Амбліопія - захворювання, яке характеризується прогресуючим зниженням зору на тлі відсутності структурних змін у самому зоровому аналізаторі.
Відмінними рисами погіршення зору при амбліопії є оборотність функціональних змін на початкових етапах захворювання і неможливість корекції порушень зору за допомогою контактних лінз або окулярів. Амбліопія є досить поширеним захворюванням (зустрічається приблизно у кожного сотого людини в світі), найчастіше виявляється в дитячому віці.
Що відбувається при амбліопії?
Амбліопію ще іноді називають «ледачим оком», оскільки в процесі розвитку захворювання відбувається практично повне виключення з процесу зору одного ока, друге око при цьому стає «провідним» і приймає на себе всю зорове навантаження. Таким чином, обидва ока бачать картинки, які в значній мірі відрізняються один від одного. Це настільки ускладнює поєднання цих двох зображень в одне об'ємне зображення, що призводить до пригнічення роботи слабшого очі, і мозок бере до уваги лише зорову інформацію, що надходить від домінуючого ока.
Виключення одного ока з процесу зору призводить до порушення бінокулярного зору, тому хворий з амбліопією не здатний оцінювати глибину і обсяг сприйманого зображення, а також відчуває труднощі при оцінці розташування декількох предметів у полі зору.
Внаслідок перенапруги домінуючого очі хворі з амбліопією часто скаржаться на головні болі, дискомфорт і різь в очах.
Причини і види амбліопії
Амбліопія може виникнути внаслідок різних причин. Однією з найбільш частих причин розвитку амбліопії є косоокість. При поєднанні у пацієнта косоокості і амбліопії, косоокість може бути як причиною, так і наслідком виключення одного ока з процесу зору. Такий вид амбліопії називається дисбинокулярная амбліопією.
Дуже часто амбліопія розвивається у людей з високими цифрами далекозорості або короткозорості, а також при вираженому астигматизмі. Цей вид амбліопії носить назву рефракційної амбліопії.
У людей з поганим зором, у яких різниця в оптичній силі обох очей становить більше 3 діоптрій, нерідко розвивається анизометропическая амбліопія.
Буває також, що придушення роботи одного з очей пов'язано з наявністю на цьому оці перешкоди для нормального проходження світлових променів. Таким перешкодою може бути помутніння рогівки, катаракта (особливо вроджена), великий рубець після травми ока, офтальмоплегія (ураження окорухових м'язів), що супроводжується звуженням зіниці (міозом) і опущенням верхнього століття (птозом). У цьому випадку у хворого розвивається обскураційна амбліопія.
Єдиним повністю оборотним видом амбліопії є истерическаяамблиопия. Виникає ця патологія у дорослих і пов'язана зазвичай з якимось емоційним потрясінням. Амбліопія при істерії поєднується з іншими функціональними порушеннями зору, такими як порушене цветовосприятие, світлобоязнь, концентричне звуження поля зору і т. п.
Симптоми амбліопії
У більшості випадків хворі з амбліопією невеликій мірі не здогадуються про наявність у них захворювання (за винятком пацієнтів з вираженим косоокістю, у яких відсутність бінокулярного зору можна помітити неозброєним оком). Початкові стадії амбліопії практично неможливо визначити самостійно, в деяких випадках пацієнт випадково з'ясовує, що його очі мають різну оптичну силу.
Особам з міопією або далекозорістю високого ступеня в обов'язковому порядку необхідно регулярно проходити обстеження в окуліста, а також використовувати окуляри чи інший спосіб, що забезпечує адекватну корекцію наявних порушень зору.
Одним з проявів амбліопії є порушення орієнтації в незнайомих і незвичних умовах. Хворі з амбліопією нерідко мають порушення координації рухів і сприймаються як люди незграбні або неакуратні. Ознаками амбліопії є відхилення одного ока при читанні або перегляду телепередач, нерідко хворий при цьому закриває не працює очей. Діти з амбліопією можуть повертати або нахиляти голову при погляді на потрібний предмет.
Крім цього пацієнти з амбліопією скаржаться на швидку втому й виникнення головного болю при читанні або виконання кропіткої роботи, що вимагає підвищеної зорового напруження (вишивання, в'язання тощо).
Лікування амбліопії
Не діагностована або нелеченая амбліопія неухильно прогресує і призводить до стійкого незворотного порушення зору, тому дуже важливо вчасно виявити це захворювання.
Вибір тактики лікування амбліопії залежить від причини захворювання, лікування в першу чергу повинно бути спрямоване на усунення основного захворювання. Якщо причиною розвитку амбліопії є порушення рефракції, показано застосування очкової корекції. Носіння контактних лінз, лазерна корекція зору. При косоокості, опущення верхнього століття, катаракті або помутнінні рогівки проводиться відповідне (в основному хірургічного) лікування, і лише після цього можна приступати до корекції амбліопії.
Для лікування амбліопії використовують окклюзиюведущего очі (щоб змусити слабкий очей працювати в повну силу), курс закапування спеціальних крапель (атропіну) в домінуючий очей. Паралельно з цим проводиться фотостимуляція слабкого очі (подразнення сітківки спалахами світла), а також призначаються спеціальні вправи, спрямовані на тренування «відсталої» очі.
| 
