Хронічний вірусний гепатит - це запальне захворювання печінки інфекційного характеру, тривалістю більше 6 місяців. В останні кілька років вийшов на перше місце по кількості і тяжкості ускладнень.
І. Етіологія хронічного вірусного гепатиту (причини хронічного вірусного гепатиту)
Причиною захворювання є высокоустойчивый і що видозмінюється вірус. Джерело - хвора людина. Шляхи передачі - через кров (під час переливання крові, уколи інфікованими голками, при відвідуванні стоматолога, під час пологів від матері до дитини) і під час статевого акту.
ІІ. Класифікація хронічного вірусного гепатиту
1. По етіології
- хронічний вірусний гепатит В;
- хронічний вірусний гепатит С;
- хронічний вірусний гепатит D;
- хронічний неверифицированный вірусний гепатит (хронічний вірусний гепатит невстановленої етіології).
2. По фазах активності захворювання
- загострення;
- ремісії.
3. За ступенем інфекційної активності
- мінімальна;
- слабо виражена;
- помірно виражена;
- виражена;
- фульмінантна з печінковою енцефалопатією.
ІІІ. Клінічні прояви хронічного вірусного гепатиту (симптоми хронічного вірусного гепатиту)
Симптоми хронічного вірусного гепатиту залежать від активності та тривалості запального процесу.
При хронічному гепатиті З характерними є порушення сну і швидка стомлюваність. При пальпації визначається ущільнення і збільшення печінки. Жовтяниці і субфибрильной температури немає. Захворювання протікає з переважними ремісіями і повною нормалізацією показників крові. У половині випадків можуть додаватися позапечінкові симптоми - аутоімунний тиреоїдит, болі в суглобах, гломерулонефрит, ураження шкіри. Прогноз не втішний, хронічний вірусний гепатит С веде до цирозу печінки.
Хронічний вірусний гепатит В протікає, в основному, безсимптомно і лише в деяких випадках виявляється невеликий жовтяницею і субфибрильной температурою. Мають місце тупі болі в правому підребер'ї, зниження апетиту, гіркота в роті, стомлюваність і дратівливість. В подальшому, при наростанні симптоматики, веде до печінкової недостатності.
Хронічний вірусний гепатит D по клініці схожий з гепатитом В - загальна слабкість, стомлюваність, схуднення, збільшення печінки. Відмінною особливістю є швидке наростання набряково-асцитичної синдрому, який веде до формування цирозу печінки. Відсоток цирозу при гепатиті D становить до 90%. Також характерні часті загострення.
ІV. Діагностика хронічного вірусного гепатиту
Діагноз ставиться на основі анамнезу, клінічних проявів і показників лабораторних досліджень (кров на маркери гепатиту, загальний аналіз крові, кров з вени на білірубін та печінкові проби). Можливі додаткові методи обстеження для оцінки ступеня ураження печінки, функції печення, наприклад, статична сцинтиграфія печінки.
V. Лікування хронічного вірусного гепатиту
Лікувальні заходи включають в себе строгу дієту з виключенням жовчогінних продуктів, барвників, консервантів, жирної смаженої їжі; призначення противірусної терапії, інтерферону, гепатопротекторів, препаратів, що сприяють нормалізації травлення, але не містять жовчі. Сприятливо підключення відварів з лікарських трав, що володіють противірусною і спазмолітичну дію, лікувальної фізкультури.
Проводиться також лікування супутніх захворювань.
VІ. Профілактика хронічного вірусного гепатиту
Проведення вакцинації проти вірусу гепатиту В. Імунітет залишається довічно. Дотримання елементарних правил гігієни, в першу чергу миття рук.
Завжди мити фрукти і овочі, не вживати сиру воду.
Виключити контакт з біологічними рідинами чужих людей (кров, сперма, слина).
Мати індивідуальні предмети догляду (бритва, зубна щітка, ножиці для нігтів).
| 
