тільки лікаря. У таких випадках, крім лікаря - косметолога, для виключення захворювань як причини набряку периорбитальной клітковини, необхідно відвідати лікаря - терапевта. Консультації вузьких фахівців доцільні тільки після додаткового обстеження, якщо в них є необхідність. |
