Суть ендометріозу зводиться до наступного. Ендометрій (слизова оболонка, що вистилає матку) замість того, щоб перебувати там, де їй належить, починає мігрувати. Вогнища клітин, подібних ендометрію, можуть з'явитися в маткових трубах, яєчниках, сечовому міхурі, кишечнику, нирках, легенях і навіть в очах. В остаточному підсумку ендометрій може розбрестися по всьому жіночому організму. Цікаво, що, навіть перебуваючи далеко від матки, ендометрій зберігає свої властивості: під час кожної менструації з ендометріоїдних вогнищ починає сочитися кров. Наприклад, з очей можуть піти криваві сльози. Якщо кров не знаходить виходу, вона накопичується, і вогнище поступово перетворюється на порожнину з розкладається вмістом. З кожною менструацією її розмір збільшується, що викликає сильні болі.

 

На сьогоднішній день існує два основні методи лікування хвороби: таблетки та скальпель хірурга.

 

За допомогою гормональних препаратів лікар моделює у жінки повна відсутність місячних, і вогнища ендометріозу атрофуються самі по собі. Курс лікування, як правило, тривалий - кілька місяців.

 

Більш ефективний метод - хірургічний. Ще 15 років тому до ендометріозу підходили радикально, вирізали матку з придатками (маткові труби і яєчники), що було для жінки справжнім горем. Сьогодні методом лапароскопії вдається видалити тільки вогнища ендометріозу (лазер або електрокоагуляція), зберігши при цьому статеві органи.

 

Цікаво, що згідно зі статистикою, захворіти ендометріозом найменше ризикують курящі жінки, а також жінки, які приймають гормональні протизаплідні таблетки, і ті, хто охороняється від небажаної вагітності за допомогою внутрішньоматкової спіралі. Однак ці способи (особливо перші два) навряд чи варто використовувати в якості профілактики, оскільки вони мають свої побічні ефекти.

---

Ендометріоз - це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, в ході якого клітини слизової оболонки матки (ендометрій) розростаються за допустимі межі, а то й зовсім в інші органи. 

Клітини можуть почати розростатися в найбільш нетипових місцях: на м'язах очеревини, в кишечнику, в сечовому міхурі; може бути вражена і матка, коли ендометріоз вражає її внутрішній м'язовий шар; існує ендометріоз яєчників, шийки або тіла матки, піхви; а також і більш віддалених органів. 

Ендометріоз відноситься до групи гінекологічних захворювань, може виникнути у жінок дітородного віку і тісно пов'язано з функціонуванням яєчників. Може супроводжуватися перифокальним запаленням.

I. Етіологія ендометріозу

Етіологія даного захворювання донині є предметом наукових суперечок. Існує декілька теорій виникнення цього захворювання. Прихильники одного з них вважають, що захворювання виникає внаслідок зрушень ділянок слизової матки під час вагітності та подальшого проростання цих ділянок; відповідно до іншої теорії, виникнення і розвиток захворювання пов'язано з гормональною активністю та з оперативними втручаннями в черевну порожнину, такими, як аборти або кесарів розтин, в результаті яких клітини ендометрію вивільняються з матки і потрапляють в рубці, черевну порожнину або інші органи, де розвиваються і проростають. Деякі фахівці пов'язують ендометріоз з менструальної діяльністю матки, в ході якої клітини ендометрію можуть потрапити з кров'ю і яєчники, і в маткові труби, і в піхву, де також може відбутися їх подальший розвиток і вростання. В органи, які не пов'язані зі статевою сферою, клітини ендометрію, як вважається, можуть потрапити з током крові або лімфи. 

II. Розповсюдженість ендометріозу

Ендометріоз - одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань серед жінок репродуктивного віку. Займає третє місце за поширеністю. У групу ризику входять жінки у віці від 20 до 40 років, особливо перенесли лапароскопію або лапаротомію. Зустрічається також у жінок, що страждають безпліддям. 

Ендометріоз, вражає статеві органи жінки, є найбільш поширеним, близько 94 відсотків випадків захворювання припадає саме на статеву сферу. До них належить ендометріоз тіла матки, шийки матки, яєчників і піхви. Ендометріоз інших органів зустрічається набагато рідше, приблизно в 4-6 відсотках випадків. Але незалежно від локалізації, ендометріоз є загальним захворюванням з певними гормональними порушеннями.

Дуже поширений ендометріоз тіла матки, коли клітини ендометрію вражають її більш глибокі шари. Він ділиться на 4 стадії по глибині проникнення клітин, і чимала частина захворювань припадає на перші 2-3 стадії ендометріозу тіла матки.

III. Клінічні прояви ендометріозу (симптоми ендометріозу)

а. Ендометріоз тіла матки

Альгодисменорея є основним симптомом даного захворювання, хоча мають місце і інші симптоми. У ході розвитку захворювання поступово з'являються такі симптоми, як характерні болі, що проявляють себе, як правило, під час місячних. Місячні стають болючими і більш хворобливими, можуть виникнути кров'янисті виділення за 2-3 дні до і після місячних. Локалізація болю може бути різною в залежності від типу захворювання, ступеня ураження ділянки та стадії розвитку захворювання. Характерні також такі симптоми, як збільшення розмірів матки; приблизно половина випадків захворювання супроводжується безпліддям. 

б. Ендометріоз інших органів

Ендометріоз піхви і шийки матки включає такі симптоми, як поява характерних болючих вузлів і новоутворень, які можна виявити за допомогою пальпації або з використанням гінекологічного дзеркала; а також симптоми у вигляді болю при статевому акті, сечовипусканні і дефекації. 

Ендометріоз інших органів виражається у вигляді характерних болів. Постійні болі в нижній частині живота, в попереку, ногах, які посилюються в період менструації - це теж симптоми ендометріозу. Інші симптоми хвороби перераховані нижче:
- Хронічні болі в області таза; 
- Низький опір організму інфекціям; 
- Часті алергічні реакції;
- Постійна втомлюваність; 
- Складність завагітніти, безпліддя;
- Головні болі, нудота, блювання;

IV. Діагностика ендометріозу

Захворювання діагностується на підставі даних огляду і пальпації. Симптоми і ознаки мають бути проаналізовані. Крім того в діагностиці ендометріозу використовують дані УЗД, рентгенологічної гістеросальпінгографії, магнітно-резонансної томографії. Але як правило для уточнення діагнозу використовуються дані УЗД. Результат УЗД буває досить точний і дозволяє виявити всі основні осередки і ознаки захворювання ендометріозом.

V. Лікування ендометріозу

Існують різні методи лікування ендометріозу. Використовується гормональна терапія та хірургічне видалення вогнищ захворювання. 

Гормональна терапія застосовується для придушення активності клітин ендометрію, оскільки помічено, що перебіг захворювання під час вагітності припиняється або зовсім деградує. Але таке лікування не виключає оперативного втручання. Навпаки, хворий в першу чергу необхідна операція, а також профілактика появи спайок, больового синдрому, наслідків та ускладнень даного захворювання аж до його рецидиву. 

Лікування проводиться безпосередньо в лікарні, далі на дому шляхом прийому гормональних засобів. Список таких коштів
великий і використовується згідно наявної картині захворювання і станом хворої. 

Гормональні препарати:
а. Об'єднані синтетичні естроген-гестагенні препарати, такі як фемоден, мікрогінон, ановлар, овосепту, марвелон, рігевідон, діані-35 та інші
б. Прогестини, препарати без естрогенного компонента, такі як дюфастон, норколут, оргаметрил, депостат, оксипрогестерону капронат та ін.
ст. Антигонадотропиіни, такі як даназол (дановал, данол, даноген), гестрінон (неместран) та деякі інші
р. Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, такі як золадекс, декапептил-депо, супрефект-депо та інші; 
д. Антиестрогени - торемифен, лейпрорелин, тамоксифен; 
е. Анаболічні стероїди - ретаболіл, метиландростендиол та інші; 
ж. Андрогени - тестостерон, сустанон-250, метилтестостерон. 

Застосування таких препаратів можливе тільки після призначення їх лікуючим лікарем. Частина з цих препаратів використовується безпосередньо для ефективного лікування хвороби, частина - для реабілітації після лікування, наприклад, для нормалізації менструального циклу і зняття ускладнень. Використовуються для нормалізації стану також і вітаміни, такі як вітамін Е і аскорбінова кислота, і иммуновосстанавливающие препарати. Весь комплекс заходів і методи лікування призначаються лікарем. 

Існує і народне лікування даного захворювання. Багатьох жінок турбує необхідність прийому гормональних засобів, багато хто не хочуть лягати на операцію, багато хто не сприймають захворювання всерйоз, оскільки всі пухлини при ендометріозі є доброякісними, тому лікування ендометріозу народними засобами досить поширене. Лікування народними засобами включає в себе гірудотерапію. Слина п'явки володіє протизапальною, імуномодулюючою і знеболюючою дією, і при укусі в організм людини потрапляє до 150 корисних речовин. До того ж, п'явка реагує тільки на біологічно активні точки організму, реагуючи на уражений орган. Народне лікування ендометріозу гірудотерапією має чимале поширення й дає свій ефект. Існують і інші способи лікування захворювання народними засобами.

Для регуляції гормонального фону під час перебігу даного захворювання народне лікування використовують різні трави і настої - хвоща польового, полину, заячої капусти, насіння селери. Дводомна кропива, грицики, батоги огірка - все це використовується в лікуванні захворювання народними засобами і часто допомагає знизити прояв симптомів хвороби. Хороший результат дає поєднання медичної та народної практики, однак, отримавши такий діагноз, не варто поспішати відмовлятися від кваліфікованої лікарської допомоги. Народне лікування не гарантує хорошого ефекту, але при грамотному лікарському спостереженні лікування народними засобами може вам допомогти.

VI. Профілактика ендометріозу

Не варто забувати про те, що профілактика даного захворювання може принести досить позитивні результати. Подвійно не варто забувати про це, якщо ендометріоз був у когось з ваших родичів, оскільки схильність до захворювання має властивість передаватися у спадок.

Надлишковий рівень жіночих гормонів нерідко призводить до таких наслідків, як дане захворювання, тому за своїм гормональним фоном необхідно стежити, здаючи аналізи крові у відповідних лабораторіях. 

Ведення нездорового способу життя, ожиріння, зловживання кавою та алкоголем, часті стреси, погана екологічна обстановка місцевості проживання - все це може стати причиною розвитку даного захворювання.

Ну і як окремі фактори ризику варто розглядати аборти, статеві стосунки під час місячних, родові травми шийки матки. Один або декілька з цих факторів можуть стати причиною розвитку такого згубного захворювання, тому про фактори ризику захворювання повинна знати кожна жінка. Замість абортів варто використовувати гормональні протизаплідні засоби, треба намагатися уникати травм родових шляхів, а в случаае їх виникнення вдаватися до своєчасного та відповідного лікування. Випадки гормональних порушень також повинні вчасно виявлятися і лікуватися, тоді ризик виникнення і розвитку захворювання буде зведений до мінімуму. Своєчасно повинні лікуватися і запальні захворювання, оперативні втручання в матку повинні проводитися на 7й день менструального циклу.

VII. Прогноз при ендометріозі

На жаль, це захворювання часто має рецидиви. Такі випадки становлять 20 відсотків за перший рік, і до 40 відсотків за наступні 5 років. Через 5 років частота рецидивів може досягти 74 відсотків. Гормональна терапія знижує ризик рецидивів надалі, а опреация зводить їх до мінімуму. При грамотному лікуванні прогноз сприятливий.