Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Цікаві медичні статті:


Усунення карієсогенної ситуації
М’які пов’язки в хіругії
Лікувальні засоби для усунення печінкових, ниркових і кишкових кольок
Закриті ушкодження м’яких тканин
Дегідратуючі засоби
Про що говорить кровотеча з ясен і як з цим боротися?
Джерела одержання крові
Неврастенія
Транспортні катастрофи. Алгоритм лікаря бригади ШМД.
Позаматкова вагітність: симптоми і причини
Закриті ушкодження черепа, органів грудної клітки і черевної порожнини
Асфіксія новонароджених
Гомеопатичні препарати, які застосовуються в стоматології
Доброякісні епітеліальні пухлини
Лікувальні засоби невідкладної допомоги при гострій артеріальній гіпотензії, шоку, колапсі.
Як не пропустити симптоми апендициту
Хімічні антисептики
Лікувальні засоби для проведення форсованого діурезу при інтоксикаціях
Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Головна » Медичні терміни » Медичні терміни на літеру Є » Єдиний шлуночок
При цьому пороці в серці є обидва нормально розвинених передсердя, але відкриваються вони в єдину шлуночкову камеру. Ця загальна камера рідко складається з просто злилися правого і лівого шлуночків, не розділених перегородкою, а в іншому розвинених правильно (при такій картині все було б простіше). У переважній більшості випадків загальний шлуночок має анатомічне пристрій або лівого, або правого, а другий, недорозвинений, залишається у вигляді маленької камери, сполучений з головним шлуночком величезним дефектом міжшлуночкової перегородки.
Аорта і легенева артерія - магістральні судини - можуть відходити як від головного, загального шлуночка, так і від цього маленького, який називають «випускник».
Тому група вад, які називають «єдиний шлуночок», об'єднує велике різноманіття варіантів. Звідси і великий спектр клінічних проявів. З точки зору струму крові все не так вже погано: потоки змішуються в загальній камері і вираженого кисневого недосищенія немає, а значить, ціаноз, якщо і є, то невеликий. При цьому, однак, шлуночок працює з подвоєною навантаженням, що в кінцевому рахунку призводить до потовщення його м'язових стінок (в тому числі і непотрібних залишків перегородки) та м'язового вала під аортою (тобто до подаортальному стенозу). Це відбувається з часом.
Після народження, якщо немає інших змін в серці, тиск однаково в обох колах, а це може швидко привести до необоротної легеневої гіпертензії. У випадках же, коли є додаткове перешкода кровотоку в мале коло - розвивається ціаноз, подібний до того, який ми бачимо при тетраді Фалло.
Але, як би там не було, діти з єдиним шлуночком, як правило, не перебувають у критичному стані відразу після народження і, якщо нічого не робити або лікувати тільки консервативно, можуть прожити 10 і більше років. Однак їх стан може бути оманливе, і, якщо втратити час, хірургічне лікування стане неможливим. І важливо розуміти, чому вам можуть запропонувати допоміжну, паліативну операцію, коли, на ваш погляд, екстреності ніякої немає. Таких операцій може бути не одна і, в кінцевому рахунку, вони мають на меті не тільки усунути сьогоднішні небезпечні для життя симптоми, але й підготувати судинне русло обох кіл до їх остаточного поділу, тобто до операції Фонтена, про яку ми говорили раніше в главі про атрезії тристулкового клапана. Все сказане там відноситься і до хворих з єдиним шлуночком, але, якщо при атрезії тристулкового клапана до існування без правого шлуночка серце підготувала сама природа, то при єдиному шлуночку йому необхідна своєчасна хірургічна допомога, щоб попередити можливі ускладнення і підготувати всю систему кровообігу до нових умов , які її очікують.
Якщо діагноз встановлено негайно після народження, то дитині може бути показано зробити звуження легеневої артерії вже в перший місяць життя, щоб попередити розвиток легеневої гіпертензії.
Через кілька місяців, але протягом першого року життя, слід накласти двосторонній анастомоз між верхньою порожнистою веною і легеневою артерією, направивши венозну кров від верхньої половини тіла безпосередньо в легені. Якщо при цьому є виражений подаортальний стеноз - його треба усунути і зробити єдиний шлуночок дійсно спільним з безперешкодним надходженням артеріальної крові в аорту.
І, нарешті, останнім етапом стає операція Фонтена, після якої вже вся венозна кров направляється в легеневі судини, а шлуночок, і без того колишній єдиним, працює тільки на велике коло. Операцію Фонтена можна робити пізніше, в 4 і більше року, але надовго відкладати не варто.
Ми описали варіант пороку, коли небезпека розвитку необоротної легеневої гіпертензії реальна вже в перші місяці життя. Але у випадках, коли є стеноз на місці виходу в легеневу артерію і всі ознаки ціанотіческій пороку, слід почати зі звичайного системно-легеневого анастомозу, а потім перейти до поетапного шляху до остаточної операції Фонтена.
Торкнемося проблему бівентрікулярной, двужелудочковой корекції вад, мета якої полягає у створенні всій міжшлуночкової перегородки з біологічного або синтетичного матеріалу та усунення раніше зроблених анастомозів або штучних звужень. Це складне, не завжди анатомічно і технічно здійсненне втручання, показання до якого повинні бути надзвичайно точними і зваженими. Досвід таких «двужелудочкових» корекцій не занадто великий навіть у провідних центрах світу.
Переглядів: 1857
Лінк для публікації на вашому сайті:
Читайте також:
Цитогенетика
Яйцеклітина
Аглютиноген
Еритразма
Коефіцієнт невдач
Гемодез
Глобуліни
Білірубін
Сагітальний суглобовий шлях
Кровотворні органи
Передня оклюзія
Геморагія
Абсцес аппендикулярний
Ангіогемофілія
Енцефаліт
Агнатія
Генезис
Дистрофія
Дерматит
Герпесвіруси
Голковий тест
Віруси
Одномоментне зондування
Посох Асклепія
Кровозамінники
Гіпертрихоз
Іннервація
Кропив'янка
Диспластичний
Крива Шпеє

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини