Сечокам'яна хвороба (ще одна назва - уролітіаз) - це захворювання, яке пов'язане з формуванням каменів (конкрементів) із складових елементів сечі в органах сечовидільної системи.

Розрізняють: уратні камені, що утворюються в кислій сечі з кальцієвих солей сечової кислоти; фосфатні камені, які формуються в лужному і нейтральному сечі з кальцієвих солей фосфорної кислоти; оксалатні камені, що утворюються як в кислому, так і в лужній сечі з кальцієвих солей щавлевої кислоти та ін

Сечокам'яна хвороба може розвинутися під впливом різних факторів.

Основною причиною формування конкрементів є порушення функції обміну речовин в організмі, зокрема, порушення водно-сольового обміну і хімічного складу крові. З безлічі факторів, що призводять до виникнення сечокам'яної хвороби, можна виділити наступні: тривале зневоднення організму, схильність до захворювання (спадковість), хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення функцій органів сечостатевої системи, авітаміноз, вживання води з підвищеним вмістом солей. Крім цього, існує так званий «географічний фактор, який збільшує ймовірність розвитку цього захворювання у людей, які проживають у зонах з жарким кліматом.

Камені можуть утворюватися під впливом і факторів місцевого характеру, наприклад, таких, як: анатомічні та патологічні зміни у верхніх сечових шляхах, які ведуть до утруднення нормального відтоку сечі.

Згідно зі статистикою сечокам'яна хвороба становить 30-40 % випадків госпіталізації в урологічні відділення. Як правило, вік пацієнтів варіюється від 20 до 50 років. Однак, виникнення даного захворювання схильні практично всі вікові групи, включаючи як новонароджених, так і осіб похилого віку. Як правило, сечові камені утворюються у чоловіків частіше, однак, на відміну від жінок, у людей чоловічої статі рідше зустрічаються тяжкі форми захворювання з коралловидными конкрементами.

Виникнення та розвиток сечокам'яної хвороби не може залишатися непоміченим для хворого. У рідкісних випадках хвороба може протікати без явно виражених симптомів, обнаруживаясь при діагностиці організму при виявленні інших захворювань. 

Характерним симптомом є тупа виснажлива біль в попереку (одно - або двостороннє), що підсилюється при фізичних навантаженнях або навіть при простій зміні положення тіла. Під час проходження каменю з нирки по сечоводу біль посилюється, локалізуючись внизу живота, в паху, області статевих органів. Нерідко больові відчуття можуть віддавати в ногу.

Ще одним із симптомів розвитку сечокам'яної хвороби можна назвати хворобливі відчуття в процесі сечовипускання і часті позиви до сечовипускання. Дані симптоми свідчать про присутність каменів в сечоводі або в сечовому міхурі.

Під час сечовипускання може перериватися струмінь сечі, незважаючи на те, що спорожнення сечового міхура не сталося. Однак сечовипускання може знову продовжитися, варто лише хворому змінити положення тіла.

При сечокам'яної хвороби нерідкі напади ниркової коліки. Вони можуть тривати протягом декількох днів, то стихаючи, то поновлюючись.

Крім цих симптомів можна також назвати наступні: наявність крові в сечі або помутніння сечі, поява набряків, підвищення тиску і температури тіла до 38-40 градусів.

Виявити хворобу можна лише за допомогою фахівця - лікаря-уролога. Курс лікування буде призначено ним же, виходячи з результатів бесіди з пацієнтом і даних необхідного урологічного обстеження. Для встановлення діагнозу потрібні: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, УЗД нирок (один з основних методів діагностики), екскреторна урографія та радіоізотопна нефросцинтиграфия (ренографія).

Весь процес лікування сечокам'яної хвороби починається з зупинки нападу ниркової коліки. Після чого наступними етапами лікування є видалення конкременту, лікування інфекції та профілактичні заходи щодо повторного виникнення каменів.

Купірувати напад ниркової коліки допоможуть спазмолітичні препарати (но-шпа, баралгін, папаверин), грілка в області попереку, гаряча ванна.

При лікуванні запальних процесів використовують антибіотики, дуже рідко - сульфаніламіди, зважаючи на їх особливості випадати в осад. У періодах між нападами використовують препарати, які тонізують мускулатуру сечовивідних шляхів: цистенал, енатін, уралит, авісан, екстракт марени красильної та ін. Завдяки спазмолітичній і диуретическому властивості, а також наявністю в їх складі особливих речовин - терпенів, які провокують скорочення сечовивідних шляхів, камені можуть виходити легше. Проте, самостійно можуть виходити лише гладкі камені діаметром менше 1 сантиметра.

Терпенсодержащие препарати використовуються при наявності невеликих поодиноких каменів, які здатні вийти самостійно.

На сьогоднішній день терапія сечокам'яної хвороби включає консервативний і оперативний методи лікування. 

Консервативний метод лікування полягає в прийомі необхідних препаратів та дотримання дієти. Даний вид лікування достатньо ефективний при каменях невеликих розмірів (пісок). У сучасній медицині для лікування сечокам'яної хвороби використовуються препарати, вживання яких може вести до розчинення каменів. Слід пам'ятати, що застосовувати такі препарати необхідно лише під контролем лікаря - уролога. Якщо під час розвитку захворювання починається запальний процес, то необхідним компонентом лікувального комплексу є антибактеріальна терапія.

Сечокам'яна хвороба, по суті, є захворюванням, що вимагає хірургічного втручання. Однак, консервативний метод лікування достатньо ефективний при утворенні каменів, що складаються з солей сечової кислоти (уратів). Ці камені і можуть бути розчинені цитратными сумішами. Тривалість терапії цитратными сумішами триває приблизно 2-3 місяці і часто призводить до повного розчинення каменів.

Оперативний метод лікування передбачає видалення каменів великого розміру або піску у пацієнтів з різними ускладненнями під час операції. У даному методі застосовується дистанційна літотрипсія, яка полягає в дробленні конкрементів за допомогою електромагнітних хвиль. Незважаючи на те, що дана методика досить легко переноситься пацієнтами, вона, на жаль, не завжди дієва.

У будь-якому випадку слід пам'ятати, що ні самостійне відходження каменів, ні їх оперативне видалення не гарантує відсутність рецидиву хвороби. Це означає, що необхідні процедури по відновленню обміну речовин. 

В лікувальний комплекс при сечокам'яній хворобі також входять такі заходи, як: дієтотерапія, фітотерапія, лікування фізіотерапевтичними і бальнеологічними процедурами та ін.

Велике значення в профілактиці потрібно приділяти здоровому способу життя і грамотно складеного раціону. Людям, схильним або страждають від сечокам'яної хвороби слід відмовитися від вживання жирних, гострих, солоних страв. Основу раціону повинна становити рослинна і молочна їжа. Причому бажано, щоб молочні продукти вживалися набагато рідше, а овочі, фрукти, бобові - превалювали в раціоні. Небажано переїдання. Крім цього, в добу бажано вживати близько 2 літрів чистої води (не мінеральної!)

Необхідно уникати переохолодження, особливо в поперековій області. Хорошим профілактичним заходом сечокам'яної хвороби є вживання спеціальних трав'яних зборів і чаїв.

При виникненні будь-яких неприємних відчуттів в поперекової області не слід зволікати з відвідуванням лікаря - уролога.

При грамотному і своєчасному лікуванні пацієнтів з цим діагнозом прогноз відносно сприятливий. У разі великої кількості каміння або кораловидного каменю у пацієнтів з однією ниркою - серйозний.

Хворим після оперативного лікування призначається комплекс протирецидивних заходів з урахуванням даних про реакції сечі, хімічного складу каменів, стану функції нирок. Пацієнтам з діагнозом «сечокам'яна хвороба» слід перебувати на диспансерному обліку, який зможе забезпечувати спостереження, протирецидивне лікування і при необхідності своєчасну госпіталізацію.