Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Водянка яєчка - дитяча хвороба
Визначення групи крові
Категорії населення із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз
Філософія дисципліни та спеціальності
Закон України «Про правовий режим на території, що зазнала радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи». Зони забруднення
Гомеопатичні препарати в стоматологічній практиці
Гнійний менінгіт
Спеціальне, радикальне, паліативне і симптоматичне лікування
Гнійний гайморит: симптоми, методи лікування
Кальцитонін посилює депонування кальцію в кістковій тканині
Законодавство в сфері біобезпеки.
Епідеміологія туберкульозу
Комбіноване і комплексне лікування пухлин
Абразія
Корисні властивості чистотілу від бородавки на нозі
Вади розвитку сечостатевої системи
Вади розвитку обличчя та шиї
Класифікація хірургічної інфекції
Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру Є » Єдиний шлуночок
При цьому пороці в серці є обидва нормально розвинених передсердя, але відкриваються вони в єдину шлуночкову камеру. Ця загальна камера рідко складається з просто злилися правого і лівого шлуночків, не розділених перегородкою, а в іншому розвинених правильно (при такій картині все було б простіше). У переважній більшості випадків загальний шлуночок має анатомічне пристрій або лівого, або правого, а другий, недорозвинений, залишається у вигляді маленької камери, сполучений з головним шлуночком величезним дефектом міжшлуночкової перегородки.
Аорта і легенева артерія - магістральні судини - можуть відходити як від головного, загального шлуночка, так і від цього маленького, який називають «випускник».
Тому група вад, які називають «єдиний шлуночок», об'єднує велике різноманіття варіантів. Звідси і великий спектр клінічних проявів. З точки зору струму крові все не так вже погано: потоки змішуються в загальній камері і вираженого кисневого недосищенія немає, а значить, ціаноз, якщо і є, то невеликий. При цьому, однак, шлуночок працює з подвоєною навантаженням, що в кінцевому рахунку призводить до потовщення його м'язових стінок (в тому числі і непотрібних залишків перегородки) та м'язового вала під аортою (тобто до подаортальному стенозу). Це відбувається з часом.
Після народження, якщо немає інших змін в серці, тиск однаково в обох колах, а це може швидко привести до необоротної легеневої гіпертензії. У випадках же, коли є додаткове перешкода кровотоку в мале коло - розвивається ціаноз, подібний до того, який ми бачимо при тетраді Фалло.
Але, як би там не було, діти з єдиним шлуночком, як правило, не перебувають у критичному стані відразу після народження і, якщо нічого не робити або лікувати тільки консервативно, можуть прожити 10 і більше років. Однак їх стан може бути оманливе, і, якщо втратити час, хірургічне лікування стане неможливим. І важливо розуміти, чому вам можуть запропонувати допоміжну, паліативну операцію, коли, на ваш погляд, екстреності ніякої немає. Таких операцій може бути не одна і, в кінцевому рахунку, вони мають на меті не тільки усунути сьогоднішні небезпечні для життя симптоми, але й підготувати судинне русло обох кіл до їх остаточного поділу, тобто до операції Фонтена, про яку ми говорили раніше в главі про атрезії тристулкового клапана. Все сказане там відноситься і до хворих з єдиним шлуночком, але, якщо при атрезії тристулкового клапана до існування без правого шлуночка серце підготувала сама природа, то при єдиному шлуночку йому необхідна своєчасна хірургічна допомога, щоб попередити можливі ускладнення і підготувати всю систему кровообігу до нових умов , які її очікують.
Якщо діагноз встановлено негайно після народження, то дитині може бути показано зробити звуження легеневої артерії вже в перший місяць життя, щоб попередити розвиток легеневої гіпертензії.
Через кілька місяців, але протягом першого року життя, слід накласти двосторонній анастомоз між верхньою порожнистою веною і легеневою артерією, направивши венозну кров від верхньої половини тіла безпосередньо в легені. Якщо при цьому є виражений подаортальний стеноз - його треба усунути і зробити єдиний шлуночок дійсно спільним з безперешкодним надходженням артеріальної крові в аорту.
І, нарешті, останнім етапом стає операція Фонтена, після якої вже вся венозна кров направляється в легеневі судини, а шлуночок, і без того колишній єдиним, працює тільки на велике коло. Операцію Фонтена можна робити пізніше, в 4 і більше року, але надовго відкладати не варто.
Ми описали варіант пороку, коли небезпека розвитку необоротної легеневої гіпертензії реальна вже в перші місяці життя. Але у випадках, коли є стеноз на місці виходу в легеневу артерію і всі ознаки ціанотіческій пороку, слід почати зі звичайного системно-легеневого анастомозу, а потім перейти до поетапного шляху до остаточної операції Фонтена.
Торкнемося проблему бівентрікулярной, двужелудочковой корекції вад, мета якої полягає у створенні всій міжшлуночкової перегородки з біологічного або синтетичного матеріалу та усунення раніше зроблених анастомозів або штучних звужень. Це складне, не завжди анатомічно і технічно здійсненне втручання, показання до якого повинні бути надзвичайно точними і зваженими. Досвід таких «двужелудочкових» корекцій не занадто великий навіть у провідних центрах світу.
Переглядів: 2924
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
ЦНС
Дисфункція
Енцефаліт
Жири
Шарнірна термінальна вісь
Задня контактна позиція нижньої щелепи
Гіперосмія
Імідазол
Глюкоза
Гамети
Добова рН-метрія
Гіпервітамінози
Доказова медицина
Інсульт
Зорові ілюзії
Ковпачок цервікальний
Екзема
Серединно-сагітальна площина
Фаллопієві труби
Капіляри
Дефекація
Євнухоїдизм
Білки
Камперовська горизонталь
Стрептококова заїда
Алергія очей (алергічний кон'юнктивіт)
Ада дефіцит
Кров
Бальнеотерапія
Бокова оклюзія

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини