Ешерихіози - хвороби, зумовлені різними штамами ентеропатогенних кишкових паличок. Протікають з переважним ураженням кишечника. Джерелами інфекцій є хворі люди і здорові бактеріоносії, механізм передачі фекально-оральний. Частіше хворіють діти.

 

Етіологія, патогенез. Збудник - кишкова паличка, що має багато антигенних варіантів. У дітей захворювання частіше викликають наступні 0-групи: 011, 055, 026,086,0119 та ін У дорослих у більшості випадків збудником є ​​ешерихії 0124. Впровадження збудника відбувається в тонкій кишці. Ендотоксин ешерихій надає ентеротропное дію і викликає виражене токсичне ушкодження слизової оболонки кишечнику. Загальна дія токсину проявляється падінням артеріального тиску, а іноді розвитком інфекційного колапсу.

 

При легких формах ешеріхіозов у ​​дорослих можна обмежитися патогенетичної і симптоматичної терапією. З етіотропних препаратів використовують переважно аміноглікозиди. Призначають мономіцин всередину дітям по 10 000-25 000 ОД / добу (в 3-4 прийоми з інтервалом 6-8 год), дорослим - по 250 000 ОД 4 рази на день. Курс лікування 5-7 днів. Використовують також неоміцин (по 2,5 - 5 мг / кг на добу протягом 6-8 днів), канаміцин та ін При вираженому токсикозі застосовують інфузійну терапію.

Прогнозом дорослих і дітей старше року сприятливий, найбільш важко захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.

Профілактичні заходи повинні бути особливо строгими у всіх лікувальних дитячих установах, де перебувають діти першого року життя (особливо першого півріччя). Заходи спрямовані на попередження занесення інфекції в ці установи, раннє виявлення та ізоляцію хворих. З цією метою обстежують на ешерихіози вагітних перед пологами, а також породіль, породіль і новонароджених, у яких можна запідозрити ешеріхіозной інфекцію. При виявленні ізолюють хворих, обстежують персонал на носійство патогенних ешерихій. При ешерихіозу дорослих профілактику проводять також, як при дизентерії.

---

Ешеріхіоз - гостра інфекційна хвороба, що характеризується загальною інтоксикацією організму і вражає при цьому кишечник і шлунок, c подальшим розвитком виразкового коліту або ентероколіту. Найбільш часто захворювання зустрічається у дітей.

І. Етіологія ешерихіозу (причини ешерихіозу)

Захворювання викликають різні види кишкової палички. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом, джерело - хвора людина або вірусоносій. Найбільш схильні эшерихиозу немовлята та діти до 1 року. 

ІІ. Класифікація ешерихіозу

1. По етіології:
- ентеропатогенні;
- ентероінвазивні;
- ентеротоксигенні;
- ентерогеморагічні.

2. За формою:
- ентероколічні;
- гастроентеритичні;
- гастроентероколічні;
- генералізовані.

3. За течією хвороби:
- легка ступінь;
- середньої тяжкості;
- тяжка.

ІІІ. Клінічні прояви ешерихіозу (симптоми ешерихіозу)

Інкубаційний період хвороби від 10 годин до 3 діб. Симптоми залежать від етіології захворювання.

Энтероинвазивный ешеріхіоз характеризується слабкістю у всьому тілі, ознобом, головним болем, спазмами живота, підвищенням температури до 38 градусів, рідким стільцем зі слідами крові і слизу (7-10 разів на добу), невеликим зневодненням організму. Хвороба триває 5-7 днів, зазвичай у легкій формі. 

Ентеротоксична форма ешерихіозу проявляється нудотою, переходить у блювання (до 3 разів на добу), слабкістю, спастичними болями в животі, рідким стільцем, але без домішки слизу і крові. Характерною відмінністю є відсутність підвищеної температури. Тривалість хвороби 3-5 днів. 

Ентеропатогенний ешеріхіоз або сальмонеллезноподобная форма протікає у важчій формі: висока температура, загальна інтоксикація організму, більш виражене зневоднення, при пальпації відзначається біль в області товстої кишки. Тривалість захворювання до 10 днів. 

Ентерогеморагічна форма відноситься до тяжкого ступеня захворювання. Симптоми - нудота без блювання, спазмообразные болі в області живота, рідкі випорожнення, підвищена температура. На 3-4 день стан хворого погіршується - різке підвищення температури до 39 градусів, стілець до 10-15 разів на добу з кров'ю, з'являються ускладнення які у 5-7 % приводять до смертельного результату.

ІV. Діагностика ешерихіозу

Для підтвердження діагнозу ешерихіозу проводяться наступні лабораторні дослідження - бактеріологічне дослідження блювотних мас і випорожнень.

V. Лікування ешерихіозу

При середній важкості і важкій формі обов'язкова госпіталізація. Призначається сувора дієта, антибіотикотерапія й антимікробні препарати (в залежності від збудника), внутрішньовенне вливання розчинів (для поповнення водного балансу), адсорбуючі засоби, еубіотики і вітаміни. Після закінчення терапії проводять повторні лабораторні дослідження.

VІ. Профілактика ешерихіозу

- Дотримання норм особистої гігієни.
- Дотримання правил приготування і зберігання продуктів.