Скарлатина - інфекційне захворювання, що викликається одним з видів стрептокока, що протікає в гострій формі на тлі симптомів загальної інтоксикації та супроводжується появою характерною шкірної висипки.

Збудником скарлатини (відповідно - причиною) є бета-гемолітичний стрептокок групи А, що сприяє руйнуванню в людському організмі оболонки еритроцитів. До здоровій людині збудник передається повітряно-крапельним, контактним шляхом від хворого або носія захворювання. 

Крім цього, збудник скарлатини потрапляє в організм і опосередкованим шляхом: через предмети побуту, посуд, одяг.

Оскільки захворювання надзвичайно поширене серед дітей, опосередкований шлях потрапляння збудника в організм дитини може проходити, наприклад, через загальні іграшки.

Скарлатина, в силу особливостей передачі збудника від хворої людини до здорової володіє більшою поширеністю у великих містах з високою щільністю населення, ніж у сільській місцевості. Захворювання більш поширене в зонах, що володіють помірним і холодним кліматом.

Сезони, сприяють найбільш активної передачі збудника від хворої людини до здорової, характерні підвищеною вологістю - весняний та осінній період. Найбільш поширеним захворювання вважається у дітей, в окремих випадках воно може виникнути і у дорослих. В особливу групу ризику входять діти у віці від 3 до 9 років. Пік захворюваності скарлатиною, як правило, спостерігається в інтервалі між 6 - 12 роками. Велика частина випадків захворювання (близько 80%) зазвичай протікає в легкій формі.

Мінімальний часовий інтервал між моментом зараження до прояву перших симптомів - близько двох годин. В цілому, інкубаційний період захворювання зазвичай становить від доби до тижня.

Як правило, початок хвороби характерно різке підвищення температури, виникнення сильного болю в горлі (ангіни), поява блювоти. Крім цього, у хворого можуть виникнути слабкість, озноб, супроводжуються головним болем. Після підвищення температури в інтервалі між 12 - 24 годинами починає з'являтися характерна висип яскраво - червоного кольору. На самому початку вона найбільш інтенсивна на шиї і верхньої частини тулуба і представлена у вигляді безлічі точкових елементів, які розташовуються на гиперемованими тлі. Найбільш виражена висип наголошується на шкірі внутрішньої поверхні стегон, пахвових областей та нижньої частини живота. В природних складках пахв і ліктьових ямок спостерігається особливо виражене згущення висипки. При важких формах захворювання інтенсивність висипки більш виражена, а при токсичній скарлатині вона набуває геморагічний характер. Практично завжди проявилася висип супроводжується сверблячкою, це зумовлює появу на тілі хворого расчесов. Максимально виражена висип на 2-3 день хвороби, далі вона починає поступово згасати.

Крім вищеописаних симптомів хворий може скаржитися на сильні больові відчуття в животі.

Підвищення температури до 39,5 - 40,0 °C і вище є типовим випадком для скарлатини. При огляді горла можна виявити виражене почервоніння, збільшені червоні мигдалини, нерідко покриті гнійним нальотом. Крім цього, спостерігається збільшення і болючість піднижньощелепних слинних залоз, також часто зустрічається симптом збільшення шийних лімфатичних вузлів.

При скарлатині характерна зміна зовнішнього вигляду мови: на початку розвитку захворювання мова сухуватий, краї язика і його кінчик набувають червоний відтінок, всі інші його частини - білі або сірувато - бурі. На 3-4 добу сіро-білий наліт зникає, мова набуває яскраво - малиновий колір.

При зовнішньому огляді можна відзначити, що виступила яскраво-червона висипка володіє шорсткою поверхнею. Маленькі червоні крапки зникають при натисканні. Як правило, висип поширюється по всьому тілу, за винятком області навколо рота (носогубний трикутник).

Висип при скарлатині має тенденцію до лущення, яке настає приблизно до кінця першого тижня захворювання. Лущення шкіри відбувається у вигляді дрібних пластівців, візуально нагадують висівки. В останню чергу зазвичай починає лущитися шкіра на п'ятах і долонях. Це відбувається не раніше 2-3 тижні хвороби. Лущення провокує токсин стрептокока, що викликає загибель шкірного епітелію.

Поряд з основними симптомами можна спостерігати також: тахікардію, підвищення артеріального тиску.

Як правило, встановлення діагнозу для медичного фахівця в цьому випадку не складає труднощів. Зазвичай діагноз скарлатини встановлюється на підставі загальної картини клінічних даних (гострий початок, лихоманка, інтоксикація, рясна висипка, тонзиліт (катарально - гнійний або гострий катаральний), а також на підставі лабораторних досліджень крові і слизу з ротоглотки (підвищена ШОЕ, лейкоцитоз та ін)

Лікувальні заходи вимагають, в першу чергу, повної ізоляції хворого від здорових членів сім'ї та дотримання всіх санітарних і гігієнічних правил під час догляду за ним. Це включає в себе: регулярну дезінфекцію приміщення, де знаходиться хворий чоловік, виділення для нього індивідуального посуду і столових приладів, предметів домашнього вжитку і т. д. Крім цього, лікування передбачає дотримання постільного режиму на період гострого перебігу захворювання.

Раціон хворого повинен бути повноцінним, містить велику кількість вітамінів. У меню, особливо в перші дні хвороби, необхідно включати страви м'якої консистенції (супи, пюре, йогурти та ін) для того, щоб виключити роздратування

горла. Хворому показано рясне тепле питво: чай з лимоном, соки, компоти, негазована вода та ін

Лікування захворювання передбачає призначення та застосування антибіотичних лікарських засобів. Якщо відсутні протипоказання, застосовують пеніцилін (зважаючи особливої чутливості стрептокока до препаратів пеніцилінового ряду). Оптимальна тривалість курсу лікування антибіотиками - п'ять - сім днів. Через 12 - 24 години після початку лікування у хворого відзначається помітне поліпшення стану.

Додатково до антибіотикотерапії призначаються вітамінні та антигістамінні препарати. При інтенсивному зростанні температури показано застосування парацетамолу. Крім цього, можна скористатися і народними засобами лікування скарлатини. Ефективні полоскання горла настоєм шавлії (1 ст. ложка трави на склянку окропу), відваром/настоєм ромашки аптечної. При сильному опуханні шийних залоз застосовують компрес з оцтом на область шиї (тривалість - 30 хвилин).

Профілактичні заходи при скарлатирне, в першу чергу, повинні бути спрямовані на запобігання потрапляння збудника в організм і одночасно - на підвищення імунітету.

Необхідна повна ізоляція, відсутність контактів з хворою людиною або носієм збудника скарлатини. Особи, які перенесли захворювання, повинні допускатися в колектив не раніше ніж через 22 дні після того моменту, як почалося захворювання, а особи, виписані з лікарні - через дванадцять днів після закінчення повної ізоляції. Особам, які перебувають у контакті з хворою людиною, наказано носіння стерильних марлевих пов'язок і неухильне дотримання правил особистої гігієни.

У систему профілактичних заходів повинні входити загальнозміцнюючі заходи: загартовування організму, правильне харчування, що містить необхідні вітаміни, дотримання норм гігієни, своєчасне лікування супутніх виникнення скарлатини захворювань: синуситів, тонзилітів, отитів, захворювань зубів і ясен.

При своєчасно виявленому захворюванні і грамотно призначений і проведений курс лікування - прогноз сприятливий. Щоб уникнути розвитку ускладнень категорично не рекомендується самолікування. Курс лікування повинен розроблятися і призначатися медичним фахівцем. Перебіг хвороби та її лікування повинні проходити строго під його наглядом і контролем. В цілому, захворювання протікає легко. Однак збудник може проявити стійкість і викликати ряд ускладнень. Так, збудник скарлатини може спровокувати розвиток ревматизму, вражає серце і суглоби.