Хрипи - дихальні шуми патологічного походження, які виникають у повітроносних шляхах легенів. Хрипи можуть бути виявлені в бронхах, трахеї, порожнинах, що утворилися в легенях і т.д.
I. Захворювання, що супроводжуються хрипами
Цей симптом є невід'ємним компонентом клінічної картини таких захворювань і патологічних станів, як:
- бронхіальна астма;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- анафілаксія - алергічна реакція типу блискавичного розвитку;
- запалення легенів;
- бронхіт, трахеїт;
- бронхопневмонія;
- інфаркт легені;
- туберкульоз легенів;
- рак легенів;
- набряк легенів;
- бронхоектази і т.д.
II. Причини хрипів
Механізм виникнення хрипів безпосередньо пов'язаний з фактором, посприяли появі цього симптому.
В основі механізму утворення додаткових дихальних шумів лежать два ключових компоненти: - зміна стану стінок бронхів, що спричинило звуження їх просвіту (зазвичай спостерігається при запальних процесах і спазмах); - наявність у просвіті респіраторного тракту слизово-гнійних мас різного ступеня в'язкості і щільності, які приводяться в рух потоком вдихуваного/видихуваного повітря.
III. Характеристика хрипів (опис хрипів)
Існує декілька критеріїв, за якими фахівці визначають той чи інший тип хрипів. Так, при скупченні в бронхах слизової мокроти рідкої консистенції виявляються так звані «вологі» хрипи. Розрізнити їх в процесі аускультації легень досить легко - при вдиху потік повітря проходить крізь скупчення рідкої субстанції, утворюючи в ній безліч бульбашок, звуки масового розриву яких в медичній термінології і характеризуються, як вологі хрипи. Такий тип додаткових дихальних шумів прослуховується в більшості випадків на вдиху, рідше він відзначається на видиху.
В залежності від діаметра бронхів і об'єму порожнини, де скупчується слиз, варіюється величина бульбашок. На підставі цієї ознаки фахівці розрізняють дрібно-, середньо - і крупнопузирчатие вологі хрипи.
Хрипи, схожі з шумом пінливої газованої води, характерні для інфаркту легені, бронхопневмонії, бронхіоліту та початковій стадії набряку легенів.
Розвиток бронхоектазів, гиперсекреторного бронхіту супроводжується виникненням среднепузирчатие хрипи, які на слух нагадують звуки повітря, що продувається в рідину крізь тонку соломинку. Ці ж побічні дихальні шуми нерідко вказують на початкову фазу набряку легенів, розвиток пневмонії з безліччю дрібних абсцесів. До категорії среднепузирчатие вологі побічних дихальних шумів фахівці відносять і т.зв. «тріскучі» хрипи, які виникають внаслідок розмикання стінок бронхіол і ацинусів, зімкнутих на видиху навколишньою тканиною. Тріскучі хрипи виявляються при пневмосклерозі, фіброзі легенів і т.д.
У тому випадку, коли повітря при вдиху проходить через скупчення слизу, що зібрався у великих бронхах, трахеї або великих порожнинах патологічного походження, на аускультації виявляється крупнопузырчатый вологий хрип, який фахівці називають «вируючим». Такі побічні дихальні шуми нерідко прослуховуються навіть без фонендоскопа - на невеликій відстані від пацієнта. Часто цей тип хрипів виникає на заключній стадії набряку легенів або при скупченні рідини в бронхах або трахеї у пацієнтів зі слабким або відсутнім) кашльовим рефлексом - наприклад, у хворих у коматозному стані.
Крім вологих, розрізняють також і сухі хрипи, які, в свою чергу, поділяються на свистячі і дзижчать. Свистячі хрипи характерні для нападу астми: їх виникнення обумовлено нерівномірним звуженням просвітів спазмованих бронхів. Тріскучі хрипи виявляються при запаленні бронхів і виникають в результаті утворення в просвітах дихальних шляхів ниткоподібних слизових перемичок.
IV. Лікування хрипів
Лікування хрипів передбачає усунення причини, що посприяла його виникнення.
Залежно від характеру хрипів і захворювання лікар може призначити такі препарати:
- муколітики - засоби, що розріджують мокротиння і полегшують його відходження;
- інгаляційні бета-адреноміметики - знімають бронхоспазм і розслаблюючі стінки бронхів;
- антибіотики - для усунення запального процесу у респіраторному тракті, в тому випадку, якщо причиною хрипів є інфекційне захворювання і т.д.
| 
