Остеохондроз - захворювання хребта дегенеративного характеру, відбувається тоді, коли міжхребетні диски втрачають здатність регенеруватися, в результаті відбувається порушення кровопостачання, і спостерігаються дегенеративні зміни.
I. Етіологія остеохондрозу (причини остеохондрозу)
Головні причини розвитку остеохондрозу хребетного це:
2.1 Схильність генетичного характеру. У спадок передаються хвороби кісткової системи;
2.2 Погана екологічна атмосфера. Кісткова тканина здатна накопичувати солі важких металів, радіонукліди, продукти, що утворюються від екологічних катастроф;
2.3 Фізична слабкий розвиток, порушенням обміну речовин;
2.4 Робота, пов'язана з великими фізичними навантаженнями, постійним підняттям тяжкості, ривками, поворотами, згинанням і розгинанням тулуба;
2.5 Люди, які страждають надмірною вагою;
2.6 Травма у хворого страждає міжхребцевої грижею диска, слугує поштовхом для розвитку дегенеративного процесу.
Міжхребетні диски втрачають рідину, диски стають менш гнучкими, скорочується здатність амортизувати. Зменшується міжхребцевий простір і амортизуюча прокладка. Організм, реагуючи на зміни, нарощує кісткову тканину - остеофіт, утворюються «кісткові шпори», які тиснуть на спинномозкові корінці нерва або на спинний мозок, що впливає на функції нервів, тому виникає біль.
II. Поширеність остеохондрозу
В різних країнах світу підвищений інтерес до цього захворювання з-за підвищеного ступеня поширеності остеохондрозу. Після 30 років, за даними світової статистики, кожен п'ятий страждає від дискогенного радикуліту, який є однією з причин синдрому остеохондрозу. Серед різних форм ураження суглобів перше місце займають дегенеративно - дистрофічні хвороби суглобів і хребта, якими страждають в різних країнах близько 10% населення.
Частіше остеохондрозу схильні жінки, але чоловіки частіше страждають загостреннями, піддаються оперативному втручанню і частіше отримують інвалідність. Найбільше поширення отримали захворювання відділу попереково-крижового остеохондрозу, відсоток захворюваності близько 30% від загальної кількості хвороб остеохондрозом, при цьому 25% різних захворювань нервової системи та більше 80% хвороб периферичної нервової системи. У Росії кожен 8-9 житель країни страждає від різної патології хребта.
III. Клінічні прояви остеохондрозу (симптоми остеохондрозу)
Часто ми помічаємо, як стали швидко втомлюватися м'язи спини, якщо довгий час ми знаходимося у вертикальному положенні, особливо це відчувається в транспорті, де немає вільних місць, і доводиться стояти. Спочатку з'являється монотонна, тиха, виснажлива біль, яка розростається вздовж хребта. Так проявляється клініка захворювання остеохондрозу в грудному відділі хребта. Відчуваючи біль у шиї або потилиці, тяжкість в наплічних областях або між лопатками, або під час сну відбувається оніміння кистей рук, люди часто не усвідомлюють, що це симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта. Хребетні артерії в процесі порушеного кровопостачання головного мозку викликають симптоми «миготять мушок» в очах або коли повертаємо голову. Такі ознаки захворювання пов'язані з процесом, що проходить у міжхребцевих отворах шляхом здавлювання спинномозкових корінців, що призводить до розвитку в них запалення антисептичного характеру, втрачається еластичність, пружність та амортизуючі функції. Повна симптоматика при захворюванні остеохондрозом досить обширна: починається від дискомфортного стану, локальних болів і закінчується болями внутрішніх органів і онімінням кінцівок.
IV. Діагностика остеохондрозу
Діагностується остеохондроз в результаті фізичного огляду та вивчення історії хвороби. Проводячи діагностику захворювання, лікар ставить питання про хворобах, травмах, симптоми, про раніше проведеному лікуванні, активності, роботи, звички, стреси.
Діагностика при попередньому огляді лікаря:
1. Перевірка амплітуди руху в пошкодженій області. Лікар встановить вид рухів викликають біль;
2. Оглянувши область чутливості, лікар встановить зміни, які пов'язані з нервами, приміром, поколювання, оніміння, слабкість в пошкоджених областях, зміна рефлексів;
3. Лікар перевірить наявність захворювань іншого характеру: пухлини, переломи, інфекції.
Лікар може призначити додаткові дослідження для діагностики захворювання:
- Рентген хребта;
- КТ - комп'ютерну томографію;
- МРТ - магнітно-резонансну томографію;
- Остеосцінтіграфію.
Візуальні обстеження, такі як дискографія і миелограмма, зараз замінені на більш прості методи, але їх іноді призначають при складнощі у встановленні діагнозу або перед оперативним втручанням. Якщо вам призначили дискографію, то фахівці рекомендують ще проконсультуватися в іншого лікаря і отримати інше незалежну думку. Якщо у вас відбуваються оніміння в ногах, то вам порекомендують зробити электромиограмму провести дослідження провідності нерва, для встановлення серйозності пошкодження нервової функції. Ці дослідження перевірять, як функціонує спинний мозок, нервові корінці, м'язи і нерви, які контролюють руки і ноги.
Шийний остеохондроз протікає з дегенеративними змінами дисків у відділі нижньої частини шийних хребців. Зазвичай відбуваються рефлекторні синдроми. Біль свердлячу, інтенсивний, тупий або прокалывающая в глибинних відділах шиї. Максимально біль проявляється вранці і посилюється при рухах голови, кашлі, сміху і т.п. Може бути, і інша локалізація болю, починаючи від голови, шеезатылочной області, передпліччя або глибині плеча, характер болю частіше ниючий.
Грудний остеохондроз характеризується синдромами:
1. Рефлекторними синдромами;
2. Корінцевим синдромами (грудний радикуліт).
Основні скарги - це больові відчуття. Біль інтенсивно посилюється вночі, при вібрації, поворотах тіла, дихальних рухах, від холоду.
Поперековий остеохондроз - найпоширеніше захворювання. Рефлекторні синдроми виражені м'язово-тонічними, нейродистрофическими, нейрососудістимі змінами. Локалізація болю характеризується областю хребта, а також тазу і в області нижніх кінцівок. Патологія зменшує обсяг рухів в області попереку, напруга м'язів, деформації, запалення, у відділі спостерігається болючість тканин. Протікати процес може гостро, «підгостро або хронічно. Гострий процес може бути викликаний грижею диска і ураженням м'яких тканин. Тривалість гострої форми 5-6 днів.
V. Лікування остеохондрозу
Лікування призначає лікар залежно від гостроти захворювання. Це можуть бути фізіотерапевтичні процедури, які сприяють розслабленню м'язів, рефлексотерапія, мануальна терапія. Для комплексного лікування призначають вправи лікувальної фізкультури, зазвичай в теплій воді і призначають масаж спинних м'язів. Після того, як біль відступила, призначають вправи, які зміцнюють зв'язково-м'язовий апарат хребта.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта ґрунтується на відновлювальному лікуванні, зміцненні організму. Потрібно знизити патологічну імпульсацію з шийного відділу на плечовий пояс, і з області плечового пояса на відділ шийних хребців або поліпшити в ураженому
ділянці кровообіг. Лікування грудного і попереково-крижового остеохондрозу призначається від ступеня дегенеративних змін і гостроти захворювання.
Відновне лікування:
1. При гострих випадках постільний режим з правильною укладкою хворого;
2. Внутрішньодисковий тиск за даними досліджень максимальне в сидячому положенні. При положенні стоячи внутрішньодисковий тиск знижується на 30%, а в положенні лежачи зменшується на 50%. Тому при підгострій стадії захворювання лікувальну гімнастику проводять у положенні лежачи на животі, спині, стоячи на четвереньках.
3.Чтобы зменшити м'язово-тонічне напруження в лікувальній фізкультурі використовують дихальні вправи динамічного і статичного характеру і вправи довільного розслаблення скелетної мускулатури.
4. Розтягнення - тракційний лікування, яке впливає на рецептори змінених патологією м'язів і зв'язки хребта. Вправи розтягуючого характеру та прийоми масажу. Тракційний лікування може бути сухим і підводним.
Мануальна терапія займає одне з головних місць комплексного лікування остеохондрозу хребетного і неврологічних проявів. Виявляється механічний вплив, яке спрямоване на міжхребцеві диски і дугоотростчатые суглоби. Також відбувається потужне рефлекторного характеру дію на тканини. Мануальна терапія в комплексі з ЛФК звільняє спинномозкові нерви, корінці та інші різновиди структури від здавлювання, що знімає м'язовий спазм, нормалізує тонус судин і трофіки, поступово ліквідує больовий синдром та неврологічні порушення. Паралельно призначається курс лікувального масажу. Курс масажу передбачає 12-15 процедур.
Фізіотерапія і подальше лікування призначається після виявлення інших захворювань, викликаних ушкодженням диска. Рекомендують часто зміцнюють вправи і фізіотерапію, щоб зміцнити і розтягнути хребет. Деякі випадки вимагають оперативного втручання. Операція передбачає видалення диска, який пошкоджений. Після операції можливі випадки, коли кость сплавляється намертво для захисту спинного мозку. Оперативне втручання також передбачає заміну пошкоджених дисків на штучні диски.
Гостра стадія захворювання передбачає лікування:
1. Диадинамометрией. Вплив струмом через пластинчасті електроди. Процедура проводиться щодня при курсі лікування 6-8 сеансів;
2. Магнітотерапія високоінтенсивна, імпульсна. Проводиться щодня при курсі лікування 5-10 процедур;
3. Электроаналгезия через шкіру. Впливає на уражену зону корінця нерва. Щоденні процедури. Курс - 10 процедур;
4. Інфрачервоне лазерне і світлодіодне випромінювання. Вплив контактна, скануючий. Щодня. Лікування передбачає 10 процедур;
5. У відділ хребта, де виражені прояви корінцевого вторинного синдрому, проводиться дециметроволновая і сантиметроволновая терапія. Процедура проходить щодня курс 6-8 процедур;
6. Ультрафонофорез анальгіну і гідрокортизону. Процедуру можна проводити через день. Курс - 10 процедур;
7. Витяжка хребта проводиться при дискогенном радикуліті. Лікування розраховане на 5-8 сеансів. Після процедури витяжки, хребет необхідно фіксувати корсетом.
Людям, хворим на остеохондроз, народне лікування рекомендує лікуватися «царською горілкою». У чверть склянки горілки, додати столову ложку меду і столову ложку сухої гірчиці. Все перемішати. На шматочок фланелевою тканини нанести суміш і покласти на поперек. Зняти через 3-5 хвилин. Важливе місце покласти вовчу шкуру, яку не знімати протягом 8-10 годин. Наступний раз повторити, при необхідності через 2 тижні.
VI. Профілактика остеохондрозу
- Важкі умови праці, постійні підняття тягарів неминуче призведуть до захворювання остеохондрозом, тому головна профілактика захворювання це в першу чергу по можливості виключити такі фактори як підняття тяжкості без фіксуючого пояса, не піднімати тяжкості в незручному становищі і одному.
- Якщо є спадкова схильність, то спати краще на жорсткої ліжку, уникати нестачі вітамінів і мінеральних солей, займатися фізичною зарядкою, зміцнювати організм. Ця профілактика корисна будь-якій людині.
- Не хворіти простудними захворюваннями і не переохолоджуватися;
- Правильно харчуватися, не виснажувати організм стресами;
- Робити розтяжку хребта.
VII. Прогноз при остеохондрозі
Якщо своєчасно і раціонально почати лікування остеохондрозу, то прогноз може бути сприятливим. При цьому необхідно займатися фізкультурою, вести здоровий спосіб життя, не переохолоджувати шию і спину, уникати вітрів і протягів.
Якщо процес запустити це може призвести до операції, інвалідності та порушення опорної функції хребта і неврологічних розладів.
| 
