Риніт - це захворювання викликане запаленням слизової оболонки носа.
Протікає риніт у вигляді водянистих виділень з носа, що супроводжуються чханням, сльозотечею. Нежить може бути викликаний мікробами, від переохолодження організму є одним з симптомів інфекційних захворювань, наприклад дифтерії, грипу, кору та інших захворювань, також може бути алергічним. Гострий риніт, якщо часто виникає, може перейти в хронічну форму захворювання.
Можна виділити наступні форми риніту: 1. Вазомоторний риніт характеризується двома формами:
а. Алергічний Алергічний риніт характеризується наявністю алергену - речовини, до якого в організмі людини є підвищена чутливість. Коли таке речовина потрапляє на слизову оболонку, всмоктуючись, викликає реакцію організму. б. Нейровегетативной. Нейровегетативна форма виникає у людей з порушеннями центральної та вегетативної нервової системи.
2. Хронічний риніт поділяється на форми: а.Катаральная форма б.Гипертрофическая в.Атрофическая г.Диффузная д.Простая форма риніту е.Ограниченная форма риніту ж.Озена
Хронічний риніт пов'язаний з неспецифічним запалення слизової оболонки порожнини носа.
I. Етіологія риніту 1. Інфекційні хвороби 2. Переохолодження організму 3. Вазомоторний риніт виникає у людей з підвищеною судинної і нервової збудливістю 4. Сезонне цвітіння злаків, часто служить причиною алергічного риніту 5. Переходу гострого нежитю в хронічний сприяє зловживання алкоголем, запори, захворювання нирок, серця 6. Професійна діяльність у запилених чи загазованих приміщеннях 7. Зміни вегетативної і центральної нервової системи, ендокринні функціональні розлади при вазомоторний риніті, нейровегетативной форми 8. Порушення нервово-рефлекторної фізіології носа, внаслідок чого звичайні дратівливі чинники викликають реакцію гиперэргическую 9. Застосування протягом тривалого часу медикаментозних препаратів 10. Викривлена перегородка носа
II. Поширеність риніту Слизова оболонка набухаючи, створює в горлі і носу відчуття сухості і печіння, а незабаром з'являються водянисті, слизові виділення з носа. Запалення може поширитися не тільки на слизову оболонку носоглотки, але і на слухову трубу, гортань. Іноді запалення переходить на бронхи і легені, тому розвиток риніту не слід допускати. Може запалитися слизова оболонка очей і з'явитися сльозотеча, знижується нюх.
При вазомоторний риніті при диханні на оболонку носа осідають сторонні, різноманітні частинки, викликаючи вже через хвилину алергічну реакцію. Алергени (пилок рослин, пил, спори нижчих грибів тощо) взаємодіючи з алергічними антитілами, запускають систему алергічних реакцій, що служить причиною набухання та набряку тканини слизової оболонки, чхання, закладеності носа, гіперсекреції та ін.
III. Клінічні прояви риніту (симптоми риніту) Симптомами, що характеризують обидві форми вазомоторного риніту, є: 1. Чхання пароксизмального типу 2. З носа виділяється рясна гидрорея 3. Дихання носом утруднено, спостерігається лоскотання і свербіння в порожнині носа
Ці три симптому, так чи інакше, при вазомоторний риніті виражені майже завжди, при цьому спостерігається чітка загостреність, яка виникає в період сезонного цвітіння рослин. У цей період з'являються пароксизми чхання, які супроводжуються сверблячкою, як в носу, так і в носоглотці. Набряк і набухання слизової оболонки носової порожнини майже повністю зумовлює утруднення дихання і закладеність носа. Симптоми нежитю: буває рясний, водянистий або слизовий. Спостерігається шкірний свербіж, сльозотеча, гіперемія кон'юнктиви, головний біль, підвищена стомлюваність, порушення сну, зниження нюху.
Основними симптомами хронічного риніту є: 1. Утруднене носове дихання 2. Носові виділення мають слизистий або гнійно-слизовий характер 3. Зниження нюху 4. Іноді запальний процес слизової оболонки слухової труби
Хронічний гіпертрофічний риніт може стати причиною розростання - гіпертрофії слизової оболонки носової і відповідно утруднення дихання носовою порожниною. Атрофічний хронічний риніт призводить до витончення - атрофії слизової оболонки носової порожнини.
IV. Діагностика риніту Риноскопическая картина вазомоторного риніту являє собою гиперемированую, набряклу слизову оболонку носа, де є значна кількість рідини прозорого вигляду. Після закінчення часу слизова оболонка набуває блідо-синюшний з білими (сизими) плямами вигляд. Утворення поліпів у решітчастому лабіринті часто супроводжується вазомоторний риніт і згодом порожнину носа може повністю обтурироваться.
Зазвичай температура змінюється мало і буває нормальною або злегка підвищеної: 37-37,5.
Алергічний риніт, крім сезонної форми має ще й професійну форму. Тому для діагностики необхідно враховувати умови роботи пацієнта. З'ясовується детально анамнез і проводиться алергологічне, спеціальне дослідження. Тривалі загострення сезонного характеру можуть перейти в хронічну форму захворювання.
При встановленні хронічної форми захворювання з'ясовується анамнез, а також характер порушення носового дихання. На холоді у хворих хронічної форми захворювання посилюється. Крім того, закладеність порожнини носа посилюється при лежанні саме на цій порожнині. Хронічний катаральний риніт характеризується застійної розлитої гіперемії слизової оболонки, рівномірно припухлими носовими раковинами.
V. Лікування риніту Лікування при гострому риніті: 1. На область носа призначають процедури ЕП УВЧ 2. Синім та червоним світлом опромінення області носа 3. Опромінення ультрафіолетом носової слизової оболонки 4. Опромінення ультрафіолетом поверхні стопи
При початковій стадії захворювання при гострому риніті призначають рясне пиття з малиновим варенням, медом, що також рекомендує народне лікування. Призначають закапування в ніс, крапель судинозвужувального ефекту, щоб зменшити набряк слизової оболонки. Важливо правильно вичищати ніс, без надриву і з кожної ніздрі по черзі. Це необхідно робити, щоб не занести мікроби в середнє вухо. Якщо процес запустити, то він може швидко перейти в хронічну форму. Лікування алергічної форми вазомоторного риніту дуже складне завдання і не завжди вирішується. Терапія призначається комплексна: 1. Індивідуальні способи захисту від попадання алергену в організм 2. Гипосенсибилизирующая, неспецифічна терапія 3. Специфічна імунотерапія 4. Рефлексотерапія, кортикостероїдна місцева терапія 5. Хірургічне втручання - елімінація гнійного осередку, а також зменшення обсягу нижніх збільшених носових раковин 6. Патогеническая терапія - усунення причинних факторів, які зумовлені сенсибілізацією до лікарських, эпидермальным, харчових алергенів
Лікування легких форм риніту пов'язано з застосуванням антигістамінних препаратів місцевої дії: гистимет, аллергодил, у вигляді крапель або спрея в ніс. Для лікування помірних форм алергічного риніту застосовують топічні кортикостероїдні препарати, які мають протизапальну вираженим ефектом: альдецин, ринокорт і т.п. Народними засобами: закапування носа видавленою цибулевої рідиною, невеликими зубчиками часнику в кожну ніздрю, можна лікувати легкі і середні форми риніту. У важких випадках використовують системні кортикостероїди: метилпреднізолон, преднізолон та інші.
При лікуванні хронічного риніту місцево застосовують ті ж процедури, що і при гострому риніті, а також прописують коларгол, змазування нітратом срібла 3-5%, саліцилової 2% маззю. Для лікування катарального риніту застосовують лікування як для вазомоторного і гіпертрофічного риніту. Усувають екзогенні фактори: кліматичні і виробничі, ендогенні: аденоїдні вегетації, викривлення носової перегородки.
VI. Профілактика риніту Попереджати виникнення риніту, загартовувати організм. Загартовування дозволяє привчити організм до зміни температури, сухості, перегрівання, переохолодження.
Правила особистої гігієни, як в побутовому житті, так і на роботі. Якщо робота пов'язана з загазованными, запиленими, задымленными умовами роботи необхідно надягати респіратори, захисні маски.
VII. Прогноз при риніті Риніт на початкових стадіях, гострий риніт сприятливий прогноз. Всі різновиди вазомоторного риніту відносно сприятливий прогноз, у разі терпіння пацієнта і сумлінного виконання курсу лікування, оскільки лікування не швидке.
Хронічний риніт, особливо гіпертрофічний або атрофічний краще не допускати, оскільки буде дуже важко відновити слизову оболонку і функцію нюху.
|