Метрорагія - маткова кровотеча різної інтенсивності та тривалості, має ациклічний характер і виникає у межменструальный період.
Іноді період виникнення і перебігу метрорагії накладається на циклічні фізіологічні менструальні кровотечі, викликаючи змащену клінічну картину даної патології, при цьому інтервали між кровотечами не визначаються.
На відміну від менструальних кровотеч, при метрорагії не відбувається відторгнення функціонального маточного шару. У здорової жінки дітородного віку тривалість менструального циклу складає від 21 до 35 днів. Менструальна кровотеча триває від 3 до 7 днів, при цьому крововтрата незначна і становить близько 40-80 мл крові.
Будь-яке відхилення від нормального перебігу менструального циклу і поява навіть незначних кровотеч незбіжних з фізіологічним циклом, говорить про метрорагії і вимагає диференціальної діагностики. Метрорагія - симптом, характерний для багатьох захворювань жіночих статевих органів. Опитування, збір загального та гінекологічного анамнезов, лабораторні дослідження, діагностичне вишкрібання порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням дозволяє встановити причину виникнення метрорагії.
Метрорагії за віковим критерієм ділять на ювенільні, метрорагії дітородного віку та клімактеричні кровотечі. Ювенільні метрорагії виникають на тлі дисфункціональних порушень роботи гіпоталамо-гіпофізарного вузла та яєчників при встановленні нормальних регулярних місячних ритмів у підлітків. Клімактеричні метрорагії виникають у пременопаузі, коли відзначається зниження роботи яєчників. Метрорагія у жінок дітородного віку частіше пов'язана з патологією статевих органів запального та органічного характеру.
При будь предрасполагающей до метрорагії патології виникає ранова поверхня на ендометрії матки з ділянками зруйнованих кровоносних судин. Кровоточиві судини стоншена, ерозірованний в результаті місцевої гіпертензії, авітамінозу, захворювань ендокринної системи, запальних і пухлинних процесів у стінці матки.
|