Краснуха - це гостре інфекційне захворювання, що зустрічається переважно в дитячому віці. Основні клінічні симптоми краснухи це короткочасне підвищення температури, кореподібний висип, зміни з боку крові і периферичних лімфатичних вузлів.

Збудник краснухи це РНК-містить, фільтрівний вірус, який виявляється в секреті носоглотки, крові. Вірус краснухи у зовнішньому середовищі нестійкий, швидко втрачає активність при впливі ультрафіолетового опромінення, нагрівання, антисептичних засобів. Джерело зараження хвора людина в продромальному періоді і протягом п'яти днів від початку захворювання. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Допускається варіант зараження

контактно-побутовим шляхом, через іграшки або посуд. Доведено трансплацентарний механізм передачі краснухи від зараженої матері до плоду.

Сприйнятливість до краснухи невисока. В основному краснуху хворіють діти від 2 до12 років. Діти грудного віку практично не хворіють на краснуху, завдяки материнського імунітету. Імунітет після перенесеної краснухи стійкий, довічний.

Інкубаційний період при краснусі може варіювати від 15 до 23 днів, в середньому 16-18 днів. Продромальний період триває від кількох годин до 2 днів. Протікає зі скаргами на легке нездужання, субфебрильну температуру, невеликий нежить. Може бути сухий кашель, пітливість, сухість кон'юнктив. 

Для краснухи характерними є ураження периферичних лімфатичних вузлів, які маніфестують за 1-3 дні до початку висипання і припиняються через кілька днів, після згасання висипу. Лімфатичні вузли збільшуються в розмірах (іноді досягаючи величини великого боба). Шкіра над ними не змінена. Лімфовузли щільнуваті, болючі при пальпації. Частіше зацікавлені потиличні і задньоийні групи лімфатичних вузлів, але можуть уражатися й інші групи лімфовузлів, аж до ліктьових.

Напередодні висипання або разом з ним з'являється енантема. Вона проявляється у вигляді розсіяних червоних цяток різної величини на тлі блідо-рожевої слизової оболонки м'якого піднебіння і щік. Протягом найближчих годин з'являється висип. Вона виникає спочатку на обличчі, в тому числі в області носогубного трикутника, близько вух, спускається на шию, і дуже швидко поширюється по всьому тілу. Основною характерною особливість висипу при краснусі є її переважна локалізація на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях. Це плями різноманітного розміру, округлої або овальної форми, блідо-рожевого або рожевого кольору. Плями між собою не зливаються.

Іноді (переважно на обличчі) плями стають насичено червоними, піднімаються над поверхнею шкіри і зливаються між собою. Під час висипання катаральні явища залишаються невираженими, температура в межах 37,5 - 38,0 градусів. Загальний стан практично не страждає. З боку внутрішніх органів патології немає. Можуть спостерігатися відхилення від типового перебігу. При рудиментарних формах симптоми полиаденита можуть бути незначними, висип практично непомітна. Дорослі переносять краснуху набагато важче, ніж діти. На тлі високої температури стан різко погіршується, з'являються інтенсивні головні болі, болі в м'язах шиї. Характерні симптоми риніту, гіперемія склер.

Лімфатичні вузли значно збільшуються, досягаючи розміру великої сливи. Частіше уражаються задньоийні і пахвові групи лімфовузлів.

В загальному аналізі крові при краснусі в період інкубації можна виявити нейтрофільний лейкоцитоз, у періоді висипання лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз. Також характерно значне збільшення плазматичних клітин. Еозинофіли не зникають, може бути, підвищення їх кількості.

У діагностиці краснухи широко використовуються серологічні методи. Специфічні антитіла у сироватці крові визначають, використовуючи набори для TORCH-інфекцій. Парні сироватки досліджують з допомогою РСК, РТГА та ІФА. Якщо у вагітної стався контакт з хворим, проводиться серологічне дослідження. При виявленні антитіл в сироватці, ми робимо висновок про зараження, яке передувало контакту. Якщо виявлено IgM, можна з упевненістю підтвердити поточну або нещодавно перенесену інфекцію. У разі відсутності сироваткових антитіл, дослідження проводиться повторно, через 28 днів (18 діб це інкубаційний період і 10 діб дається появи на високих титрів антитіл). Якщо при повторному дослідженні виявлені антитіла, це свідчить про інфікування. При вірусологічне дослідження на аналіз береться слиз з носоглотки і кров, до появи висипки. Використовуються культури клітин амніона людини, нирок кроликів. В цих культурах клітин вірус здатний надавати цитопатическое дію.

Неускладнена краснуха лікуватися амбулаторно, госпіталізація необхідна при розвитку небезпечних ускладнень. Етіотропного лікування краснухи не проводиться. Одужання настає внаслідок сформованого імунної відповіді і швидкої елімінації вірусу. При тяжкому перебігу краснухи проводиться симптоматична терапія, спрямована на зняття симптомів інтоксикації та зниження температури. За необхідності призначаються антигістамінні та седативні препарати. При розвитку неврологічних ускладнень ефективно призначення глюкокортикоїдів і адекватної інфузійної терапії. Засоби для лікування вродженої краснухи в даний час не розроблені.

Хворих на краснуху ізолюють до п'ятого дня, після маніфестації висипань. Спеціальні карантинні заходи щодо контактних не проводяться. У розвинених країнах проводиться дворазова планова імунізація населення. Перше введення вакцини проводиться у віці 12-16 місяців, потім ревакцинація в 6 років. Надалі дівчатка-підлітки та молоді жінки повторно планово вакцинуються.

Імунізація жінок фертильного віку проводиться при виключення вагітності. Після введення вакцини рекомендується суворо охоронятися протягом 3 місяців. Вірус краснухи, що знаходиться у вакцині може розмножуватися в організмі. Вакцинація проводиться або моновакциной, або живий комбінованою вакциною від кору, паротиту і краснухи.

Контактним вагітним жінкам проводиться екстрена профілактика специфічним імуноглобуліном. Але слід знати, що він неефективний при розвитку вірусемії і подальшому інфікуванні плода.

Зазвичай краснуха протікає гладко і вважається легкою інфекцією. Вкрай рідко краснуха ускладнюється лакунарній ангіною, отит, бронхіт, гломерулонефритом. Можуть бути ускладнення з боку центральної нервової системи. Вони зазвичай виникають під час висипання, зрідка в продромальному періоді або після згасання висипу, викликаючи її рецидиви. Етіологія неврологічних порушень при краснусі до кінця не з'ясовано й досі.

Це можуть бути менінгеальні, энцефалитические, миелитические синдрому або синдром поліневриту. Ці синдроми можуть переплітатися і варіювати в одного і того ж хворого. Можуть бути порушення свідомості різних рівнів, від легкого оглушення до коми. Іноді спостерігаються короткочасні реактивні психотичні реакції, порушення координації, розлади чутливості. Неврологічні розлади носять транзиторний характер і закінчуються через кілька днів повним видужанням. Стійкі залишкові резидуальні явища практично не характерні.

Краснуха, перенесена матір'ю під час вагітності це одна з причин формування вроджених вад розвитку плоду. Ембріон не може реагувати на інфекцію запальною реакцією і виступає в якості культури тканин, ураженої вірусом. Так як вірус розташований всередині клітини, він практично недоступний для материнських антитіл. Він порушує метаболізм ембріональних клітин і веде до їх деструкції. При інфікуванні жінки в перші місяці вагітності у плода виникають такі вади розвитку, як гідроцефалія, вроджена катаракта, атрофія зорових нервів, пороки серця, вроджена глухота. При верифицированном діагноз краснухи у вагітної жінки доцільно розглядати питання про переривання вагітності за медичними показаннями.