Флюорозні плями на емалі зубів стаціонарні, мають щільну, блискучу поверхню, гладенькі та безболісні під час зондування, не вбирають на своїй поверхні барвник. На відміну від карієсу
флюорозні плями більше мінералізовані, мають більшу мікротвердість і стійкість до дії кислот за рахунок значного відкладення в них фторапатиту. Тому при флюорозі майже не виникає карієс, тоді як поєднання гіпоплазії та карієсу зустрічається часто. Для флюорозу не характерне чітке ураження певних груп зубів; залежно від терміну проживання в зоні ендемічного флюорозу ним можуть бути уражені кілька зубів або ж усі. У деяких випадках виникає необхідність диференціації каріозних плям від пігментацій та нальотів, які локалізуються на поверхні зубів. Зубні бляшки на поверхні зубів можуть забарвлюватися під впливом пігментів їжі, лікувальних засобів, куріння тощо. У дітей іноді виявляють щільний зелений наліт (наліт Престлея), який досить міцно прикріплений до поверхні емалі.
Флюороз - це захворювання, що виникає при вживанні води з підвищеним вмістом фтору, внаслідок чого виникає інтоксикація даними речовиною.
I. Етіологія флюорозу (причини флюорозу)
Флюороз зазвичай з'являється з-за того, що в організм потрапляє занадто багато фтору і фторовмісних продуктів. Фтор може міститися у вживаної воді, продуктах і в повітрі. Вода та інші фторовмісні продукти небезпечні з приводу флюорозу, якщо вміст фтору у них перевищує 1 мг на 1 літр. Фториди як такі є необхідною речовиною для попередження карієсу, поки їх норма не перевищує необхідну концентрацію. При відповідності норми фториди можуть благополучно засвоюватися матриксом і зміцнювати емаль.
Тоді емаль зберігає міцність і справляється з захисною функцією.
Флюороз має подвидовые категорії - ендемічний і професійний. Ендемічний флюороз - категорія, яка включає пацієнтів, які проживають у середовищі, сприятливому для розвитку флюорозу. У таких місцях вода містить зайвий відсоток фтору. Також небезпечні фтористі з'єднання. Клітинні мембрани, чия проникність порушена, втрачають здатність до правильної постановки процесу біоенергетики, а в організмі активізуються патологічні процеси, що порушують організацію роботи органів і систем органів людей. Така пригнічення функцій організму характерна для другого виду флюорозу - професійного.
Професійний флюороз як правило характерний для працівників алюмінієвої промисловості, де підвищений вміст фтору неминуче. Фтор може потрапляти в організм через дихальні шляхи, що є причиною багатьох захворювань, таких, як ларингіт та фарингіт та інших хвороб, пов'язаних з ураженням слизової оболонки органів дихання.
II. Поширеність флюорозу
Флюороз особливо небезпечний для дитячих зубів. Як вже було сказано, флюороз виникає у разі проживання або частого перебування людини в середовищі з підвищеним вмістом фтору у вдихуваному повітрі і в воді. Якщо людина переїжджає в таку середу після 10-12 років, то загроза захворіти флюорозом незначна. Але порушення структури емалі все одно відбувається. При таких умовах схильність організму до флюорозу не отримує умов для розвитку. Небезпеку представляють багато районів, серед них - Московська область і Санкт-Петербург, Тамбов, Рязань, Уральські гори і багато інші райони з розвиненою промисловою діяльністю.
III. Клінічні прояви флюорозу (симптоми флюорозу)
Клінічні симптоми флюорозу залежать від виду флюорозу. Професійний флюороз представляє з себе переважно інгаляційне надходження фтору. Наслідком є подразнення слизових оболонок системи верхніх дихальних шляхів. Загострюється кашель, горло страждає від болю. Виникає відчуття болю у кістках і суглобах, знижується м'язовий тонус. Можливості руху м'язових волокон зменшуються. Зуби стають крихкими, їх склад змінюється, послаблюється міцність зубів. На зубах з'являються гнильні плями.
Помірний флюороз можна дізнатися з жовтим або коричневим поразок, в помірній кількості поширеним з поверхні зубів у вигляді плям. З-за ураженої печінки та порушення стандартної роботи органів шлунково-кишкового тракту болить шлунок, з'являються болі в підребер'ї. Для легкого ступеня флюорозу характерні тьмяно-білі плями на емалі ізольованого характеру. Такі плями зосереджуються біля областей ріжучих країв. Їх ще називають «сніговими ковпачками». Ендемічний флюороз можна впізнати по плямочках на зубах, що виникли одинично і мають меловидный характер. Він вражає зуби, які симетрично розташовані один від одного. Також для флюорозу характерно виникнення жовто-білої пігментації на поверхні всіх зубів. Емаль піддається ерозії. Зуби швидко стираються. У разі, якщо доросла людина потрапляє в місцевість з водою, багатою фтором, флюороз за симптомами схожий з остеопорозом.
IV. Лікування флюорозу
Методи лікування флюорозу безпосередньо залежать від стадії захворювання. Зовнішні прояви флюорозу можна вилікувати такою процедурою, як відбілювання зубів. Ця міра допоможе позбутися від таких пошкоджень зубів, як меловидно-крапчасті ушкодження, плями, пошкодження у вигляді штрихування. Застосовується також ремінералізуюча терапія. Даються рекомендації по прийому кальцію. Кальцій у вигляді таблеток - стандартна міра поповнення його запасів в організмі.
Для того, щоб зуби придбали здоровий вигляд, необхідно близько півроку або 8 місяців лікування. Соляна кислота також застосовується для лікування флюорозу. Її можна замінити на фосфорну. Розчин 20-30% кислоти витримують на зубах 2-3 хвилини. Коли емаль стає освітленої, розчин водою знімають, а місця її нанесення ретельно висушують. На цьому процедура не закінчується - необхідно зробити аплікаційне накладення розчину глюконату кальцію 10% на 15-20 хвилин. Ця процедура досить ефективна, тому на повторній процедурі розчином обробляються тільки ті ділянки зубів, на яких видно зовнішні ураження. Всього необхідно провести 10-15 процедур. Дії курсу вистачає на півроку. Часто застосовуються такі методи відновлення зуба, як коронки - вони дозволяють відтворити не тільки форму, але і колір зуба. Ця міра не потребує препарування тканин. Штифт використовується тільки в тому випадку, якщо коронка не може бути встановлена на корінь зуба. Це може бути із-за руйнування або пошкодження кореня.
V. Профілактика флюорозу
Профілактика флюорозу залежить від розповсюдженості флюорозу на місцевості. Якщо мова йде про симптоми населення небезпечного регіону, то медики можуть рекомендувати дефторування води централізовано. Інші заходи профілактики застосовуються для районів з нецентральним водопостачанням. Для цього інформують населення про заходи безпеки - обмеження споживання морської риби, міцного чаю, сортів жирного м'яса. Також не рекомендується користуватися зубними пастами з вмістом фтору. В якості профілактики показаний прийом містять кальцій вітамінів і полівітамінів. На початкових стадіях флюорозу зуби обробляють суміші перекису водню з ефіром. Також застосовують 10% розчин соляної кислоти.
VI. Прогноз при флюорозі
При перших ознаках флюорозу необхідно звернутися до фахівця. Лікувати флюорозу самостійно не рекомендується. Від того, як швидко буде отримана консультація лікаря, залежить розвиток флюорозу. Не вилікуваний на ранніх стадіях розвивається флюороз у гострі форми.
