Аденома простати - збільшення передміхурової залози ( доброякісне ).

Уретру, по якій з сечового міхура сеча виводиться з організму, оточує передміхурова залоза, яка збільшуючись, блокує або стискає уретру, викликаючи проблеми з сечовипусканням.

I. Етіологія аденоми простати (причини аденоми простати)

Вважається, що аденоми простати, може бути частиною старіння чоловіків. Причинами, якими вона викликана, ставляться до змін в зростанні клітин і змін в гормональному балансі. Крім того, генна схильність відіграє велику роль в утворенні аденоми простати.

Поступово розростаючись, клітини простати, створюють новоутворення, давящее на «провідний канал» - уретру за яким сеча і сперма виводяться з організму.

II. Поширеність аденоми простати

Аденома простати зустрічається, як правило, у літніх чоловіків. У майже половини чоловіків, які досягли 75 - річного віку спостерігаються симптоми аденоми простати. Ознаки хвороби можуть погіршуватися від фізичних та емоційних навантажень, а також в холодну пору року.

III. Клінічні прояви аденоми простати (симптоми аденоми простати)

Аденома простати може викликати проблеми сечовипускання.

Симптоми аденоми простати, які пов'язані з сечовипусканням :

1. При сечовипусканні слабкий струм сечі ;

2. Виникає почуття повністю неопорожненіе сечового міхура;

3. Важко почати процес сечовипускання ;

4. Часто виникають позиви до сечовипускання ;

5. Часто виникають нічні позиви до сечовипускання ;

6. При сечовипусканні переривчастий струм сечі ;

7. При сечовипусканні виникає напруга ;

8. Ток сечі каплеподібний ;

9. Під час сечовипускання виникає біль.

Всі ці симптоми хоч і характеризують аденому простати, але можуть бути причиною інших захворювань, таких як: простатит, інфекція сечових шляхів, рак простати, серцева недостатність, діабет, неврологічні захворювання. З віком у чоловіків відбувається збільшення передміхурової залози, але це не завжди проявляється в симптомах.

Іноді відбувається затискання сечового міхура, що процес сечовипускання унеможливлює. Це призводить не тільки до затримки сечі, але і викликає інфекцію сечових шляхів, освіта в нирках каменів, навіть їх пошкодження. У рідкісних випадках, гостра обтурація сечового струму може призвести до ускладнень. Рак простати аденома простати не викликає і не робить вплив на дітородну функцію і на проблеми з ерекцією.

IV. Діагностика аденоми простати

Діагностування лікарем аденоми простати грунтується на симптомах і проведеному обстеженні. Аналізи включають в себе: аналіз крові ( обстежується креатинін сироватки крові), аналіз сечі і ректальний цифровий аналіз, що дозволяє визначити розмір простати.

Для визначення раку, іноді, призначається аналіз (ПСА ) - на простатоспіцефіческій антиген ( аденома простати і рак простати між собою не пов'язані, але викликають схожу симптоматику ).

Для прогнозування перебігу захворювання і правильного вибору лікування проводять об'єктивну оцінку дійсного розміру гіперплазованих передміхурової залози, наявність ускладнень, напрямок її зростання, кількість залишкової сечі, ступінь вираженості порушення сечовипускання. Для цих цілей проводиться УЗД сечового міхура і передміхурової залози - трансабдомінальне і трансректальное, що дозволяє оцінити урофлоуметрію - порушення сечовипускання.

V. Лікування аденоми простати

Методи лікування аденоми простати вибираються індивідуально, при цьому враховується вік пацієнта, супутні захворювання, розмір гіперплазованих передміхурової залози і напрям її зростання, вираженість клінічних проявів, наявність ускладнень перебігу хвороби та інші фактори.

Пізнання в патогенезі гіперплазії передміхурової залози і фармакологічні досягнення привели до створення медикаментозних препаратів, які лікують гіперплазію передміхурової залози, які володіють патогенетическими механізмами впливу.

Їх ділять на три групи:

1. До першої групи належать адреноблокатори ( доксазозин, альфузозин, теразозин, тамсулозин ).

Препарати цієї групи блокують гіперплазовану передміхурову залозу a1- адренорецепторами і таким чином ліквідують инфравезикальной обструкції динамічний компонент. Вплив детрузора і його сусідів на а1- адренорецептори сприятливо впливає на кровообіг стінок міхура, призводить до підвищення енергетичних запасів клітин, крім того покращує мускулатуру сечового міхура, його скоротливу здатність;

2. До другої групи належать інгібітори 5 -а- редуктази ( дутастерид, фінастерід ).

Лікування цими лікарськими засобами грунтується на блокуванні 5 -а- редуктази клітин передміхурової залози, вони також здійснюють переривання в 5 -а- дигідротестостерон ланки метаболізму тестостерону. Цей механізм відповідає за процеси клітинної проліферації.

3. Препарати рослинного походження, відносяться до третьої групи.

Це ліпідостероловие екстракти: Pygeum africanum, Serenoa repens, і багато інших. Рослинного походження препарати мають патогенетическими складними механізмами впливу : інгібування активності 5 -а- редуктази, мають протизапальну та протинабрякову дію, блокують тканинний фактор зростання.

Медикаментозна терапія, на жаль, не виліковує пацієнта від гіперплазії передміхурової залози, але ефективна лікарська терапія значно підвищує якість життя. Консервативної терапії ефект підтримується повторними медикаментозними курсами лікування.

Єдино радикальним методом лікування вважається аденомектомія - хірургічна операція. Передміхурової залози гіперплазованої тканини видалення здійснюється або шляхом відкритої ( чреспузирной або позаділонной ) або трансуретральної - ендоскопічної операції.

Народні засоби лікування аденоми простати грунтуються на застосуванні фітотерапії. Фітотерапія пропонує використовувати кипрей (іван - чай), який можна використовувати у вигляді екстракту і чаю зніту.

VI. Профілактика аденоми простати

Ні розробленої профілактики аденоми простати, але до профілактичних методів відноситься щорічне відвідування уролога чоловіками, чий вік старше 50 років, навіть якщо відсутні виражені симптоми. Проведення УЗД сечостатевої системи ( сечового міхура, нирок, передміхурової залози). Один раз на рік необхідно також визначати ПСА ( простатспецифічний антиген).

VII. Прогноз при аденомі простати

Своєчасне звернення до лікаря і розпочате лікування дає сприятливий прогноз. Відмова від лікування або нерегулярне консервативне лікування призводить до розвитку ускладнень: гематурії, гідронефрозу, які можуть привести до несприятливого результату.