Мастопатія - це доброякісні зміни, що відбуваються у молочній залозі, для яких характерно патологічне розростання її тканин.
Згідно з термінологією ВООЗ, мастопатія - це фіброзно-кістозне захворювання, що супроводжується змінами тканини. Фактично, це захворювання можна охарактеризувати як результат неприродного співвідношення епітеліальної і сполучної тканини.
Залежно від характеру, перебігу захворювання і його проявів, розрізняють три форми мастопатії. Перша - масталгія - характеризується вираженим болем у молочних залозах, що вимагає призначення препаратів з знеболюючою дією. Друга - дифузна мастопатія, яка поділяється на два підтипи: дифузна фіброзна мастопатія і дифузна фіброзно-кістозна мастопатія.
Третьою формою є т. н. локалізована мастопатія. У цьому випадку у якому-небудь квадранті молочної залози виявляється ділянку з чіткими кордонами. Виділення даної формою мотивовано необхідністю виключення наявності злоякісних пухлин.
I. Етіологія мастопатії (причини мастопатії) Розвитку мастопатії сприяють різні причини. До основних з них можна віднести порушення в гормональній системі. Крім гормонального збою мастопатія може виникнути і під впливом інших факторів. Один з них - спадковість. Ризик виникнення мастопатії у жінки збільшується, якщо у її родичок по материнській лінії були доброякісні або злоякісні захворювання молочних залоз.
До виникнення мастопатії може призвести нерегулярне статеве життя або відсутність сексу як такого. Дана умова може призвести до гормональних порушень, які, в свою чергу, провокують виникнення мастопатії. Ще одним важливим фактором, що підвищує ризик розвитку мастопатії, є аборт. Переривання вагітності більше трьох разів так само може спровокувати гормональний збій.
Збільшують ризик виникнення мастопатії і різні захворювання: хвороби печінки або щитовидної залози, різні порушення ендокринної і репродуктивної систем. Крім цього, спровокувати мастопатія здатні травми, навіть самі незначні. Шкідливі звички, погані екологічні умови, стреси, депресії - багаторазово збільшують ризик виникнення цього захворювання.
В категорію ризику потрапляють нерожавшие жінки які народжували в пізньому віці, які не годували грудьми або годували дуже мало.
II. Розповсюдженість мастопатії Згідно з даними вибіркових досліджень мастопатія зустрічається у 50-60% жінок. Як правило, це жінки дітородного віку від 25 до 45 років. В окремих випадках захворювання може зустрічатися і у чоловіків, однак, такі випадки - поодинокі.
III. Клінічні прояви мастопатії (симптоми мастопатії) Переважно при мастопатії основними симптомами є вузли або ущільнення в молочних залозах. Вони добре промацуються і можуть володіти різними розмірами і формами. У рідкісних випадках при мастопатії із соска можуть з'явитися виділення - кровянистого, темного або світлого кольору. Кров'янисті і темні виділення із соска можуть свідчити про передраковий стан або про серйозні патології, що відбуваються в молочній залозі.
У більшості випадків, ущільнення і вузли не викликають у жінок особливого занепокоєння. Тому пацієнтки можуть часто не звертати на них уваги. За кілька днів до початку менструації в молочних залозах може з'явитися деяка хворобливість, вузли при пальпації також стають болючими. З настанням менструації хворобливі відчуття припиняються.
При мастопатії вузлові утворення болючі при обмацуванні їх пальцями. У запущених формах або при розвитку вузлової мастопатії біль може віддавати в пахву і плече. З розвитком захворювання хворобливі відчуття стають все сильніше.
Таки чином, можна виділити ряд наступних симптомів (причому вони можуть зустрічатися як окремо, так і в поєднанні): 1) Хворобливі відчуття в молочній залозі. Характер болю - тупий, ниючий. Сама біль може бути як постійною, так і періодичною, що підсилюється в передменструальний період. Поява хворобливих відчуттів тут викликаний здавленням нервових закінчень набряку сполучної тканию та кістозними утвореннями. 2) Область ущільнень виявляються при самообстеженні не має чітких меж і кордонів. 3) Приблизно у 10 % жінок з цим діагнозом спостерігається збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій області. 4) Збільшення молочної залози. Венозний застій і набрякла сполучна тканина здатні викликати збільшення молочної залози, її нагрубання. Це може супроводжуватися як підвищеною чутливістю в молочній залозі, так і болем в ній. 5) Виділення із сосків. Незалежно від їх кольору і консистенції - виділення є серйозним приводом для звернення до мамолога. 6) Наявність вузла в залозі. Цей симптом виникає при розвитку вузлової мастопатії. Як і з'явилися виділення з соска - вузол так само є приводом термінового відвідування мамолога.
IV. Діагностика мастопатії Деякі лікарі вважають, що мастопатія може переродитися в онкологічне захворювання. Як і будь-яке інше захворювання, мастопатію краще діагностувати і вилікувати на початковому етапі розвитку.
Діагностика мастопатії заснована на огляді молочних залоз, їх дослідженні, мамографії, УЗД, пунцкии вузлів і підозрілих ділянок з наступним дослідженням пунктату. Досліджують молочні залози у першій фазі менструального циклу (другий - третій день після закінчення менструації), оскільки у другій фазі велика ймовірність помилок при діагностиці внаслідок нагрубання молочних залоз. Під час огляду молочних залоз вивчають їх зовнішній вигляд, загострюючи увагу на прояви асиметричності (у контурах, в положенні сосків і ін) Далі огляд повторюють вже з піднятими руками. Після огляду проводять пальпацію молочних залоз з одночасним обмацуванням пахвових, підключичних і надключичних лімфатичних вузлів. При виявленні підозрілих утворень і змін у молочних залозах проводять УЗД і мамографію.
УЗД, як метод діагностики, придбав велику популярність: його нешкідливість дозволяє при необхідності проводити неодноразові дослідження. Також він перевершує мамографію у своїй інформативності, дозволяючи виявляти дрібні (до 2 мм у діаметрі) кісти.
Мамографія - ще один достовірний метод діагностики дослідження молочних залоз. Однак, він дещо обмежений у своєму застосуванні внаслідок ряду обмежень.
V. Лікування мастопатії Особливу увагу в лікуванні і профілактиці надають спеціальній дієті, оскільки харчування має здатність впливати на гормональний обмін. Фахівці рекомендують пацієнткам з мастопатією відмовитися або в значній мірі скоротити в раціоні кількість м'ясних, жирних, а також солоних, копчених і консервованих продуктів. Раціон повинні становити переважно овочі (особливо капуста), фрукти, злаки. Дуже рекомендується вживання цитрусових. Крім цього, в останні роки в лікуванні мастопатії зросла застосування препаратів рослинного походження. В цілому ж, у лікуванні застосовуються різні препарати: знеболюючі, гомеопатичні, гормональні, фітотерапевтичні та ін. При лікуванні мастопатії застосовують таблетовані гормони, серед яких можна зустріти утрожестан і дюфастон. Утрожестан (мікронізований гормон прогестерон) призначають по 100 мг двічі на добу, дюфастон (природний аналог гормону прогестерону) призначають по 10 мг двічі на добу. Курс починають з 14 - го дня менструального циклу протягом 14 днів (3-6 циклів).
Широко застосовуються в лікуванні мастопатії і гомеопатичні препарати. Найбільш відомим з них є мастодинон, який представляє собою 15% - ний спиртовий розчин, що містить витяжки з лікарських трав. Його приймають по 30 крапель двічі на день в ранковий і вечірній час, або по 1 таблетці двічі на день протягом трьох місяців.
Також інтенсивно застосовуються в курсі лікування різні фітотерапевтичні збори, що володіють імуномодулюючою, болезаспокійливу і протизапальну дію. Їх призначають, як правило, в 2-ій фазі менструального циклу на тривалий час.
Слід відзначити і застосування в процесі лікування дифузних форм мастопатії такого препарату як кламин. Важливою особливістю є вміст у його складі йоду - найважливішого елемента для нормального функціонування щитовидної залози.
VI. Профілактика мастопатії Для запобігання виникнення захворювання і зниження ризику його розвитку дуже важливо велике значення приділяти профілактичним заходам. Перш за все, профілактика повинна бути спрямована на ведення здорового способу життя. Це включає в себе і повноцінний сон, і збалансований раціон, вживання йодованої їжі, помірні фізичні навантаження, збереження психічної рівноваги. Слід намагатися уникати різних стресових ситуацій, берегти нервову систему. Необхідно пам'ятати і те, що мастопатія може виникнути і внаслідок удару або будь-якого іншого фізичного впливу. Цього також слід уникати. Займатися спортом слід тільки в спеціально призначеній для цього одязі, щільно тримає і захищає груди. Це ж умова поширюється і на вибір бюстгальтерів: вони повинні виконувати свою головну функцію - зберігати форму грудей і оберігати молочні залози.
Дуже великим значенням в профілактиці мастопатії є своєчасне виявлення та лікування захворювань, які можуть спровокувати її виникнення. Це поширюється, зокрема, на будь-які порушення і дисфункції ендокринної системи, захворювання щитовидної залози, печінки і органів репродуктивної системи. Дуже важлива регулярне статеве життя.
Крім цього, будь-яка жінка повинна вміти проводити самостійну і регулярне обстеження молочних залоз. Самообстеження проводять таким чином: після закінчення менструації (в 1-ий тиждень) необхідно уважно оглянути груди в дзеркалі. Слід загострити свою увагу на будь-які підозрілі зміни: асиметричність молочних залоз, зміни кольору шкіри грудей або ореолів сосків, який виступив венозний малюнок. Наступний етап - самостійна пальпація грудей. Її слід проводити в положенні лежачи (з подушкою, підкладеною під плече) і стоячи, з піднятою і заведеної за голову рукою. Пальпацію починають з пахвовій області, далі слід молочна залоза. Рухатися слід поступово, рухаючись по спіралі до соска (в напрямку зверху вниз).
VII. Прогноз при мастопатії При мастопатії прогноз, як правило, сприятливий. Однак, для цього необхідно своєчасне виявлення і повноцінне лікування захворювання. Медичні фахівці наполегливо рекомендують не займатися самолікуванням, а при появі підозрілих ущільнень у молочній залозі вчасно звернутися до мамолога. | 
