Причина імпотенції у літніх - це склероз судин, що виникає частіше у людей, страждаючих ішемічною хворобою серця, гіпертонією, цукровий діабет, гіперплазія (аденома) передміхурової залози. Неврогенні фактори в цьому випадку йдуть на другий план, хоча нерідко вносять свою лепту в розвиток хвороби.
Зниження потенції в будь-якому віці може виникнути внаслідок тривалого прийому ряду лікарських препаратів, назначающихся для лікування гіпертонії, алергії, депресії, деяких форм гастриту. На потенцію негативно впливають зловживання алкоголем і куріння.
В академічній медицині для лікування імпотенції використовуються ін'єкції і таблетки сильно діючих препаратів, що розширюють судини. Проте їх застосування у літніх чоловіків, страждаючих судинними порушеннями, небезпечно і пов'язане з істотними обмеженнями.
Імпотенція - чоловіче захворювання, при якому хворий не може повноцінно здійснювати статеві акти.
У більшості випадків ознаки захворювання викликані слабкою пружністю статевого члена, що не дозволяє ввести його в піхву.
Сексуальні проблеми по життю супроводжують майже кожного чоловіка, але імпотенцією вважається саме ті випадки, в яких 75% спроб вчинення статевих актів завершуються безуспішно. Еректильна імпотенція буває ( пеніс неможливо ввести у піхву) і эякулярная (введення пеніса можливо, але відсутня сім'явиверження).
I. Етіологія імпотенції (причини імпотенції)
Причини, що викликають імпотенцію, можна розділити на дві категорії: органічні та психогенні.
1) Причини органічного характеру обумовлені впливом якогось захворювання, наприклад, простатит або цукровий діабет. Хвороба, що має таку етіологію являє собою прогресуючу втрату здатності до ерекції, при якій помітно знижені якості ерекції і зникає спонтанна ранкова ерекція вранці або вночі. Половина хворих, що страждають діабетом, є потенційними імпотентами, більшість яких не бажають обговорювати з лікарями свої проблеми "інтимного плану", що значно занижує можливість лікування імпотенції, адже чим більше розголос такої проблеми, тим більше способів лікування пропонується медиками.
2) Причини, носить психогенний характер, виникають внаслідок емоційних розладів яких психологічних травм, які чоловікові довелося пережити в минулому. Часто імпотенція виникає на тлі невпевненості в собі, в своїх статевих здібностях.
Велику роль у виникненні імпотенції грають наступні фактори:
- різні хронічні захворювання, що викликають ураження судин (атеросклероз, діабет, артеріальна гіпертензія);
- хвороби, що порушують приплив крові до статевого члена (ураження артерій), або посилюють відтік крові з нього (порушення клапанного апарату вен);
- невротичні розлади та депресії;
- вплив електромагнітних випромінювань та променевої радіації;
- травматизм спинного мозку і статевих органів;
- надмірна вага тіла;
- вплив медикаментів (ранітидину, метаклопрамида, прозака, циметидину, бета-блокаторів, клонідину,амітриптиліну та різних протипухлинних засобів).
II. Поширеність імпотенції
В даний час імпотенція носить загрозливий характер, схожий з епідемією захворювання: 5% чоловіків у 40-річному віці скаржаться на повну імпотенцію, а 17% - на часткову. Половина чоловічого населення у віці нашої країни у віці 50 років мають порушення ерекції, причому більшість з них не звертаються за допомогою до лікарів, посилаючись на делікатність захворювання, брак часу, і часто списуючи всі непорозуміння на вік.
III. Клінічні прояви імпотенції (симптоми імпотенції)
До основних симптомів імпотенції відносяться:
- видима втрата ерекції;
- слабо виражена ерекція, або згасаюча зовсім через кілька хвилин;
- ерекція виникає у чоловіка наодинці і зникає, коли він з партнеркою;
- виникає ерекція під час сну, але втрата при спробі вступу в статевий зв'язок наяву;
- поетапне зменшення частоти ерекцій, що закінчується повною нездатністю до статевої близькості.
IV. Діагностика імпотенції
Первинне обстеження пацієнта, який звернувся зі скаргами на порушену ерекцію, починається з опитування хворого з метою виявлення причин імпотенції, уточнення наявних або раніше перенесених захворювань, які спричинили за собою еректильну дисфункцію (гіпертонія, цукровий діабет тощо). Часто лікарю потрібно співбесіду з сексуальною партнеркою хворого чоловіка і ретельний огляд пацієнта.
При виявленні психогенного типу імпотенції хворого направляють до сексолога або психотерапевта, які допоможуть йому впоратися з сексуальними проблемами. Діагностика органічного типу імпотенції зажадає використання деяких дослідницьких методів, які точно визначать природу змін у тканинах або кровоносних судинах статевого члена, а також встановлять причини, які сприяють цим змінам, а саме:
- вимірювання кровоносного тиску в судинах, що живлять статевий член;
- реафаллографія - вимірювання електричного опору на різних артеріальних ділянках статевого члена;
- проведення ультразвукового дослідження, доплерографії;
- радіоізотопне сканування статевого члена;
- кавернозографія - дослідження відтоку венозної крові від статевого члена.
V. Лікування імпотенції
Лікувальна терапія, спрямована проти імпотенції, буває консервативна і оперативна.
Консервативне лікування починається з лікування основного захворювання чоловіка, що став причиною імпотенції. Лікування спрямоване на нормалізацію рівня артеріального тиску, глюкози крові та ін. протягом півроку хворому призначаються адаптогени і біостимулятори: пантокрин, настоянки женьшеню, заманихи, аралії маньчжурської. Судинорозширювальні препарати, антиоксиданти, антиагреганти рекомендуються для поліпшення кровопостачання статевого члена. Для лікування нейрогенних розладів використовують вітаміни групи В, прозерин, фізіотерапевтичні препарати.
При лікуванні важких форм імпотенції не обійтися без хірургічного лікування, яке буде направлено на збільшення припливу артеріальної крові до члена або на виправлення патологій венозного кровообігу. Іноді, при самому важкому перебігу імпотенції, потрібно фаллоэндопротезирование: в кавернозні тіла вставляються силіконові балони або стрижні.
VI. Профілактика імпотенції
Будь-якому чоловікові для уникнення в подальшому різноманітних проблем, пов'язаних зі здійсненням статевого акту, необхідно все життя виконувати нескладні профілактичні дії:
- обмежити вживання алкоголю;
- категорично уникати вживання різних наркотиків;
- не курити;
- регулярно займатися спортом або фізкультурою;
- уникати стресових ситуацій і вчасно лікуватися від депресії і тривоги;
- повноцінно відпочивати;
- періодично проходити обстеження в уролога і хірурга.
VII. Прогноз при імпотенції
Всі результати лікування імпотенції в цілому хороші і дають сприятливий прогноз при будь-якій формі захворювання, так як всі види імпотенції добре піддаються лікуванню.
