Періартрит (periarthritis; грец. peri навколо + arthron суглоб + -itis) - термін, яким позначають одночасне ураження різних оточуючих суглоб (періартикулярних) м'яких тканин, беруть участь у його функціонуванні: м'язів, сухожиль, зв'язок, місць їх прикріплення до кісток, синовіальних сумок.

Захворювання навколосуглобових м'яких тканин умовно поділяють на первинно-запальні (часто запальний процес переходить з суглобів при артритах) і первинно-дегенеративні (захворювання викликають мікротравми сухожиль або зв'язок, набуті під час надмірних навантажень на організм або при порушенні трофіки в м'яких тканинах.

Плече-лопатковий періартрит розвивається у людей з нейротрофическими розладами з корінцевим синдромами в шийному відділі хребта, а також після перенесення інфаркту міокарда.

У жінок в період менопаузи відбуваються ендокринні порушення, що сприяють погіршення обмінних процесів в тканинах, що в свою чергу також призводить до розвитку періартриту.

Якщо у людини спостерігається вроджена неповноцінність сполучної тканини (дифузна дисплазія сполучної тканини), то мікротравми сухожиль і зв'язок виникають навіть при незначних фізичних навантаженнях. Далі розвиваються запальні процеси, що переходять у періартрит.

Поширеність періартриту серед дорослого населення складає до десяти відсотків. Вона збільшується з віком. Так на одну тисячу осіб у рік вперше виявляється від чотирьох до шести чоловік віком 40-45 років. У більш старшому віці в рік виявляють вісім-десять чоловік з таким захворюванням. Хворіють переважно жінки.

Так що факторами ризику розвитку захворювання є жіноча стать, літній вік, травми і хірургічне втручання в анамнезі, а також такі захворювання як цукровий діабет, захворювання серця і легенів, порушення мозкового кровообігу, хвороби щитовидної залози.

Головними симптомами захворювання на періартрит є біль під час пасивних рухів у плечовому суглобі, при постукуванні і тиску на плечовий суглоб і на сухожилля що прикріплюються м'язів відзначається різка болючість, рухи в суглобі обмежені, особливо важко відводити руку. Іноді під час руху чується хрускіт в суглобі. Біль в плечовому суглобі виникає і при відведенні плеча й повороті його назовні; при плексите, навпаки, біль виникає при ротації плеча всередину внаслідок розтягування променевого нерва. Часто захворювання суглобів супроводжує ізольована атрофія м'язів. На відміну від атрофії, що виникають при плексите, при артрогенных атрофіях рефлекси завжди жваві і при цьому підвищена механічна збудливість в уражених м'язах.

Насамперед про поразку навколосуглобових м'яких тканин свідчить біль в області суглоба, що супроводжується руховими розладами.

Діагностика даного захворювання проводиться різними методами. Серед них - термографічне дослідження, проведене на основі різниці температурних градієнтів (d T). Збільшення d T спостерігається при синовіту і періартритах, але при періартритах значення його набагато нижча.

Для того, щоб точно діагностувати ураження периартикулярних, використовують ультразвукове дослідження суглобів.

Оскільки всі первинні періартрити мають схильність протікати довго і вперто в причину дуже повільне розсмоктування вогнищ дегенерації і кальцифікатів, а також зазвичай триває мікротравматизацію сухожилля, для правильного лікування періартриту необхідні тривалість і наполегливість. Основні методи лікування засновані на розвантаження ураженого сухожилля, застосуванні знеболюючих і антивоспалительных медикаментів, фізичних і бальнеологічних методів.

Іноді необхідно хірургічне втручання. Для того, щоб ураженого сухожилля забезпечити стан спокою, хвору кінцівку мобілізують.

У легких випадках застосовують підтримуючі пов'язки (носіння руки на косинці), прості дерев'яні або дротові шини, які обмежують рухливість. Одужання може настати вже після декількох днів подібної іммобілізації. У більш важких випадках застосовують знімну гіпсову лонгету. Після того, як болі зменшуються, можна обережно починати легкі рухи. Одночасно приймають анальгетические кошти - ацетилсаліцилову кислоту, анальгін та інші у звичайних дозах.

Якщо біль сильна і уперта, уражену область інфільтрують новокаїном разом з гідрокортизоном. Ін'єкції необхідно повторювати кожні п'ять-десять днів до зменшення болю. При дуже гострих болях лікар може призначити прийом всередину кортикостероїдів (спочатку по дві-три таблетки преднізолону або тріамцинолону в день, поступово знижуючи дозу до чверті таблетки один раз на п'ять днів).

Роблять добру знеболюючу дію і покращують кровообіг такі методи лікування, як ультразвук, фонофорез гідрокортизону, синусоїдальні струми і інші. При наявності наполегливої больового синдрому можна застосовувати рентгенотерапію. Якщо перебіг хвороби хронічний і тривале, застосовують загальні радонові і сірководневі ванни.

Для того,щоб запобігти блокаду плеча при хронічному плечовому періартрит, необхідно систематично протягом декількох місяців проводити лікувальну гімнастику. Масаж при періартритах протипоказаний. У легких випадках може бути застосований легкий масаж кінцівки з обходом ураженої ділянки, але тільки у випадку стихання болів.

Якщо всі методи консервативної терапії виявляться неефективними у лікуванні даного захворювання, застосовується хірургічне втручання.

Для профілактики періартриту необхідно вчасно виявляти і проводити лікування захворювань, які до нього призводять (артрити і так далі). Також необхідно намагатися уникати травм і нерівномірного навантаження на хребет і плечі-лопаткову зону.

Прогноз при періартритах зазвичай сприятливий. Поступово настає розсмоктування вогнищ дегенерації і кальцифікатів, зникнення болю і відновлення рухливості кінцівки. В тривалих і наполегливих випадках утворюються фіброзні зрощення уражених тканин і стійка функціональна недостатність.