Діафрагма (лат. diaphragma) - непарний широкий м'яз, що розділяє грудну і черевну порожнини, служить для розширення легенів. Умовно її кордон можна провести по нижньому краю ребер. Утворена системою поперечносмугастих м'язів, які, мабуть, є похідними системи прямого м'яза живота. Властива тільки ссавцям.
Вид зверху. 1-поперекова частина діафрагми; 2-попереково-реберний трикутник; 3-реберна частина діафрагми; 4-аорта (аортальному отвір); 5-стравохід (стравохідний отвір); 6-грудино-ребер-ний трикутник; 7-грудинная частина діафрагми; 8-сухожильний центр діафрагми; 9-нижня порожниста вена (отвір нижньої порожнистої вени).
Локалізація Зазвичай верхівка правого купола діафрагми знаходится на рівні четвертого, а лівого - на рівні п'ятого міжреберніх проміжків. При вдиху купол діафрагми опускається на 2-3 см и ущільнюється.
Місця прикріплення У діафрагмі розрізняють поперекову, реберну та грудини частини. Між поперековою і реберною частинами розташовуються попереково-реберні трикутники, між реберними і грудинной - грудинно-реберні, ці утворення є місцем виникнення діафрагмальних гриж. Поперекова частина діафрагми (pars lumbalis diaphragmatis) починається на передній поверхні тіл поперекових хребців. Реброва частина (pars costalis diaphragmatis) починається на внутрішній поверхні нижніх шести-семи ребер. Грудна частина (pars sternalis diaphragmatis) діафрагми найвужча і слабка, починається на задній поверхні грудини. Таким чином м'язові пучки м'яза починаються на периферії, йдуть вгору і медіально і сходяться своїми сухожиллями, утворюючи сухожильний центр (centrum tendineum).
Кровопостачання Кровопостачання діафрагми здійснюється верхньою та нижньою діафрагмальною, м'язово-діафрагмальною і перікардодіафрагмальною артеріями. Їх супроводжують однойменні вени.
Іннервація Інервується діафрагма діафрагмовим нервом.
Функція Функції діафрагми ділять на статичну і динамічну. У динамічній виділяють три окремі функції : - респіраторну (або дихальну). В результаті рухів діафрагми, що обумовлюють разом з грудними м'язами вдих і видих, здійснюється основний обсяг вентиляції легень.
- кардіо-васкулярна. При вдиху серцева сумка і лежача в ній сама нижня частина верхньої порожнистої вени розширюються. В той же час зниження діафрагми і одночасне підвищення внутрішньочеревного тиску вичавлюють кров з печінки в нижню порожнисту вену, що і сприяє постійному відтоку венозної крові в праве серце. Крім того, відтоку крові від органів черевної порожнини і притоку її до серця сприяють коливання внутрішньоплеврально тиску (наприклад, присмоктуються дію грудної порожнини під час вдиху).
- моторно-травну. Діафрагма має велике значення для просування їжі по стравоходу (є жомом стравоходу), а періодичні рухи діафрагми укупі з синхронними дихальними рухами важливі і для шлунка.
Статична (опорна) функція полягає в підтримці нормальних взаємовідносин між органами грудної та черевної порожнин, залежить від м'язового тонусу діафрагми. Порушення цієї функції призводить до переміщення черевних органів у грудну клітку. Діафрагма є важливим органом черевного преса. При одночасному скороченні з м'язами живота діафрагма сприяє зменшенню внутрішньочеревного тиску. При вдиху діафрагма скорочується.
Діафрагма - це плоска тонка м'яз, яка зігнута і за формою схожа на купол.
Зверху і знизу вона вкрита серозними оболонками і, іноді, фасціями. М'язові волокна (м'язи) діафрагми, які починаються на грудній клітці по колу нижньої апертури, переходять в сухожильну розтягнення, яке займає серединну частина діафрагми.
В сучасній науці розрізняють частини діафрагми в попереку, ребрах і грудей. Головним критерієм поділу виступає місце відходження волокон м'язового відділу грудобрюшной перепони.
Частина діафрагми близько попереку складається з правої і лівої частин (частини називаються ніжками).
Обидві діафрагмові ніжки мають між собою та хребтом проміжок у формі трикутника, крізь який проходить аорта, а позаду неї лежить грудної проток. Крайня частина отвори облямована сухожильними смужками. Завдяки сухожиллях скорочення діафрагми не позначається на просвіті самої аорти. Піднімаючись по напряму вгору, ніжки діафрагми зустрічаються один з одним попереду отвору аорти, після чого знову розходяться, трохи лівіше і вище від нього. Таким чином, утворюється ще один отвір, через який проходить стравохід і два блукаючих нервів, які його супроводжують. Навколо отвору стравоходу проходять м'язи, які складають облямівку у вигляді пучків. Функції даних пучків зводяться до регулювання просування їжі. Між м'язових пучків обох ніжок діафрагми з'являються щілини, які вміщують симпатичний стовбур.
Реберна частина діафрагми, яка починається від хрящів 7-12 ребер, піднімається по напрямку до сухожилкового центру.
Грудна частина діафрагми починається біля задньої сторони мечоподібного відростка грудини по напрямку до сухожилкового центру. Між грудинной частиною і реберної частини діафрагми, поруч з грудиною, розташована парна щілину у формі трикутника, крізь яку проходить нижній кінець. Друга парна щілину великого розміру розташовується між грудинной частиною і поперекової частини. Ця щілина відповідає існуючому за життя ембріона повідомленням між грудною порожниною і черевною порожниною. З верхньої сторони її прикривають плевра і внутрішньогрудна фасція, а знизу - подбрюшинная фасція, заочеревинна клітковина і очеревина. Також, через неї іноді проходять діафрагмальні грижі. Трохи правіше і заднє від середньої лінії сухожильного центру розташовується чотирикутний отвір, значення якого - пропуск нижньої порожнистої вени.
Як вже було сказано, діафрагма має форму купола, однак у висоту купол несиметричний на обох сторонах. Ліва частина купола коштує нижче, ніж права, що підпирається знизу об'ємистій печінкою. Функція діафрагми полягає в тому, що при вдиху купол ущільнюється і діафрагма опускається. Завдяки цьому, досягається збільшення порожнини грудей у вертикальному напрямку, що повинно забезпечувати дихання.
|