Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Лікувальні засоби при інтоксикації серцевими глікозидами
Андрогенетическая алопеція: симптоми жіночого облисіння
Гайморит у дитини: ознаки і способи лікування
Радіаційна розвідка. Засоби проведення
Організаційна структура і завдання перинатальних центрів
Аномалії зубів у трансверсальному напрямку
Декомпенсована форма карієсу зубів
Аскаридоз
Організація та устаткування стоматологічного кабінету
Початковий карієс молочних зубів
Імбир - "борець" із зайвою вагою
Загальна епідеміологія карієсу
Стихійне лихо. Класифікація і медико-санітарні наслідки.
Виділення при вагітності. Коли бігти до доктора?
Борсуковий жир: склад, корисні властивості, застосування
Гайморит: причини, симптоми, лікування
Фолієва кислота - вітамін важливий!
Фарингіт: лікування народними засобами
Статистика




На порталі: 1
З них гостей: 1
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру А » Амебіаз

Амебіаззахворювання, яке спричиняється амебою з переважними виразковими ураженнями товстої кишки, можлива гематогенна дисемінація збудника у внутрішні органи (печінка, легені, мозок тощо) з розвитком абсцесів. Захворювання розповсюджене у тропічних країнах.

Основним джерелом інфекції є людина, яка виділяє з калом цисти амеб. Цисти амеби, які потрапляють у травний тракт, призводять до розвитку захворювання. У товстій кишці амеби заглиблюються у підслизовий шар, навколо них розвивається некроз (виразки). Крізь судини амеби потрапляють у кров і заносяться в інші органи (печінка, легені тощо), де спричиняють утворення абсцесів. Виразки у кишці також можуть перфорувати, що спричиняє перитоніт.

Клінічна картина амебіазу кишечника нагадує картину бактеріальної дизентерії, вона характеризується загальними симптомами інтоксикації (лихоманка, слабість, нездужання), частим випорожненням зі слизом і кров’ю.

Діагноз підтверджується виявленням у калі амеб, специфічною серологічною реакцією. У разі перфорації кишки діагноз визначається на підставі клініки перитоніту, але при тяжкій інтоксикації симптоми подразнення очеревини виражені слабо.

При гангрені кишки вдаються до її резекції з утворенням колостоми. Якщо отвір вдається ушити, цим обмежуються. Іноді амебоїдний коліт закінчується розвитком амебної гранульоми — навколо виразки утворюється запальний інфільтрат. За морфологічною структурою це хронічне продуктивне запалення з еозинофільною інфільтрацією й осередками некрозу. Частіше уражаються сліпа і висхідна кишка. У діагностиці важливу роль відіграє колоноскопія, виявлення у калі амеб. Амебна гранульома призводить до обтураційної кишкової непрохідності. Лікування консервативне. У разі неефективності консервативного лікування і виникнення ускладнень вдаються до оперативного лікування.

Апендицит при амебіазі зумовлений розвитком специфічних виразок. Характерних ознак немає.

Захворювання може мати прояви кишкової кровотечі.

Лікування консервативне з обов’язковим застосуванням протиамебних препаратів.

Оперативне лікування запроваджують тільки за життєвими показаннями (у разі неефективності терапевтичних засобів), також виконують резекцію кишки, яка кровоточить.

Абсцеси печінки — найчастіші ускладнення амебіазу, спостерігаються у 2–10 % випадків. У цих гнояків немає піогенної оболонки, тому що їх вміст розтоплює тканини. Вмістом є гній геморагічного забарвлення без запаху. Приєднання вторинної інфекції надає гнійному вмісту запаху і змінює колір. Клінічна картина така, як і при абсцесах печінки: інтоксикація, біль, збільшення печінки, іктеричність. Рентгенологічне, радіоізотопне дослідження, ультразвукова і комп’ютерна томографія, виявлення у вмісті амеб підтверджує генез гнояка.

Лікування має бути комплексним і містити протиамебну, протибактеріальну і дезинтоксикаційну терапію. Головний метод лікування — пункційний із видаленням вмісту й уведенням протибактеріальних і протимікробних препаратів. За неефективності терапії вдаються до оперативного втручання (розрізання, дренування і відповідне консервативне лікування).

Метастазування амеб у легені спричиняє пневмонію й абсцес легень. Клініка — як у разі будь-якої мікрофлори. Для лікування абсцесу застосовують бронхологічну санацію, за відсутності позитивного ефекту проводять пункцію гнояків з аспірацією гною і уведенням лікарських препаратів.

Амебний абсцес мозку спостерігається досить рідко. Для лікування застосовують протиамебні та протибактеріальні препарати, а абсцес, що сформувався, видаляють разом із капсулою.

За наявності усіх видів амебіазу проводиться комплексне лікування з обов’язковим застосуванням протиамебних засобів: еметину, метронідазолу (трихопол, флагіл), хінгаміну (делагіл) за визначеними схемами, які викладені у курсі інфекційних хвороб. Профілактика хірургічних ускладнень амебіазу зводиться до загальноепідемічних заходів і активного лікування хворих на амебіаз кишечника.

Амебіаз - інфекційне захворювання, що викликається найпростішими виду Entamoeba Histolytica, що приводить до виразковим поразок товстого кишечника і утворення абсцесів в різних органах.

I. Етіологія амебіазу (причини амебіазу)
Причиною захворювання є представник типу найпростіших - Entamoeba histolytica. Клас Sarcodinae.
У своєму розвитку амеба проходить такі стадії розвитку:
1 ) вегетативна форма ( трофозоіт )
2 ) стадія цисти.

Залежно від впливу умов зовнішнього середовища амеба може переходити з однієї стадії в іншу, що забезпечує її кращу адаптацію до зовнішніх чинників.

На стадії трофозойтов можна виділити чотири основні форми існування амеб :
1 ) тканинна форма. Для неї характерна велика рухливість і висока здатність до інвазії в тканини організму хазяїна. Розміри до 25 мікрометрів. Здатні утворювати псевдоподии.
2 ) велика вегетативна форма. Для неї характерні розміри до 80 мікрометрів, висока рухливість. Виражена здатність до фагоцитозу - поглинають еритроцити.
3 ) просвітлена амеба. Володіє відносно малими розмірами (до 20 мікрометрів), слабкою здатністю до пересування. Чи не фагоцітірует.
4 ) предцістная форма. Практично нерухома, що не фагоцітірует. Володіє найменшими серед всіх тканинних форм розмірами (менше 15 мікрометрів). По суті, є перехідною стадією від вегетативних форм до періоду спокою (форма цисти ).

Збудник амебіазу в вегетативної формі здатний мешкати лише в організмі господаря. У навколишньому середовищі гине за період часу менше півгодини. На відміну від вегетативної форми, цисти амеби здатні проіснувати в навколишньому середовищі до 30 днів. Цисти швидко гинуть при зниженій вологості, високій температурі. Практично не чутливі до хлораміну і формаліну. Гинуть під дією крезола, елетіна, розчину сулеми.

Амебіаз - антропонозне захворювання. Спосіб передачі - фекально -оральний. Може передаватися харчовим, контактно -побутовим, водним шляхами. Передачі захворювання сприяють комахи : таргани і мухи. Людина може заразитися при вживанні зараженої води, овочів, фруктів, при використанні загальних іграшок, посуду та інших предметів побуту.

II. Поширеність амебіазу
Епідеміологічні дослідження виявили, що частіше хворіють чоловіки. Захворюваність, як правило, має спорадичний характер. Відзначається підйом захворюваності в літні місяці.
Захворювання зустрічається у всіх регіонах світу, але найбільшу поширеність має в зоні тропіків і субтропіків.


III. Клінічні прояви амебіазу (симптоми амебіазу)
Відповідно з клінічними проявами є 3 основні форми амебіазу :
1 ) кишкова,
2 ) шкірна,
3 ) позакишкові.

Будь-яка форма захворювання, залежно від вираженості симптомів, має легку, важку і середню ступінь тяжкості.

Кишкова форма
Найбільш поширений варіант перебігу захворювання. Інкубаційний період може тривати до 30 днів.

Гострий кишковий амебіаз.

Характерна загальна слабкість, підвищена стомлюваність, діарея. Частота стільця від 4 до 20 разів за день. Стілець зі слизом, з характерним різким запахом, метеоризм. З'являються прожилки крові в стільці. Характерний симптом : стілець по типу малинового желе. Відзначаються болі в області живота схваткообразного характеру.

На ретророманоскопії - виразкові дефекти слизових товстого кишечника. Тривалість гострої форми до 42 днів, потім інтенсивність симптомів зменшується, і захворювання переходить у хронічну форму.
Хронічний кишковий амебіаз. Захворювання має хвилеподібний перебіг. У період загострення клініка нагадує гостру форму захворювання. У період ремісії симптоматика мінімальна.
Характерна загальна астенізація, прогресуюче схуднення, розвиток поліорганної недостатності. Без лікування розвивається кахексія і смерть хворих.

Шкірна форма
Характерно освіта виразкових дефектів на шкірі, частіше в сідничної області.

Позакишковий амебіаз
Найбільш поширена позакишкові форма амебіазу - амебіаз печінки. При гострому варіанті перебігу захворювання відзначається гепатомегалія, болі в правому підребер'ї. Хворобливість печінки при пальпації. Можливий розвиток жовтяниці. Часто розвиваються абсцес печінки, для якого характерна висока гіпертермія, інтенсивні болі в правому підребер'ї, виражена інтоксикація хворих. Прогресує серцево-судинна недостатність.
Хронічна форма амебного ураження печінки. Клінічна картина стає більш згладженої, прогресує поступово. Відзначаються постійні болі в правому підребер'ї давить характеру, гепатомегалія. При пальпації можливе виявлення пухлиноподібного освіти. Відзначається лихоманка, прогресуюча астенізація. Більш рідкісна позакишкові форма амебіазу - амебіаз легень. Може протікати по типу пневмонії, для якої характерний кашель з мокротою (іноді кривавої ), задишка, хрипи в грудях, субфебрильна температура.

Пневмонія може прогресувати в абсцес легенів. Симптоми амебного абсцесу легень: тривала субфебрильна температура, астенізація, мокрота з домішками крові (шоколадний колір), можливі болі в грудях. На рентгенограмі легенів - порожнина (порожнини ) в легенях.

IV. Діагностика амебіазу
Запідозрити захворювання можна на підставі характерної клінічної картини, даних епідеміологічного анамнезу.
Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно виявити вегетативну форму амеби. Збудник виявляється шляхом мікроскопії. Матеріал дослідження: кал, мокрота, виділення з виразок і абсцесів. Виявлення одних тільки цист - недостатньо для остаточної постановки діагнозу.
Можливо культивування збудника на штучних середовищах. Але у зв'язку з великими витратами часу даний тип діагностики має більше науково -дослідне, ніж практичне значення.
Можливе використання серологічної діагностики, спрямованої на визначення специфічних антитіл ( IgG, IgM ) методами непрямої гемаглютинації або за допомогою імуноферментного аналізу.
Допоміжну роль у встановленні локалізації та уточненні характеру вогнища ураження мають колоноскопія, ретророманоскопія, УЗД, рентгенологічні методи.

V. Лікування амебіазу
В основі лікування захворювання лежить використання протівопротозойдних препаратів. Кращим є використання ліків, що діють на всі стадії життєвого циклу збудника. Препарати вибору: метронідазол, тинідазол, фуромід. Метронідазол призначається в дозі 400-800 мікрограм з інтервалом у 8 годин. Курс лікування 7-8 днів.

Тинідазол призначається в добовій дозуванні 2 грами, розбивши її на два прийоми. Рекомендований курс лікування не менше трьох днів.

Фурамід призначається по 1 таблетці з інтервалом у 8 годин не менше 5 дней.Образовавшіеся абсцеси підлягають розтину і подальшого хірургічного лікування.
Симптоматичні заходи, що включають в себе інфузійну терапію, проносні, ферменти і т.д., визначаються тяжкістю і формою захворювання. При шкірній формі амебіазу рекомендовано доповнити системну етіотропну терапію препаратами місцевої дії (мазь з хінолоном ).

VI. Профілактика амебіазу
Своєчасне виявлення хворих і дотримання санітарних норм дозволяють зупинити епідемічний процес.

VII. Прогноз при амебіазі
При своєчасному виявленні захворювання і дотримання протоколів лікування - прогноз для життя сприятливий. Вдається домогтися повного лікування хворих. При несвоєчасній діагностиці - прогноз для життя серйозний.
Переглядів: 1532
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
Гранулоцити
Біопсія
Ада дефіцит
Гіпоглікемія
Гістологія
Випіт
Еритремія
Язик
Язичок
Камперовська горизонталь
Гематома
Десенсибілізація
Контрактура
Боковий різцевий шлях
Альгодисменорея
Гумор алкоголіків
Аблефарія
Збалансована оклюзія
Абартикуляція
Жовчний міхур
Гастроінтестинальний
Закриті ушкодження
Алергічний нежить (риніт)
Гіперкінез
Гіперплазія
Каверна
Зірка життя
Глобуліни
Інтоксикація (токсикоз)
Юста сухожильний шов

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини