Парагрип - гостре захворювання дихальних шляхів, викликуване вірусом. Характеризується вираженим синдромом інтоксикації та ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
I. Етіологія парагрипу (причини парагрипу) Збудником захворювання є вірус парагрипу. Його джерелом є хвора людина. Епідемічно небезпечною хворий стає в останній день інкубаційного циклу, а також протягом усього гострого періоду хвороби, що продовжується близько тижня.
Передача вірусу здійснюється повітряно-крапельним шляхом, тобто, можливо заразитися вірусом парагрипу при вдиханні повітря.
В основному хворими парагрип є діти молодше 7 років. Вони високочутливі до даного вірусу, у зв'язку з чим, часті спалахи захворювання в дитячих колективах.
При попаданні з крапельками слини або частинками пилу вірусу у верхні дихальні шляхи, він осідає на епітеліальному шарі верхніх носових пазух і гортані, проникаючи всередину клітин. При цьому, вірус має здатність руйнувати клітини епітелію. В результаті розвивається місцевий запальний процес, набряклість, накопичується слиз. Проникаючи в кров, вірус викликає загальні токсичні реакції організму (підвищена температура, стомлюваність, головний біль, зниження апетиту). На тлі зниження імунітету, можливий розвиток ускладнень.
II. Клінічні прояви парагрипу (симптоми парагрипу) Інкубаційний період продовжується близько тижня. Починається захворювання з різкого підвищення температури. З'являється відчуття закладеності носа, головний біль, невелике загальне нездужання. Протягом наступних двох-трьох днів температура досягає максимальних значень, іноді до 40 градусів. На перший план виходять ознаки епітеліального ураження верхніх дихальних шляхів.
У дітей це проявляється надсадним, сухим кашлем, захриплістю голосу. Слизова глотки червона, набрякла, мигдалики збільшені, виступають за піднебінні дужки. За ступенем перебігу розрізняють легку, важку і середньотяжкі форми парагрипу. При легкому парагрипі температура не підвищується вище 37,5 градусів. При середньотяжкому - можливо її підвищення до 39 градусів. Важкі форми досить рідкісні.
Неускладнений перебіг хвороби становить від тижня до десяти днів. Ускладнення парагрипу обумовлюються дією вторинної бактеріальної флори. Часто виникають пневмонії, синусити, ангіни. При ускладненнях стан дитини погіршується - посилюється лихоманка, тяжчають симптоми інтоксикації. Найбільш важкою формою ускладнення парагрипу є синдром крупа. До нього призводить ларинготрахеїт, у тому числі найбільш тяжкі його форми - гнійна і гнійно-некротична. Дія вторинної бактеріальної флори відзначається збільшенням кров'яного лейкоцитозу, збільшенням ШОЕ.
У новонароджених дітей протягом парагрипу характерно слабким проявом симптомів. У першу чергу з'являються ознаки запалення верхніх дихальних шляхів. Внаслідок вродженого імунітету, парагрип рідко зустрічається у немовлят до 6-ти місяців.
III. Діагностика парагрипу Діагноз встановлюється, як правило, на основі даних, одержуваних при зовнішньому огляді, з урахуванням епідеміологічної ситуації. Специфічні методи діагностики, пов'язані з виявленням у крові вірусу, не використовуються внаслідок їх значної трудомісткості, тривалості проведення. З метою диференціації симптомів парагрипу від інших респіраторних захворювань враховують наявність синдрому крупа, яскраво виражених катаральних ознак на тлі слабких симптомів інтоксикації.
IV. Лікування парагрипу Лікування парагрипу здійснюють за допомогою застосування противірусних препаратів (циклоферона, арбідолу, виферон). Для полегшення симптомів застосовують жарознижуючі засоби. Застосування антибактеріальних препаратів необхідно при розвитку ускладнень. Прояв синдрому крупа вимагає негайної госпіталізації в стаціонар. Дитині потрібен повний спокій, рясне пиття, постільний режим і постійний контроль самопочуття.
V. Профілактика парагрипу Специфічних заходів профілактики парагрипу не існує. Загальна профілактика передбачає ізоляцію хворого дитини, постійне провітрювання приміщення, обробка навколишніх предметів дезінфікуючими розчинами, проведення регулярного вологого прибирання. При контакті з хворими обов'язково використання марлевих масок.
|