Ієрсиніоз є гострим інфекційним захворюванням людини і тварин, для якого є характерним ураження шлунково-кишкової системи, а також інших органів і систем.
І. Етіологія ієрсиніозу (причини ієрсиніозу) В природі джерелом ієрсиніозу виступають найчастіше дрібні гризуни, а також рогату худобу, вони можуть або хворіти, або виділяти збудника, що відноситься до кишковим бактеріям.
Ієрсиніоз передається головним чином за допомогою продуктів харчування, на яких можуть довгостроково зберігатися та розмножуватися бактерії . Інкубаційний період становить 1-6 днів.
Найчастіше від ієрсиніозу страждають діти від 1 до 3 років. Початок ієрсиніозу - гостре, характеризується ознобом, головним болем, нездужанням, слабкістю, болями в м'язах і суглобах, безсоння, в окремих випадках - підвищенням температури тіла до 38-40°С. Найчастіше хвороба характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту (болі в животі, нудотою, блювотою, проносом).
ІІ. Клінічні прояви ієрсиніозу (симптоми ієрсиніозу) Залежно від клінічних проявів, розрізняють ієрсиніоз локалізований (гастроэнтероколитический), коли ураження зачіпають головним чином шлунково кишковий тракт, і генералізований (жовтяничний, экзантемный, артралгічний, септичний).
Гастроентереколічний ієрсиніоз становить близько 70% усіх випадків захворювань. Частіше всього початок хвороби характеризується нормальною або субфебрильною температурою тіла, слабовыраженным синдромом загальної інтоксикації і слабких болях в животі. Така форма ієрсиніозу триває від кількох днів до двох тижнів.
Іноді гастроэнтероколитический ієрсиніоз характеризується гострим початком з підвищенням температури до 39°С, нездужанням, анорексією, ознобом, сильним головним болем. Також для гастроэнтероколитического ієрсиніозу характерна поява болю в животі, проносу (частота рідкого стільця може бути до 15 разів на добу), в окремих випадках - блювання.
Жовтянична форма ієрсиніозу може розвиватися на тлі гастроентероколітіческом. Головне її клінічне прояв - ураження печінки, аж до розвитку токсичного гепатиту з усіма супутніми сипмтомами: болем у правому підребер'ї, желтушность шкіри і склер, потемніння сечі, збільшенням печінки, яка при пальпації реагує появою болю.
Для экзантемной форми характерними є інтоксикація і поява висипу (зазвичай протягом тижня після початку захворювання), яка не супроводжується сверблячкою шкіри.
Артралгічна форма ієрсиніозу характеризується в першу чергу сильними суглобовими болями, аж до знерухомлення хворого, які виникають на тлі підвищення температури та інтоксикації. При цьому зовнішніх змін у суглобах не відбувається.
Септична форма ієрсиніозу зустрічається рідко. Вона відрізняється значним підвищенням температури і ураженням внутрішніх органів, особливо печінки і селезінки, а також можливістю розвитку ендокардиту, пневмонії, гострої ниркової недостатності, менінгіту, гепатиту та інших важких захворювань.
Таким чином, за домінуючим ознаками можна виділити перераховані вище форми єрсиніозу, проте кожна з них може супроводжуватися іншими, менш вираженими симптомами.
Ієрсиніоз небезпечний своїми ускладненнями, які можуть виникнути через кілька тижнів після перенесеного захворювання. Насамперед, до них можна віднести алергічну екзантему, набряк Квінке, артрити, міокардит, уретрит, кон'юнктивіт, а також апендицит.
III. Діагностика ієрсиніозу Діагностують захворювання за даними анамнезу, крім того, проводять бактеріологічні дослідження крові і випорожнень.
IV. Лікування ієрсиніозу При легкому перебігу хвороби, не обтяженому супутніми захворюваннями, лікування проводиться амбулаторно, із залученням лікаря інфекціоніста. Комплексна терапія включає в себе прийом тетрацикліну або левоміцетину в запропонованої лікарем дозування.
Септична форма лікується цефалоспоринами та фторхінолонами. Тривалість лікування становить 5-7 днів при легких формах хвороби, середньотяжкі і тяжкі форми лікуються до 14 днів.
V. Профілактика ієрсиніозу Для профілактики ієрсиніозу повинні суворо дотримуватися санітарні правила, технологія приготування і терміни зберігання харчових продуктів на підприємствах громадського харчування. Важливою частиною профілактичної роботи також є своєчасне виявлення хворих і носіїв хвороби, і проведення дезінфекції приміщень.
|